La doxiciclina podría retrasar la progresión de la osteoartritis

La doxiciclina podría retrasar la progresión de la osteoartritis

Los resultados del estudio informados en la edición de 2005 Arthritis Rheumatism de julio de 2005 sugirieron que el tratamiento con el antibiótico doxiciclina podría ralentizar la progresión de la osteoartritis. La doxiciclina es un antibiótico que pertenece a la clase de medicamentos llamados tetraciclinas. Acerca del estudio de doxiciclina 2005

Los investigadores compararon el uso de doxiciclina con placebo, después de inscribir a más de 400 mujeres obesas con artritis de rodilla como participantes del estudio.

Los participantes del estudio se aleatorizaron en dos grupos, que recibieron 100 mg de doxiciclina dos veces al día o un placebo hasta por 2.5 años. Los investigadores analizaron el impacto de la doxiciclina en el espacio articular de la rodilla afectada.

Después de 16 meses de tratamiento, los resultados indicaron que la pérdida promedio de espacio articular en la rodilla afectada fue un 40% menor entre los participantes que tomaron doxiciclina que los que tomaron un placebo. Al final del período de dos años y medio, la pérdida de espacio articular fue un 33% menor en el grupo que tomó doxiciclina que en el grupo placebo. La doxiciclina también se asoció con un menor aumento reportado por el paciente en el dolor de rodilla. Los investigadores reconocieron, sin embargo, que el nivel promedio de dolor fue bajo en ambos grupos.

El estudio de 2005 fue el primer estudio importante de la doxiciclina como posible tratamiento para la osteoartritis. En ese momento, se dijo que se necesitarían más estudios para confirmar los resultados.

Comentarios del Dr. Zashin

Sobre el tema de la doxiciclina y la osteoartritis, el reumatólogo Scott Zashin, MD comentó: En primer lugar, este es un estudio único en el sentido de que fue un estudio relativamente a largo plazo que analizó un medicamento no solo alivia el dolor, pero también previene la progresión de la osteoartritis de la rodilla.

Si bien el estudio no mostró claramente que la doxiciclina oral fue efectiva para reducir el dolor, hubo evidencia de que hubo menos progresión de osteoartritis (es decir, menos pérdida de cartílago) en pacientes sobre el antibiótico. Los autores aclaran que se consideró que el antibiótico funcionaba en función de sus propiedades antiinflamatorias y no debido a su efecto antibacteriano .

El Dr. Zashin continuó, ¿Qué significa este estudio para pacientes con osteoartritis? Dos problemas clínicos importantes para los pacientes y los médicos incluyen si el medicamento alivia la incomodidad en las articulaciones y si el paciente puede requerir un reemplazo de articulaciones en el futuro. En el estudio, es difícil recomendar la doxiciclina a largo plazo para el alivio de los síntomas. Por otro lado, es posible que los pacientes que toman el antibiótico tengan menos probabilidades de necesitar un reemplazo articular en el futuro debido a una disminución del daño articular en la radiografía Desafortunadamente, para responder a esta pregunta, se necesitaría un estudio mucho más largo. Algunas preguntas a considerar son si los pacientes necesitarían permanecer con antibióticos indefinidamente para ayudar a disminuir el daño articular y evitar el reemplazo articular posterior y cuáles son los posibles efectos secundarios de este largo período. A largo plazo.

La otra pregunta es si un tratamiento de 30 meses con la droga, en sí mismo, disminuirá las posibilidades de que a largo plazo un, esos pacientes tendrían menos probabilidades de requerir cirugía. Afortunadamente, esta cohorte de pacientes puede continuar estudiándose en el futuro para ayudar a responder las preguntas . Co Revisión 2012 de Cochrane de la doxiciclina para la osteoartritis

En 2012, se publicó una actualización de una revisión Cochrane de doxiciclina para la osteoartritis publicada originalmente en 2009. La revisión consideró pruebas en la literatura médica que habían examinado los efectos de la doxiciclina en el dolor y la función física en pacientes con osteoartritis de la cadera o la rodilla en comparación con el placebo.

Solo dos estudios con 663 personas fueron relevantes y se incluyeron en el estudio. La revisión concluyó que el efecto de la doxiciclina en los síntomas del dolor de osteoartritis no es clínicamente significativo. Los participantes del estudio calificaron su mejoría de dolor en 1.9 en una escala de 0 (sin dolor) a 10 (dolor extremo) en comparación con una mejora de 1.8 puntos para pacientes con placebo después de 18 meses.

Los resultados de la revisión también revelaron que el efecto de la doxiciclina en la función física no fue clínicamente significativo. La mejoría en la función física fue de solo 1.4 versus 1.2 puntos en la escala de 10 puntos para los participantes que tomaron doxiciclina versus placebo, respectivamente.

También se observó en la revisión que el 20% de los participantes que tomaron doxiciclina experimentaron efectos secundarios (de cualquier tipo) en comparación con el 15% de los que tomaron un placebo. En última instancia, el beneficio de la doxiciclina en relación con la pérdida de espacio articular que se informó inicialmente se consideró pequeño y de relevancia clínica dudosa en la revisión Cochrane.

Like this post? Please share to your friends: