Si le han diagnosticado deficiencia de hierro con o sin anemia, puede parecer una solución fácil. Tomaré algunas pestañas de hierro, entonces todo estará bien. Aunque esto es cierto para muchas personas con deficiencia de hierro, puede ser mucho más complicado.
Determinar qué tratamiento con hierro es el adecuado para usted
Al determinar qué tratamiento con hierro es adecuado para usted, por vía oral versus intravenosa (IV), es importante considerar varios factores.
Estos factores incluyen:
- Edad:Históricamente, los bebés y los niños han sido tratados con hierro oral, excepto en circunstancias excepcionales, como niños que no pueden absorber hierro oral debido a problemas gastrointestinales. En los adultos, el hierro IV se usa con más frecuencia, particularmente en personas con sangrado continuo o después de una cirugía de derivación gástrica, lo que dificulta la absorción de hierro.
- Costo: Sin dudas, el hierro oral es menos costoso. Está disponible sin receta médica y puede ser la única opción en entornos con pocos recursos. Se puede administrar en casa con poco control. El hierro IV debe administrarse en una clínica u hospital para la infusión controlada, lo que lo hace más costoso.
- Absorción: algunas personas no pueden absorber el hierro oral. Las causas pueden incluir cirugía de derivación gástrica (el hierro se absorbe en el estómago y requiere absorción de ácido gástrico), enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria del intestino o después del procedimiento de Whipple.
- Tolerancia: Aunque el hierro oral es barato, casi el 70 por ciento de las personas que toman hierro oral se quejan de los efectos secundarios gastrointestinales, como náuseas, estreñimiento, dolor de estómago y / o vómitos. Las formas líquidas de hierro oral, en particular, tienen un sabor metálico y pueden causar manchas en los dientes. Afortunadamente, la tinción es temporal y se puede minimizar cepillando los dientes después. Estos efectos secundarios son razones comunes por las cuales las personas no toman hierro según lo recomendado por su médico.
- Duración del tratamiento:Puede demorar meses para que el hierro oral corrija completamente la anemia e incluso más tiempo para restaurar completamente el almacenamiento de hierro en el cuerpo con hierro oral. El hierro IV puede corregir la deficiencia de hierro con una o dos dosis.
- Causa de anemia: En personas con anemia por deficiencia de hierro causada por la pérdida continua de sangre, es probable que la terapia con hierro oral no mantenga la necesidad. El hierro IV puede ser una mejor opción en estas situaciones.
Opciones de hierro IV
Durante muchos años, el hierro IV se reservó para casos graves de anemia por deficiencia de hierro porque los productos de hierro IV disponibles podrían causar reacciones alérgicas / anafilácticas. Sin embargo, las formulaciones más nuevas son más seguras y tienen menos probabilidades de tener estas reacciones. Algunas pero no todas las formas de hierro IV serán revisadas a continuación.
- Dextrano de hierro: Es la versión menos costosa de hierro IV. La deficiencia de hierro por lo general se puede corregir con una sola infusión. Las versiones más nuevas de dextrano de hierro tienen menos probabilidades de causar reacciones alérgicas que las formulaciones más antiguas. Por lo general, primero se administra una pequeña dosis de prueba y, si se tolera bien, se administra el resto de la dosis. A veces, los medicamentos se administran antes del hierro IV en un intento de prevenir una reacción. Esta es la forma más común utilizada en niños, aunque se puede usar cualquiera de ellos.
- Gluconato férrico: Esta forma de hierro IV puede administrarse en dosis múltiples más pequeñas. Esta formulación se usa comúnmente en personas que reciben hemodiálisis por enfermedad renal grave.
- Hierro sacarosa: Hierro sacarosa también se administra en múltiples dosis más pequeñas. Si es alérgico a otros medicamentos, puede recibir una pequeña dosis de prueba primero para asegurarse de no reaccionar antes de recibir el resto del medicamento. Esta forma de hierro IV puede usarse en múltiples entornos, incluida la diálisis o en mujeres embarazadas. Carbox Carboxilosa ferrosa:
- Este medicamento se administra en 1 o 2 perfusiones, dependiendo de la gravedad de su deficiencia de hierro. Se ha utilizado de forma segura en múltiples entornos, incluidos los niños con deficiencia de hierro. Una palabra de Verywell
