Una fractura de muñeca es una lesión común. De hecho, las fracturas de muñeca son la fractura de extremidades más común, representando más del 10% de todas las fracturas de brazos o piernas. Alrededor de 3/4 de todas las fracturas de antebrazo se producen en el extremo del radio del hueso; esta parte del hueso se denomina radio distal. Uno de los tipos más comunes de fracturas de radio distal se llama fractura de Colles.
Colles Fracture Meaning
La fractura de Colles es un tipo específico de fractura del radio distal. La razón por la que se llama fractura de Colles es el cirujano que describió por primera vez este patrón de lesión a principios del siglo XIX. El Dr. Abraham Colles fue un cirujano irlandés que describió esta lesión y sus nombres todavía se usan hoy en día por muchos médicos que describen este patrón de lesión.
Cuando un paciente sufre una fractura de Colles, la articulación de la muñeca se empuja hacia atrás detrás del hueso del antebrazo (el radio). La fractura de Colles ocurre más comúnmente después de caer sobre una mano extendida. Una verdadera fractura de Colles se conoce como una fractura extra-articular, lo que significa que la ruptura no entra en la porción del cartílago de la articulación de la muñeca. En cambio, la ruptura está justo por encima del nivel de la articulación.
Si bien la descripción original de una fractura de Colles fue una fractura de radio distal extraarticular desplazada hacia la parte dorsal, a menudo el nombre de una fractura de Colles se aplica de forma vaga a casi cualquier fractura de muñeca.
Es posible que le hayan dicho que tiene una fractura de Colles cuando en realidad tiene un patrón de fractura ligeramente diferente de lo que Colles describió hace 200 años. La buena noticia es que, tenga o no una fractura de Colles verdadera u otro tipo de fractura de muñeca, los principios de tratamiento general son similares.
No todas las fracturas del radio distal son Colles
A menudo veo pacientes y médicos que se refieren a cualquier fractura del radio distal como una fractura de Colles. Esta no es una afirmación precisa, ya que hay muchas variaciones en las fracturas del radio distal (ubicación específica, dirección del desplazamiento) y una fractura de Colles es simplemente una de ellas.
En mi experiencia, una verdadera fractura de Colles es en realidad una lesión relativamente inusual. Mucho más a menudo veo fracturas que son el resultado de una densidad ósea deficiente, y en estas situaciones, la fractura a menudo se extiende hacia el cartílago de la articulación de la muñeca, un problema llamado fractura intraarticular. Si bien la ubicación de esta fractura está cerca de una verdadera fractura de Colles, claramente no es la lesión que describió Colles. Así que ten cuidado, cuando salgas de la sala de emergencias del hospital, y te dicen que es una fractura de Colles, es posible que la lesión sea levemente diferente.
Opciones de tratamiento
La determinación del tratamiento adecuado de una fractura de Colles depende de una serie de factores. Específicamente, su cirujano buscará la alineación y la estabilidad de la fractura. Los huesos mal alineados o inestables son más propensos a requerir estabilización quirúrgica.
A menudo, una fractura de Colles se puede restablecer sin realizar una cirugía; este es un procedimiento llamado reducción de fracturas.
Durante este procedimiento, se administra anestesia local o general al paciente, y un médico volverá a colocar los huesos y luego aplicará una férula para mantener los huesos en la posición correcta.
Dependiendo del grado de desplazamiento del hueso del antebrazo (radio) y la anormalidad de la angulación de la muñeca, una fractura de Colles puede necesitar cirugía para el tratamiento. Cuando la lesión es más significativa, probablemente requerirá tratamiento quirúrgico. Durante un procedimiento quirúrgico, su cirujano puede usar clavos, placas y / o tornillos para asegurar los huesos en una mejor posición. Si bien la cirugía no hace que la ruptura se cure más rápido, mantiene los huesos en la posición adecuada mientras sanan.
Además, debido a que los huesos se mantienen de forma segura con los implantes metálicos, a menudo los pacientes no requieren la inmovilización del yeso.
