Inyecciones de hialuronano para la osteoartritis de rodilla

Inyecciones de hialuronano para la osteoartritis de rodilla

Las inyecciones de hialuronano son una opción de tratamiento para la osteoartritis de la rodilla. La osteoartritis es una enfermedad articular degenerativa que afecta principalmente al cartílago. Los extremos de los dos huesos en una articulación normal están cubiertos con cartílago, lo que permite que los huesos se deslicen unos sobre otros. El cartílago también sirve como un amortiguador.

En la osteoartritis, a medida que el cartílago se desgasta, el líquido sinovial cambia y pierde su capacidad de lubricar la articulación.

El dolor, la rigidez y el rango de movimiento limitado de la articulación afectada son el resultado del deterioro. El tratamiento que inyecta hialuronano en la rodilla, conocido como viscosuplementación, es un esfuerzo por mejorar la lubricación de la rodilla, reducir el dolor y mejorar el rango de movimiento. Aquí hay 10 cosas que debe saber sobre las inyecciones de hialuronano.

1 – Actualmente hay cinco hialuronatos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. In Las inyecciones de hialuronano se consideran tratamientos o terapias en lugar de medicamentos. Viscosuplementación para la osteoartritis se ha estudiado desde la década de 1970. En 1997, los primeros dos hialuronatos fueron aprobados por la FDA y tres más han sido aprobados por la FDA. La lista de inyecciones de hialuronano disponibles sigue junto con sus fechas de aprobación:

Hyalgan – 28 de mayo de 1997

  • Synvisc – 8 de agosto de 1997
  • Supartz – 24 de enero de 2001
  • Orthovisc – 5 de febrero de 2004
  • Euflexxa – 3 de diciembre de 2004
  • Synvisc -Uno – 26 de febrero de 2009
  • 2 – El hialuronan generalmente no es un tratamiento de primera línea para la osteoartritis de rodilla.

Por lo general, las inyecciones de hialuronan (también llamadas viscosuplementos) se recomiendan para pacientes que no han encontrado un alivio adecuado del dolor con opciones de tratamiento más conservadoras:

Medicamentos

  • Ejercicio / Terapia física
  • Pérdida de peso si el paciente tiene sobrepeso
  • Calor y frío
  • Dispositivos de movilidad asistida (por ejemplo, caña)
  • Aunque las inyecciones de hialuronano generalmente no se recomiendan antes de probar otras opciones de tratamiento, el mejor resultado generalmente ocurre si el paciente se encuentra en las primeras etapas de la osteoartritis. Los pacientes en las últimas etapas de la osteoartritis, que pueden estar esperando la cirugía de reemplazo de rodilla, se consideran buenos candidatos para las inyecciones de hialuronano, por lo que es de esperar que puedan obtener algún alivio mientras esperan.

3 – El curso de tratamiento para los cinco tipos de inyecciones de hialuronano varía.

Un curso completo de tratamiento con Synvisc, Orthovisc o Euflexxa requiere tres inyecciones separadas de rodilla con una semana de diferencia. Tanto Hyalgan como Supartz requieren cinco inyecciones separadas con una semana de diferencia. Las inyecciones son administradas por un médico o cirujano ortopédico en su consultorio. Se pueden inyectar una o ambas rodillas al mismo tiempo. La incorporación de Synvisc-One a la lista en 2009 hizo que las inyecciones fueran más convenientes, requiriendo solo una inyección en lugar de inyecciones múltiples.

4 – Qué tan bien funcionan las inyecciones de hialuronan ha sido debatido.

Los estudios clínicos han concluido que las inyecciones de hialuronan pueden disminuir el dolor y mejorar la función en pacientes con osteoartritis leve a moderada de la rodilla.

Si bien algunos críticos se niegan a esa conclusión y sugieren que los estudios fueron defectuosos de alguna manera, otros médicos creen que no hay una respuesta definitiva a si las inyecciones de hialuronano son más efectivas que las inyecciones de corticosteroides o los medicamentos orales. No hay evidencia que sugiera que las inyecciones de hialuronano afecten el curso de la enfermedad subyacente. Está claro que las inyecciones no son una cura.

5 – Entre los pacientes que recibieron ayuda de las inyecciones de hialuronano, cuando el alivio del dolor fue variable.

El alivio del dolor más significativo ocurrió de 8 a 12 semanas después de la primera inyección para la mayoría de los pacientes. Los estudios han demostrado que Synvisc y Hyalgan proporcionan alivio del dolor de la osteoartritis de rodilla durante hasta seis meses, y algunos pacientes obtienen alivio por una duración aún mayor.

Supartz se mostró en estudios para proporcionar alivio del dolor hasta 4 1/2 meses después de la quinta inyección.

Los pacientes pueden repetir el curso del tratamiento con inyecciones de hialuronano. Por ejemplo, un paciente que ha experimentado hasta seis meses de alivio del dolor de Synvisc pero que ha recuperado el dolor puede ser candidato para otro ciclo de inyecciones de Synvisc.

6 – Para minimizar los posibles efectos secundarios, después de una inyección, los pacientes deben evitar actividades extenuantes durante 48 horas.

Los efectos secundarios más comunes alrededor de la articulación inyectada, que generalmente son leves, incluyen:

Dolor del sitio de inyección temporal

  • Hinchazón
  • Enrojecimiento y calor
  • Picor
  • Moretones
  • 7 – Las inyecciones de hialuronano solo están aprobadas por la FDA para la osteoartritis de la rodilla.

Algún día, la viscosuplementación se puede usar para tratar otras articulaciones afectadas por la osteoartritis. Las inyecciones de Hyaluronan para el hombro, la cadera y el tobillo se están estudiando.

8 – El paciente no tiene que suspender otros medicamentos que está tomando cuando recibe inyecciones de hialuronano.

No debe haber interacción adversa con otros analgésicos o medicamentos antiinflamatorios que esté tomando un paciente.

9: tanto Medicare como el seguro privado reembolsan el costo de los dispositivos y procedimientos médicos que se consideran médicamente necesarios.

Actualmente, Medicare cubrirá las inyecciones de hialuronano solo para la rodilla. Medicare también requiere evidencia de rayos X de la osteoartritis de la rodilla. Medicare solo cubrirá las inyecciones de hialuronano si se administran antes de cada seis meses. El seguro privado puede tener reglas diferentes, por lo que siempre es mejor verificarlo. Siempre revise las actualizaciones de Medicare también.

10 – Hay factores de seguridad importantes a considerar antes de usar inyecciones de hialuronano.

Los pacientes que deseen probar Synvisc, que son alérgicos a los productos de aves (es decir, plumas, huevos o aves de corral), deben consultar a su médico. Los pacientes también deben informar a su médico sobre las piernas hinchadas o infectadas. Además, las inyecciones de hialuronano no se han probado en niños, mujeres embarazadas o madres lactantes.

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