Una fractura de la rótula es una lesión de la rótula. La rótula es uno de los tres huesos que forman la articulación de la rodilla. La rótula está recubierta con cartílago en su superficie inferior y es importante para proporcionar la fuerza de extensión (enderezamiento) de la articulación de la rodilla.
Causas de una fractura de rótula
Una fractura de rótula ocurre con mayor frecuencia a partir de una caída directamente sobre la rótula.
Cuando la fractura ocurre debido a este tipo de trauma directo, a menudo hay daño en la piel que lo recubre, y debido a la cantidad limitada de tejido blando esto puede convertirse fácilmente en una fractura abierta. Las fracturas de rótula también pueden ocurrir cuando el músculo cuádriceps se contrae pero la articulación de la rodilla se está enderezando (una llamada contracción excéntrica). Cuando el músculo se estira con fuerza de esta manera, la rótula se puede fracturar.
Hay ciertas situaciones en las que la rótula se puede fracturar incluso con lesiones menores. Algunas veces estas lesiones son fracturas patológicas, fracturas óseas que ocurren como resultado de huesos débiles. Las fracturas patológicas pueden ser causadas por osteoporosis (hueso delgado), infección ósea o tumores.
Signos de una fractura de rótula fract Las fracturas de la rótula pueden causar dolor intenso y dificultad para caminar. Algunos de los síntomas más comunes de esta lesión incluyen:
Dolor: las fracturas de rótula generalmente son bastante incómodas. Mantener la rodilla recta puede ayudar significativamente con la incomodidad, y doblar la articulación suele ser muy doloroso.
- Inflamación: la hinchazón y los hematomas alrededor de la parte anterior de la rodilla son típicos de una fractura de rótula. A menudo, a medida que pasan los días, la hinchazón se extiende por la pierna e incluso hasta el pie. No es raro que los hematomas también se extiendan a la pantorrilla y al pie durante varios días.
- Incapacidad para levantar el pie: la prueba más común para diagnosticar esta lesión se llama una prueba de elevación de pierna recta. Este hallazgo de prueba puede estar presente con otras lesiones, pero puede ayudar a determinar cuándo es necesario el tratamiento.
- Un defecto palpable en la rótula: a menudo se puede sentir el daño en la rótula a través de la piel. La capacidad de sentir la fractura de rótula es más fácil poco después de la lesión antes de que la hinchazón se vuelva más significativa. Treatment Tratamiento de fractura de rótula fract Las fracturas de rótula deben verse en la sala de emergencias. Los rayos X determinarán el tipo de fractura y la cantidad de desplazamiento (separación) de la fractura. Uno de los factores críticos para determinar el tratamiento es un examen exhaustivo. Específicamente, los médicos verificarán si el paciente puede realizar un aumento de pierna recto.
- Una prueba de elevación de la pierna estirada se realiza haciendo que el paciente se acueste sobre una cama. Con la pierna recta, el paciente debe levantar el pie de la cama y sostenerlo en el aire. Esto prueba la función del músculo cuádriceps y su unión al hueso de la espinilla (tibia). Una interrupción del tendón del cuádriceps, la rótula o el tendón rotuliano puede llevar a la incapacidad de realizar un aumento recto de la pierna. Si se puede hacer un levantamiento de pierna recta, entonces puede ser posible un tratamiento no quirúrgico the en una fractura de rótula.
Uno de los síntomas comunes de una fractura de rótula es la hinchazón de la rodilla. La hinchazón es causada por el sangrado de los extremos del hueso fracturado en la articulación de la rodilla.
Los pacientes con una gran cantidad de sangre en la rodilla pueden beneficiarse al drenar la sangre para aliviar el dolor. Inmovilizar la rodilla con una rodillera también ayudará a minimizar las molestias. Surge Cirugía de fractura de rótula can Los pacientes con fracturas no desplazadas (no separadas) o mínimamente desplazadas que pueden realizar un levantamiento de pierna recta (como se describió anteriormente) generalmente se pueden tratar sin cirugía. Un yeso de pierna larga o un inmovilizador de rodilla pueden usarse para el tratamiento de este tipo de fracturas de rótula.
Cuando la cirugía es necesaria, se realiza una incisión en la parte anterior de la articulación de la rodilla. Los extremos fracturados del hueso se realinean y mantienen en su lugar con una combinación de alfileres, tornillos y cables. En algunos casos, una parte de la rótula simplemente se puede extraer, pero esto generalmente se hace para fragmentos de fractura más pequeños. Rehabilitación después de la cirugía
Después de la cirugía, los pacientes deberán mantener la rodilla en posición recta para permitir la curación inicial. Exactamente cuando la rodilla puede comenzar a moverse depende de la fuerza de la reparación que su cirujano pueda lograr. El movimiento suave por lo general puede comenzar en las primeras semanas después de la cirugía. En situaciones donde los huesos se mantienen sólidamente, el movimiento temprano de la rodilla ayuda a lograr los mejores resultados después de la cirugía.
La complicación más común de la cirugía de fractura de rótula es que los implantes de metal pueden ser dolorosos con el tiempo, especialmente al arrodillarse. Debido a esto, no es raro que un segundo procedimiento elimine los implantes metálicos. Este procedimiento generalmente se realiza al menos un año después de la cirugía inicial. Otras posibles complicaciones incluyen:
Infección fract fracturas no curativas
Insuficiencia de la fijación para mantener los fragmentos en su lugar
Dolor de la rótula (condromalacia)
Artritis de la rodilla
