A menudo damos por hecho nuestros dedos y nuestras manos. Durante un día típico, observe cuánto depende la actividad del movimiento de la mano. Reconozca la complejidad de cada movimiento y cuán difíciles pueden ser las actividades diarias para las personas que viven con osteoartritis de dedo.
La anatomía de tus dedos
La anatomía del dedo es intrincada. Para comprender completamente cómo la osteoartritis puede afectar sus dedos, es una buena idea saber algo sobre los huesos y las articulaciones que pueden verse afectados. Esto también puede ayudarlo a hablar con su médico sobre sus síntomas y tratamiento.
Los huesos en la palma de la mano se llaman huesos metacarpianos. Un metacarpiano se conecta a cada dedo y al pulgar. Cada dedo está hecho de pequeños huesos, llamados falanges. Las articulaciones de los nudillos más cercanas a la muñeca (articulaciones metacarpofalángicas o MCP) están formadas por la conexión de las falanges a los metacarpianos. La articulación MCP funciona como una bisagra cuando los dedos están doblados o enderezados.
Las tres falanges en cada dedo están separadas por dos articulaciones, llamadas articulaciones interfalángicas o IP. El más cercano al MCP se llama articulación interfalángica proximal o PIP. La articulación cerca del extremo del dedo se denomina articulación interfalángica distal o DIP. Joints Las juntas IP también funcionan como articulaciones de bisagra.
Las causas de la osteoartritis de los dedos
La osteoartritis es una enfermedad articular degenerativa. Con este tipo de artritis, el cartílago, un tejido resistente pero flexible que cubre los extremos de los huesos formando una articulación, desaparece gradualmente.
Las lesiones en una articulación, como un esguince o una fractura, pueden dañar el cartílago.
Incluso si una lesión no causa directamente daños en el cartílago, puede afectar el funcionamiento de la articulación. Las articulaciones pueden desalinearse después de que sanan de una lesión. Tales anormalidades pueden estresar la articulación, lo que puede dañar el cartílago más adelante.
¿Cómo se diagnostica la osteoartritis del dedo?
El diagnóstico de la osteoartritis del dedo generalmente comienza con un historial médico que incluirá cualquier lesión que pueda haber causado la afección.
Un examen físico le permite al médico evaluar el rango de movimiento en las articulaciones afectadas de los dedos y qué movimientos provocan dolor. La aparición de nódulos característicos (nódulos de Bouchard o de Heberden) también puede ayudar con el diagnóstico de la osteoartritis del dedo.
Los rayos X generalmente se ordenan para que el médico pueda ver imágenes del daño articular. Esto les ayuda a establecer la cantidad de cartílago que queda o si la articulación es hueso-en-hueso en caso de que el cartílago se haya desgastado por completo.
Síntomas de la osteoartritis del dedo
Los síntomas asociados con la osteoartritis del dedo incluyen dolor, rigidez e hinchazón. Además, se puede notar el desarrollo de los nodos y es posible que experimente un rango de movimiento limitado o una menor fuerza de agarre.
Por lo general, el dolor de la osteoartritis se siente al inicio de una actividad y luego disminuye a medida que avanza la actividad.
Después de que la actividad se haya detenido y durante el descanso, el dolor y la rigidez generalmente vuelven. Con la osteoartritis avanzada, el dolor puede sentirse incluso en reposo.
Opciones de tratamiento comunes
El dolor suele ser el síntoma que hace que los pacientes busquen tratamiento. El tratamiento temprano puede ayudar a controlar la osteoartritis de los dedos, por lo que es una buena idea consultar a un médico lo antes posible.
Las medidas de tratamiento conservador se prueban primero y pueden incluir cualquiera de las siguientes:
Medicamentos antiinflamatorios como aspirina o AINE
Reducir los niveles de actividad
- Cambiar las actividades u ocupaciones que requieren movimientos repetitivos de los dedos
- Inyección de cortisona en la articulación
- Terapia física que incluye ejercicios de rango de movimiento y fortalecimiento
- Terapia ocupacional
- Férriz
- Frotamientos tópicos
- Aplicación de calor
- Cuando el tratamiento conservador no produce un alivio satisfactorio, la cirugía puede ser la opción de último recurso para tratarlo. La cirugía está indicada para pacientes con dolor incontrolado que afecta el funcionamiento normal de la mano. Las opciones quirúrgicas para la osteoartritis del dedo incluyen artrodesis (fusión) o reemplazo articular, dependiendo de la articulación afectada.
