El astrágalo es uno de los huesos importantes que forman la articulación del tobillo. Sirve como un enlace importante entre la pierna y el pie. El astrágalo también es un hueso único ya que más de la mitad está cubierto con cartílago que proporciona un cojín y permite que los huesos se muevan más libremente uno contra el otro. El astrágalo se mueve no solo en la articulación del tobillo sino también debajo del tobillo en la articulación subastragalina y en el mediopié en la articulación astrágaloescafoidea.
Las lesiones en el astrágalo pueden tener un efecto significativo en el movimiento de las articulaciones del tobillo y el pie y limitar la capacidad para caminar y soportar peso. Fract Las fracturas de astrágalo fueron casi desconocidas hace cien años. La primera serie de fracturas de astrágalo se describió en hombres que resultaron heridos en la Royal Air Force británica a principios del siglo XX. El término aviators astrágalo se usó para describir estas fracturas que sucedieron cuando los viejos aviones de guerra hicieron aterrizajes accidentados. Hoy en día, se observan fracturas de astrágalo en choques de automóviles y motocicletas, accidentes de snowboard y caídas severas.
Señales de una fractura de talus
Los pacientes que tienen una fractura de astrágalo tienen dolor de tobillo significativo, dificultad para soportar el peso en el tobillo e hinchazón alrededor de la articulación del tobillo. Los pacientes deben recibir una evaluación de rayos X inmediata para determinar si hay una fractura de astrágalo o cualquier otra lesión en el tobillo.
Los síntomas más comunes de las fracturas de astrágalo incluyen:
Hinchazón alrededor de la articulación del tobillo
- Dolor con movimiento del tobillo b Ampollas por fractura
- Moretones en la piel
- Incapacidad para colocar peso en la articulación
- Opciones de tratamiento
- El tratamiento de una fractura de astrágalo depende de la extensión de la lesión. Si la fractura no está fuera de posición, un yeso puede ser suficiente para el tratamiento. Si la fractura está fuera de posición, se puede recomendar una cirugía para realinear los huesos rotos y estabilizarlos con tornillos o alfileres.
Complicaciones de la fractura de astrágalo
Hay tres complicaciones principales que comúnmente ocurren con las fracturas de astrágalo. Estos problemas son la artritis del tobillo, la unión defectuosa de la fractura y la osteonecrosis. Otros posibles problemas incluyen infección, falta de unión, deformidad del pie y dolor crónico.
La artritis es común después de una fractura de astrágalo porque gran parte del hueso está cubierto de cartílago. La artritis puede aparecer por encima del astrágalo en la articulación del tobillo o debajo del astrágalo en la articulación subastragalina. Cuando el cartílago se daña, la superficie de la articulación normalmente lisa se vuelve irregular. Estas irregularidades pueden llevar a un desgaste acelerado de la articulación y, en última instancia, a la artritis. Incluso con el tratamiento quirúrgico de una fractura de astrágalo, el desarrollo de artritis es común.
Malunion significa que la ruptura se curó, pero la posición donde el hueso se curó no es anatómicamente correcta. Esto puede conducir a una serie de problemas diferentes, especialmente con fracturas de pie donde la alineación alterada puede provocar problemas a largo plazo y dificultad para caminar.
La osteonecrosis, o necrosis avascular, es un problema que se encuentra comúnmente en el astrágalo. Debido a un inusual suministro de sangre al astrágalo, puede romperse cuando el hueso se daña en una fractura. Sin un suministro de sangre, las células óseas pueden morir (osteonecrosis) y el hueso no puede sanar (falta de unión).
Incluso con la cirugía para realinear el hueso y mantener los fragmentos en su lugar, un suministro de sangre dañado puede conducir a esta complicación problemática.
Recuperación de una lesión y vuelta a los deportes
La recuperación de una fractura de astrágalo es larga porque hasta que el hueso no cicatrice, no puede colocar peso en la extremidad. Por lo tanto, la mayoría de las fracturas del astrágalo requieren un mínimo de ocho a 12 semanas de protección contra el peso. En lesiones más importantes, el tiempo puede ser más largo. Los estudios han demostrado que el resultado final de los pacientes se correlaciona bien con el alcance de la lesión inicial.
Después de que su tobillo se haya fusionado correctamente, puede comenzar un programa de rehabilitación de fisioterapia para recuperar el rango de movimiento, la estabilidad y la fuerza en la articulación del tobillo.
Es posible que deba usar un bastón o una bota especial y que no pueda poner todo su peso en su pie durante dos o tres meses.
Solo el tiempo dirá si un paciente va a desarrollar artritis u osteonecrosis, por lo tanto, su médico obtendrá radiografías periódicas para determinar la salud del hueso y la idoneidad de la curación.
