Fibromialgia: similitudes con la esclerosis múltiple? Sy Síndrome de fatiga crónica y fibromialgia

Fibromialgia: similitudes con la esclerosis múltiple? Sy Síndrome de fatiga crónica y fibromialgia

Para entender la investigación y lo que significa, primero debe comprender un poco sobre la EM.

Conceptos básicos sobre esclerosis múltiple

Se cree que la EM es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el sistema inmune del propio cuerpo se está volviendo loco y atacando a una parte de ti, creyendo que es un patógeno y necesita ser destruido.

En MS, la teoría predominante es que los síntomas son causados ​​por algo llamado desmielinización, lo que significa que el sistema inmunológico está destruyendo algo llamado mielina.

La mielina es una célula especializada que forma una envoltura alrededor de algunos nervios y es necesaria para que esos nervios funcionen correctamente. Es similar al aislamiento en los cables eléctricos. Las áreas donde se destruye la vaina de mielina se llaman lesiones.

Fibromialgia y desmielinización

El primer estudio de fibromialgia y desmielinización apareció en la revista

Rheumatology en 2008, y el seguimiento se publicó en una edición de 2014 deArthritis Rheumatology .La investigación de 2008 sugirió que un subconjunto de fibromialgia involucraba desmielinización autoinmune y polineuropatía (dolor de los nervios dañados). Comparó la fibromialgia con una enfermedad neurológica llamada polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica, que a menudo se trata con inmunoglobulina intravenosa (IgIV). De hecho, en ese estudio, usaron IgIV para tratar a las personas de este subgrupo de fibromialgia. De acuerdo, fue un estudio pequeño y solo 15 personas fueron tratadas, pero los investigadores dicen que esas personas tenían significativamente menos dolor y sensibilidad además de una mayor fuerza, junto con menores mejoras en la fatiga y la rigidez.

Este es un buen ejemplo de cómo un estudio preliminar puede tener implicaciones aparentemente enormes y, sin embargo, tener poco o ningún impacto. Sí, algunos médicos han usado IgIV en pacientes, pero está lejos de ser un tratamiento generalizado y la desmielinización en la fibromialgia casi nunca se discute.

Avance rápido de seis años, y finalmente tenemos un estudio de seguimiento que parece confirmar los hallazgos anteriores, así como avanzar en ellos. También es respaldado por otro trabajo que se ha realizado en los últimos años.

Los hallazgos más nuevos

Primero, los investigadores querían explorar si la desmielinización de las fibras grandes (nervios más grandes), que se encontró en el estudio anterior, fue causada por la autoinmunidad. Luego, querían explorar la neuropatía de las fibras pequeñas, que otros estudios han sugerido que está involucrada en la fibromialgia. Neuro La neuropatía de fibra pequeña es un daño doloroso a las estructuras en la piel, los órganos y los nervios que le permiten sentir y ayudar a regular las funciones automáticas, como la frecuencia cardíaca y la temperatura corporal. Los investigadores estaban interesados ​​en esta línea de preguntas porque la neuropatía de fibras pequeñas a veces se asocia con lesiones de desmielinización en fibras grandes.

Encontraron indicadores de neuropatía de fibra pequeña, incluida la disminución de la sensibilidad en la parte inferior de las piernas.

También se analizaron múltiples marcadores de activación inmune y actividad autoinmune.

Dicen que descubrieron indicadores elevados de neuropatía de fibras pequeñas y, por lo tanto, lesiones de grandes fibras en las piernas de las personas con fibromialgia. También encontraron que estos indicadores, especialmente en la pantorrilla, parecen estar relacionados con un marcador de activación inmune llamado interleucina-2R.

Llegaron a la conclusión de que la neuropatía de fibra pequeña probablemente contribuye a nuestro dolor y que parte de nuestro dolor proviene de la actividad del sistema inmunitario, que puede incluir autoinmunidad.

Poniéndolo en contexto

Este estudio de seguimiento llega en un momento en que el interés de la comunidad de investigación sobre la fibromialgia parece estar cambiando hacia la neuropatía de las fibras pequeñas, la inflamación y la posible autoinmunidad.

Tomado en contexto, este trabajo se suma a la imagen emergente de que, después de todo, tenemos nervios dañados, que nuestros sistemas nerviosos periféricos están definitivamente involucrados, y que la autoinmunidad u otro aspecto de la inmunidad está en funcionamiento.

Este era todavía un estudio bastante pequeño, pero el hecho de que fomentó el trabajo anterior y parece combinarse con otros hallazgos recientes podría significar que tendrá un impacto mayor que su predecesor. Por lo menos, parece que esta es una valiosa línea de estudio que debe continuar.

Un estudio en

Medical Science Monitor , también publicado en 2014, encontró que las personas con EM tienen tasas significativamente más altas de fibromialgia que la población general. Eso podría apuntalar el argumento de similitudes en los mecanismos subyacentes en el trabajo. Una palabra de Verywell

Aprender que su condición es similar a la EM podría tener beneficios reales para las personas con fibromialgia. En primer lugar, la mayoría de las personas sabe lo que es la EM y la respetan como una enfermedad grave. Eso podría conducir a una mejor aceptación pública más una aceptación más universal en la comunidad médica. Eso, a su vez, podría conducir a más investigación.

En segundo lugar, podría proporcionar una nueva vía de tratamiento para la fibromialgia entre los medicamentos establecidos para la EM. La similitud tiene sentido, ya que ambas condiciones pueden implicar destellos y remisiones y los síntomas son extremadamente similares. Es probable que continuemos aprendiendo más sobre este tema y que puedan surgir cosas interesantes.

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