El índice de apnea-hipopnea o IAH es un índice utilizado para evaluar la gravedad de la apnea del sueño en función del número total de ceses completos (apnea) y obstrucciones parciales ( hipopnea) de la respiración que ocurre por hora de sueño. Por definición, estas pausas en la respiración deben durar al menos 10 segundos. Las hipopneas deben estar asociadas con una disminución en los niveles de oxígeno en la sangre en un 3 o 4 por ciento o una activación o despertar del sueño.
Tu hombre se pregunta cómo se miden estos eventos durante un estudio del sueño. Si el estudio se realiza durante la noche en un centro de pruebas o con la prueba de apnea del sueño en el hogar, se usan medidas similares para determinar el IAH. Se mide el flujo de aire a través de la nariz o la boca, a menudo con una cánula de oxígeno que registra las variaciones de presión o con un sensor llamado termistor que detecta los cambios de temperatura. A medida que inhala, el aire fresco ingresa a la nariz y, al exhalar, sale aire tibio. Esta diferencia puede crear una señal que puede ser monitoreada. Las diferencias de presión a menudo se utilizan para la identificación de la hipopnea, mientras que las diferencias de temperatura se utilizan para identificar los eventos de apnea.
Más allá de la variabilidad en el flujo de aire o la temperatura, debe haber una consecuencia de estos cambios de respiración. Para diagnosticar la apnea del sueño, debe haber un impacto clínico en la observación. Cuando el cambio en la respiración es más modesto, debe estar asociado con una disminución en los niveles de oxígeno en la sangre.
Alternativamente, si las etapas del sueño se registran a través del EEG, una activación del sueño profundo a la luz o un despertar completo asociado con la respiración desordenada durante el sueño identifica eventos significativos.
Clasificación de la gravedad de la apnea del sueño basada en el IAH
En general, el IAH se puede utilizar para clasificar la gravedad de la enfermedad.
Las siguientes categorías se usan de forma rutinaria para clasificar la gravedad de la apnea del sueño en adultos:
- Normal: menos de 5 eventos por hora
- Apnea del sueño leve: 5-14.9 eventos por hora
- Apnea del sueño moderada: 15-29.9 eventos por hora
- Apnea del sueño grave: igual o superior a 30 eventos por hora
Se considera que los niños tienen apnea del sueño si tienen más de 1 evento de respiración anormal por hora de sueño. También es anormal que ronquen crónicamente.
Usar AHI para seleccionar la terapia y determinar la efectividad de CPAP
La AHI se usará para ayudar a seleccionar el tratamiento más apropiado. El uso de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) es apropiado para la apnea del sueño leve, moderada o grave. Por el contrario, el uso de un aparato oral puede estar limitado a la apnea del sueño leve o moderada. La cirugía se puede seleccionar según los factores de riesgo relacionados con su anatomía. Puede sugerirse terapia posicional si su apnea del sueño se empeora al dormir de espaldas. Se pueden recomendar otros tratamientos, dependiendo del nivel de IAH que se observe con su estudio del sueño.
Más allá de la selección inicial del tratamiento, la eficacia de la terapia en curso puede juzgarse mediante el control del IAH. Con la mayoría de las máquinas modernas de CPAP, el AHI puede ser informado con terapia nocturna por parte del dispositivo.
Aunque esto no se mide de la misma manera, puede ser una medida aproximada útil para garantizar que el uso de CPAP sea terapéutico. Mide la resistencia dentro de la vía aérea. (Cabe destacar que la fuga de la máscara puede comprometer la medición). Si el IAH permanece elevado, puede sugerir que el CPAP no está funcionando bien. Es posible que se requiera un ajuste en la presión. Algunas veces es necesario un cambio en la interfaz de la máscara o el tipo de terapia.
Si se realiza una cirugía o se fabrica un dispositivo bucal, se puede repetir una prueba para garantizar que el tratamiento haya sido efectivo para resolver el IAH.
Si tiene más preguntas sobre lo que AHI significa para usted con respecto al diagnóstico, la gravedad y el tratamiento de la apnea del sueño, hable con su especialista en sueño.
También conocido como: Índice de Apnea-Hipopnea, Índice de Distorsión Respiratoria o RDI
Ejemplos: Mi IAH fue bastante elevado, pero mi apnea del sueño ha mejorado mucho con el tratamiento con CPAP.
