Te despiertas por la mañana y revisas tu nivel de azúcar en la sangre antes del desayuno. Y es alto. Más alto de lo normal en la mañana. ¿Que esta pasando? Un nivel elevado de azúcar en la sangre podría ser el resultado de una variedad de cosas: tal vez comió demasiados carbohidratos la noche anterior, tomó menos medicamento de lo que debería o olvidó tomarlo por completo.
¿Tal vez te estás enfermando o estás muy estresado? O tal vez no sea ninguna de esas cosas, pero ¿qué podría estar causando que sea alta? Si ha notado un patrón de niveles elevados de azúcar en la sangre por la mañana, podría ser el resultado de algo llamado el fenómeno del amanecer o el efecto Somogyi. El fenómeno del amanecer y el efecto Somogyi pueden elevar sus niveles de glucosa en sangre en ayunas por la mañana, pero por diferentes motivos.
¿Qué causa el efecto Somogyi y el fenómeno del amanecer?
Ambas ocurrencias son muy similares en algunos aspectos y tienen que ver con hormonas que le dicen al hígado que libere glucosa en el torrente sanguíneo mientras duerme. La diferencia es por qué se liberan las hormonas.
El efecto Somogyi es causado por tener demasiada insulina en la sangre durante la noche. Esto puede sucederle a las personas que toman insulina de acción prolongada, o si se le exige comer un refrigerio antes de acostarse para mantener estable su nivel de azúcar en la sangre y usted no.
Debido a que hay una gran cantidad de insulina en la sangre y no hay suficiente glucosa, hace que el nivel de azúcar en la sangre disminuya mientras duerme. En respuesta, su cuerpo libera hormonas para contrarrestar la caída. Esto a menudo se conoce como hiperglucemia de rebote. ¿El resultado? Usted se despierta con una glucosa en sangre más alta que está fuera del rango objetivo.
El fenómeno del amanecer, por otro lado, no es causado por un nivel bajo de azúcar en la sangre. Por el contrario, el fenómeno del amanecer es causado por un aumento de hormonas que el cuerpo produce en las primeras horas de la mañana. En este momento, el cuerpo produce menos insulina y las hormonas hacen que el hígado produzca más glucosa. Sin suficiente insulina para contrarrestar esto, los niveles de azúcar en la sangre aumentan y son altos en la mañana. Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, todos tienen el fenómeno del amanecer si tienen diabetes o no. Las personas con diabetes no tienen respuestas de insulina normales para adaptarse y es por eso que su nivel de azúcar en la sangre aumenta.
¿Cómo puedes diferenciar?
- La única manera de saber con certeza cuál de los dos puede hacer que sus niveles de glucosa en la mañana sean altos es despertarse en algún momento entre las 2 y 3 a.M. Durante varias noches seguidas y controlar su nivel de azúcar en la sangre. Si estás bajo en ese momento, podría ser el efecto Somogyi. Si eres normal o alto, entonces el fenómeno del amanecer puede ser el culpable. Puede que no sea una tarea fácil, pero puede ayudarte a resolver el rompecabezas si te ha costado conseguir que tu nivel de azúcar en sangre en ayunas sea el objetivo.
- Otra opción tal vez para ver si es elegible para un monitor de glucosa continuo. Un monitor de glucosa continuo (MCG) es un dispositivo pequeño que mide glucosa en tiempo real las 24 horas del día. Puede ayudarlo a detectar niveles altos y bajos de azúcar en la sangre. Tener este dispositivo significaría que no tendría que despertarse por la noche, pero las compañías de seguros tienen criterios específicos de elegibilidad, lo que significa que no todos estarán cubiertos por uno.
Qué hacer para contrarrestar el efecto Somogyi
- Asegúrese de tomar un refrigerio antes de acostarse que contenga más proteína que carbohidratos.
- Hágale saber a su médico lo que está sucediendo. Él o ella puede cambiar su medicación o dosis de insulina.
Qué hacer para contrarrestar el fenómeno del amanecer
- Cenar más temprano en la noche — evitar los carbohidratos a altas horas de la noche.
- Hacer ejercicio por la noche puede ayudar a mantener los niveles de azúcar en la mañana en un rango mejor.
- Hable con su médico: es posible que deba ajustar el tiempo que toma su medicamento o el tipo de medicamento que está tomando.
Actualizado el 29 de junio de 2016 por Barbie Cervoni MS, RD, CDE
