El dolor de cola, técnicamente llamado coccigodinia, no es un picnic en la playa.
La coccigodinia puede ser el resultado de una caída u otro trauma en la parte inferior de la columna vertebral. Tal trauma puede magullar el periostio (tejido conectivo que rodea el hueso), causando dolor. Las caídas en el hueso de la cola también pueden fracturar el hueso, dislocarlo (en la articulación sacrociclera, que es el lugar donde se juntan el cóccix y el sacro) o ambos.
Cualquiera que sea el resultado del trauma, obtener alivio del dolor para una cola lesionada suele ser difícil.
De hecho, debido a que sentarse — una actividad básica para la mayoría de nosotros, y una que impacta directamente en el cóccix — puede ser muy incómodo cuando tienes coccigodinia, esta condición es notoria por interrumpir la calidad de vida. Relacionado: Coxis y Sacro
Causas Aunque la mayoría de las veces la coccigodinia es el resultado de algún tipo de trauma en el hueso de la cola, también hay otras causas.
Los problemas con el hueso del cóccix que pueden provocar coccigodinia pueden incluir lesiones (incluidas, entre otras, caídas, como se mencionó anteriormente), degeneración del disco en las articulaciones sacrococcígeas (definidas anteriormente) y / o intercoccígeas (articulaciones entre las pequeñas piezas óseas que juntas comprenden el cóccix), espolones óseos en el cóccix (llamado espícula coccígea), infección en el hueso (llamada osteomielitis) o un tumor en el hueso.
Otra causa de coccigodinia (en la madre) es un parto vaginal doloroso.
Coccygodynia también puede ser el resultado de dolor referido, es decir, dolor que surge de órganos en los que hay trastornos. Los ejemplos pueden incluir condiciones o problemas en el colon sigmoide, el sistema urogenital y / o el recto.
No solo eso, el dolor en la región del hueso de la cola a veces se puede rastrear a problemas que ocurren en, sobre o en estructuras cercanas.
Los ejemplos incluyen: Problemas en el área lumbosacra de la columna vertebral, el sacro y la articulación sacroilíaca, síndrome piriforme, enfermedades de los órganos pélvicos, hemorroides y más.
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Finalmente, su coccygodynia puede ser un caso de causa desconocida. En una revisión de estudios titulada Coccygodynia: etiología, patogénesis, características clínicas, diagnóstico y terapia, publicada en la edición de enero-febrero de 2012 de la revista médica croata Lijec Vjesn
, el autor Grgić afirma que el 30% de la coccygodynia es idiopática; en otras palabras, la razón del dolor en el hueso de la cola no se pudo encontrar. Hypermobile Tail BoneDicho esto, la hipermovilidad del cóccix (la hipermovilidad se refiere a la tendencia del subluxado del hueso) es el hallazgo médico más común asociado con el dolor del hueso de la cola. Grgić afirma que el 70% de los pacientes con coccigodinia mostraron signos de movimiento excesivo de este hueso cuando se tomaron radiografías dinámicas.
Junto con la lesión (como se mencionó anteriormente), la sobrecarga del cóccix durante el movimiento, así como cuando está parado puede causar un cóccix hipermóvil (y doloroso). Las actividades y los estados del ser que pueden predisponerlo a sobrecargar su cóccix incluyen ser obeso y / o estar sentado por largos períodos de tiempo (sobrecarga estática) y andar en bicicleta, remar o montar (sobrecarga dinámica).
En su estudio de 2014 publicado en el
Ochsner Journal
, los investigadores afirman que la obesidad y ser mujer son dos factores de riesgo para el dolor de cóccix. Síntomas de la CocicigodiniaLos síntomas de la coccigodinia incluyen molestias y dolor en la base de la columna vertebral (aquí es donde se encuentra el hueso del cóccix). También puede incluir dolor en la parte baja de la espalda y / o las caderas. También es posible que experimente dolor punzante en las piernas.
La intensidad de Coccygodynia varía de persona a persona. La gravedad de su dolor coccigodinia puede empeorar con el tiempo.
Como mencioné anteriormente, la coccigodinia puede ser muy perjudicial para su estilo de vida. Puede arruinar una buena noche de sueño e interrumpir su capacidad para llevar a cabo actividades en las que sentarse y / o doblarse es necesario.
También puede hacer que cuidar las funciones corporales sea insoportable.
Esto significa que las cosas que normalmente hace, y quizás da por hecho, como trabajar en su computadora o conducir, pueden ser muy dolorosas. El hecho es que cuando pones peso en el hueso del cóccix, incluso si la superficie debajo de ti es una almohada o silla blanda, es probable que tu dolor aumente. También es posible que levantarse de una posición sentada sea difícil.
Diagnóstico
Los médicos generalmente diagnostican la coccigodinia tomando un historial médico, haciendo un examen físico (que implica la palpación del área) y tomando radiografías estándar y dinámicas. Lo más probable es que su médico le pida que se siente y / o practique ciclismo para tratar de reproducir su dolor y sus síntomas.
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Un diagnóstico de coxigodinia a menudo se confirma por medio de una inyección. En este caso, se inyecta un anestésico local en el lugar o lugares específicos de la región del hueso de la cola a partir del cual, según lo que diga sobre sus síntomas y los resultados de su examen físico, así como los rayos X y posiblemente una resonancia magnética (ver más abajo para más información), su médico sospecha que el dolor se origina. Investigación sobre resonancias magnéticas
La mayoría de las veces, una MRI no se usa en el proceso de diagnóstico. Pero en 2012, los investigadores franceses encontraron que las imágenes de resonancia magnética pueden proporcionar detalles que se pueden utilizar para determinar la causa de un hueso de la cola doloroso. Su estudio reveló que cuando se conoce el estado relativo de la movilidad del cóccix, una resonancia magnética puede ayudar a dar una idea más detallada de lo que está sucediendo. Por ejemplo, en el estudio, de 172 casos que se probaron, 105 mostraron un cóccix móvil. De estos, la mayoría mostró discos anormales; en los 67 pacientes con coxis rígido (inmóvil), se encontraron características anormales en la parte inferior del hueso, llamada punta.
Tratamiento y alivio del dolor
No es nada fácil aliviar el dolor de la coccigodinia.
Al igual que con la mayoría de los problemas de columna vertebral, el tratamiento se divide en dos tipos principales: conservador (no invasivo) y quirúrgico (también llamado invasivo). La cirugía para el dolor del hueso de la cola se llama coccigetectomía. Puede ser una eliminación parcial o total del cóccix; esta cirugía generalmente se reserva para los momentos en que todo lo demás se ha intentado sin éxito. En términos generales, los resultados tienden a ser moderados en el mejor de los casos, y al someterse a una cirugía, corre el riesgo de experimentar complicaciones.
El tratamiento conservador para el dolor del hueso de la cola incluye reposo, medicamentos, como los AINE (especialmente al principio), sentarse sobre un cojín con un orificio cortado en el medio (a menudo en broma llamado cojín whoopie), acupuntura y terapia física. Una vez que está en la fase crónica de la lesión, el tratamiento de fisioterapia puede incluir técnicas prácticas para aumentar la flexibilidad del piso pélvico, específicamente el músculo elevador del ano, que a su vez puede liberar el hueso del cóccix si está atascado.
Los investigadores mencionados anteriormente cuyo estudio de 2014 se publicó en el
Ochsner Journal
Afirman que un enfoque multidisciplinario del tratamiento tiende a funcionar mejor. También dicen que el tratamiento no quirúrgico funciona aproximadamente el 90% del tiempo. Relacionado: Modalidades de terapia física
Su médico puede sugerir recibir una inyección de esteroides o una inyección de un anestésico local para ayudarlo a lidiar con el dolor. (La acupuntura también puede ayudar con esto.) Algunas veces se usa un procedimiento de control del dolor conocido como ablación por radiofrecuencia para la coccigodinia, pero esto generalmente no se recomienda.
