La inflamación en el manguito rectal no es común después de la cirugía IPAA. La mayoría de las personas que se someten a una cirugía con bolsa j lo hacen muy bien y no experimentan ninguna inflamación. Si hay malestar rectal o hemorragia después de la cirugía de bolsa j, debe discutirse con un gastroenterólogo. Hay tratamientos disponibles para tratar cualquier inflamación si ocurre.
¿Qué es la cirugía IPAA?
En la cirugía de bolsa en j, se extirpa el intestino grueso (colon) y se usa la última sección del intestino delgado (el íleon) para crear una bolsa. La bolsa se ha diseñado muchas veces con la forma de la letra J, pero también se han creado bolsitas con forma de S o W. La bolsa se conecta al recto y un paciente defeca al ano. La cirugía a menudo se realiza en múltiples etapas para asegurar la curación y mejorar las posibilidades de una mejor función de la bolsa.
¿Qué es un puño rectal?
El recto es la parte del sistema digestivo que se encuentra entre el intestino grueso y el ano.
En la cirugía j-pouch, parte del recto se mantiene para ayudar al paciente a mantener las heces retenidas en la bolsa, y evitar fugas. Sin embargo, el recto también puede verse afectado por la colitis ulcerosa. Por lo tanto, la parte del recto (a veces llamada muñón rectal o manguito) que queda después de extirpar el intestino grueso podría estar inflamada por colitis ulcerosa.
En algunos casos, el manguito rectal también puede inflamarse después de la cirugía por otros motivos. La inflamación en esta sección del recto se conoce como inflamación del manguito rectal o, con menos frecuencia, cuffitis.
Síntomas y tratamiento
Los síntomas de un manguito rectal inflamado incluyen la necesidad frecuente de evacuar las heces y las heces con sangre. Un gastroenterólogo puede necesitar mirar el interior del recto con un endoscopio para hacer el diagnóstico. La inflamación puede causar algunos de los mismos síntomas que otro problema común con las bolsas j conocidas como pouchitis, por lo que es importante obtener un diagnóstico adecuado. Pouchitis es cuando la inflamación se encuentra en la bolsa j en sí. En algunos casos, la inflamación del manguito rectal puede considerarse una continuación de la colitis ulcerosa, que ahora se está produciendo en el recto.
El tratamiento de un manguito rectal inflamado puede incluir el uso de medicamentos tópicos que se administran a través de un supositorio, como la mesalamina o los corticosteroides. Los medicamentos generalmente no se administran por vía oral. En los casos que no responden a los supositorios, algunos médicos administran una forma de corticosteroide de acción más prolongada que se deposita en el recto mediante el uso de un endoscopio. La inflamación a menudo mejora con el tratamiento, pero cuando no lo hace, un médico puede buscar otra razón para los síntomas, como la pouchitis, una fístula o la enfermedad de Crohn de la bolsa.
