Manchas, o sangrado intermenstrual, es un efecto secundario común de ciertos medicamentos hormonales anticonceptivos. Si bien el sangrado generalmente se reducirá en gravedad dentro de tres a cuatro meses, hay algunos de los que pueden persistir las manchas.
Más allá de las drogas mismas, las manchas se asocian con una dosificación inconsistente. De hecho, la investigación ha demostrado que hasta el 33 por ciento de los que pierden una o más píldoras por ciclo experimentarán sangrado intermenstrual.
Fumar, como era de esperar, solo se suma a este efecto.
Las manchas pueden ser agravantes para quienes toman la píldora, especialmente si el sangrado no parece estar mejorando. En algunos casos, puede haber beneficios al cambiar de tratamiento solo para encontrar el medicamento con el equilibrio hormonal correcto para usted.
Diferencias en las píldoras anticonceptivas
La decisión sobre la marca particular de la píldora anticonceptiva puede ser un proceso de prueba y error. Los medicamentos a menudo pueden variar según la formulación, así como la cantidad de ingrediente activo utilizado. Las píldoras combinadas, el tipo más comúnmente recetado, son aquellas que combinan estrógeno con uno de los ocho tipos diferentes de progestinas.
Dependiendo de la marca, algunas píldoras pueden contener hasta 35 microgramos de estrógeno, mientras que otras tienen hasta 50 microgramos. Estas variaciones a menudo pueden hacer una gran diferencia en los efectos secundarios que una persona puede experimentar.
Lo mismo se aplica a la progestina. Estas formas sintéticas de progesterona se clasifican en general como estrangulamientos (primera generación), gonanes (segunda generación) y espironolactona (la forma más reciente de progestina).
Dependiendo del tipo y la cantidad de progestina utilizada, así como la dosis de estrógeno, los efectos secundarios pueden ser mínimos o afectar seriamente la calidad de vida de una mujer.
Causas de manchado
Las píldoras anticonceptivas se definen en gran medida por su acción de drogas. Esta acción puede variar pero implica tres efectos interrelacionados:
- Efectos progestacionalesque reducen el sangrado menstrual y previenen la ovulación
- Efectos androgénicos causados por la producción excesiva de hormonas masculinas que pueden desencadenar la caída del cabello, el acné y el exceso de vello facial (hirsutismo )
- Efectos estrogénicos que apuntan a contrarrestar los efectos androgénicos mientras se estabiliza el útero
En general, es más probable que aparezcan manchas cuando el método de control de la natalidad que usted usa tiene poco o nada de estrógeno. Pero las dosis de estrógeno por sí solas no predicen si ocurrirá una hemorragia.
Tan impactante es el tipo de progestina utilizada. De las tres categorías de progestina, los gonanes tienden a tener el mayor efecto progestacional, haciéndolos más adecuados si las manchas son especialmente problemáticas. Pero, nuevamente, este no es siempre el caso.
Lo que es más importante es el equilibrio entre el estrógeno y la progestina. Al final, el objetivo de la terapia es mantener un equilibrio entre los efectos estrogénicos y progestacionales de una píldora a la vez que atempera los efectos secundarios adversos relacionados con los andrógenos. Si uno u otro se descarta, pueden surgir problemas.
Por lo tanto, incluso si un medicamento está hecho con diacetato de etinodiol, un progestágeno asociado con aumento de manchado, las dosis más altas de estrógeno pueden contrarrestar eficazmente este efecto.
Mejores opciones de tratamiento
Como regla general, una píldora anticonceptiva combinada que contenga un nivel más alto de estrógeno, una mayor potencia de progestina y un menor efecto andrógeno es menos probable que cause manchas. Entre las marcas más consistentes con este perfil se encuentran:
- Demulen 1/50
- Desogen
- Ortho-Cept
- Ovcon 50
- Yasmin
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
Estrostep FE es otra marca que puede reducir o detener el sangrado intermenstrual . Esta píldora no sigue el mismo perfil que las otras ya que tiende a tener un alto efecto androgénico / bajo estrogénico. En cambio, como una píldora trifásica, el tratamiento se administra en tres fases diferentes más en línea con el ciclo natural de la mujer.
Cada semana de tabletas de Estrostep FE contiene una cantidad diferente de hormonas, y la semana final no contiene ninguna hormona. Mediante el siguiente tratamiento en el orden prescrito, el riesgo de manchado se puede reducir considerablemente.
Si el sangrado intercurrente se ha convertido en un problema grave, hable con su médico sobre estas opciones.
Una palabra de Verywell
Si bien las manchas pueden ser angustiosas, con frecuencia se resolverán por sí solas a medida que el cuerpo comience a adaptarse a los efectos de la droga. Debido a esto, los médicos generalmente recomiendan que permanezca con su medicamento actual por al menos tres meses para ver si los efectos secundarios mejorarán.
Durante este tiempo, intente seguir completamente su terapia, tomando su píldora todos los días sin falta. Si los efectos secundarios se vuelven intolerables, hable con su médico, pero trate de no interrumpir el tratamiento hasta que su médico le indique que está bien.
