La respuesta correcta está en algún lugar entre estos dos extremos. Para comprender realmente la importancia de las PVC, necesitamos revisar qué son, qué implican en términos de pronóstico médico, cómo deben evaluarse y cómo deben tratarse.
Descripción general
Un PVC es un impulso eléctrico adicional que surge de uno de los ventrículos cardíacos. Debido a que este impulso adicional aparece antes de que ocurra el siguiente latido normal del corazón, se lo llama prematuro.
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- Leer sobre el sistema eléctrico del corazón.
- Los PVC se diagnostican al observarlos en un electrocardiograma. Los PVC son bastante comunes. Alrededor de una de cada 20 personas normales tendrá al menos un PVC en una tira de ECG de dos minutos, y un porcentaje mucho mayor tendrá PVC en el monitoreo Holter de 24 horas.
Algunas personas tendrán episodios de varios PVC en una fila. Si hay más de tres PVC consecutivos, el episodio se llama taquicardia ventricular no sostenida (NSVT).
Síntomas
La mayoría de las personas con PVC no tienen ningún síntoma. Simplemente no los sienten. Sin embargo, una minoría sustancial de personas con PVC percibirá las palpitaciones, un conocimiento inusual del latido del corazón. Estas palpitaciones a menudo se describen como latidos saltados o un corazón palpitante. En algunas personas, estos síntomas pueden ser difíciles de tolerar.
Si usted o no percibe síntomas de sus PVC está relacionado con muchos factores. Algunas personas son naturalmente más sensibles a los eventos inusuales que ocurren en sus órganos internos, incluidos los PVC. Otros son felizmente inconscientes de sus PVC durante el día cuando están activos y distraídos, pero de repente comienzan a sentirlos cuando se retiran por la noche y se eliminan los estímulos externos. Pero afortunadamente, la mayoría de las personas con PVC no los sienten en absoluto.
Importancia
Los PVC tienen importancia médica aparte del hecho de que pueden producir síntomas. Con los años, la principal preocupación sobre los PVC es la idea de que pueden aumentar el riesgo de una persona de muerte súbita por paro cardíaco. Durante décadas, se creyó que la presencia de PVC aumentaba significativamente ese riesgo. La evidencia más reciente ha sugerido que los PVC pueden no aumentar mucho el riesgo de muerte súbita (si es que lo hacen), y que la asociación entre PVC y muerte súbita puede ser indirecta.
Específicamente, resulta que las personas que tienen PVC frecuentes tienen más probabilidades de tener, o desarrollar en unos pocos años, una enfermedad cardíaca subyacente significativa. Y dado que las personas con cardiopatías importantes tienen un mayor riesgo de muerte súbita, los PVC se asocian, por lo tanto, con el mismo riesgo (independientemente de si los mismos PVC producen o no un mayor riesgo).
Por lo tanto, los PVC pueden estar asociados con un aumento del riesgo cardíaco, pero probablemente no sean la causa real de ese aumento del riesgo.
Diagnóstico
Para reiterar, la principal importancia médica de los PVC es que pueden estar asociados con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Entonces, si tiene PVC, su médico debe realizar una evaluación cardíaca, buscar una enfermedad cardíaca previamente desconocida y evaluar su riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca en el futuro.
Las enfermedades cardíacas más frecuentemente asociadas con los PVC incluyen la enfermedad arterial coronaria (EAC) y la insuficiencia cardíaca debido a la miocardiopatía dilatada. Los PVC también se observan con frecuencia con la miocardiopatía hipertrófica y con la enfermedad de la válvula cardíaca.
En general, un ecocardiograma es una buena forma de detectar la mayoría de estas afecciones cardíacas, aunque es posible que su médico también desee realizar una prueba de esfuerzo con talio para controlar con más rigor el CAD.
Además, usted y su médico deben someterse a una evaluación de riesgo formal que incluya la evaluación de su dieta, peso, antecedentes de tabaquismo, hábitos de ejercicio, niveles de colesterol y triglicéridos, presión arterial y evaluación de glucosa en sangre.
Nivel de riesgo
La mejor información que tenemos hoy sugiere que los PVC en sí mismos rara vez son peligrosos. De hecho, los estudios han demostrado que suprimir los PVC con fármacos antiarrítmicos no solo no reduce el riesgo de muerte, sino que de hecho (dependiendo de qué fármaco se use) puede aumentar ese riesgo.
Esta pregunta, sin embargo, aún no está resuelta. Un estudio de 2015 mostró una asociación entre la presencia de PVC y el posterior desarrollo de insuficiencia cardíaca en un período de 10 años. ¿Están los PVCs haciendo algo para producir insuficiencia cardíaca, o son simplemente una señal de que puede haber un problema temprano en el músculo cardíaco? Se necesitará más investigación para resolver esto.
En este punto, solo en raras ocasiones es médicamente necesario, o incluso deseable, tratar de suprimir los PVC con medicamentos.
Tratamientos
Dado que los PVC en sí mismos no son particularmente peligrosos, no debería sorprender que el tratamiento de PVC no sea del todo sencillo. De hecho, los médicos a menudo se confunden un poco sobre lo que deben hacer cuando uno de sus pacientes tiene PVC, especialmente cuando esos PVC producen muchos síntomas.
En general, el tratamiento de PVCs tiene como objetivo hacer dos cosas. El primer y más importante objetivo es reducir el riesgo general de desarrollar enfermedad cardiovascular, posiblemente incluyendo el riesgo de muerte súbita. El segundo objetivo, por supuesto, es reducir los síntomas (si los hay) causados por los PVC. Estos son dos objetivos completamente diferentes y, a medida que los médicos y los pacientes toman decisiones sobre el tratamiento de PVC, cada uno de estos objetivos de tratamiento debe abordarse de forma independiente. Puede leer más aquí sobre el tratamiento de los PVC.
Una palabra de
Verywell Los PVC son muy comunes, incluso entre personas que son perfectamente saludables. Aún así, los PVC pueden causar síntomas y pueden indicar que hay presente alguna forma de cardiopatía no diagnosticada. Entonces, encontrar PVC debería, como mínimo, desencadenar una evaluación cardíaca más amplia.
