La espalda baja puede afectar a cualquier persona. Desde oficinistas hasta trabajadores manuales, aficionados a la aptitud y adictos a la televisión, todos estamos en riesgo.
Si no tiene cuidado, el dolor lumbar agudo, que inicialmente puede deberse a una lesión, trauma o la progresión de una afección espinal degenerativa, puede volverse crónico. Es útil estar al tanto de los factores de riesgo de dolor lumbar para que su dolor no empeore.
Dolor de espalda crónico frente a agudo
El dolor de espalda crónico generalmente se define como dolor relacionado con la columna que dura más de tres meses. El dolor de espalda agudo, por otro lado, dura hasta 72 horas, y generalmente es provocado por algún tipo de incidente. Representa la primera fase en la curación de una lesión.
La fase subaguda ocurre entre las fases aguda y crónica. Comienza cuando la fase aguda se detiene aproximadamente a las 72 horas y continúa hasta que comienza la fase crónica, que, de nuevo, se produce alrededor de la marca de los tres meses.
Tratamiento de dolor de espalda agudo
Los expertos recomiendan ver a un médico inmediatamente después de cualquier tipo de trauma en su estructura, incluida la columna vertebral, especialmente si el impacto produce dolor. El diagnóstico precoz, que luego conduce a un tratamiento temprano, es clave para la recuperación completa. En otras palabras, obtener atención médica para su lesión en la espalda más temprano en el proceso puede ayudarlo a evitar una afección crónica a largo plazo.
Si su dolor de espalda es detectado temprano y su médico confirma que no se debe a una enfermedad subyacente grave o problema, a menudo se puede manejar bastante bien con analgésicos de venta libre, una reducción temporal de su actividad física y específicamente ejercicios terapéuticos diseñados. La mayoría de las veces, lo mejor es obtener un programa de ejercicios de un fisioterapeuta con licencia.
Reducir su actividad de unos días a unas pocas semanas mientras está sanando puede ayudarlo a evitar empeorar las cosas. Tenga en cuenta que este consejo no se trata de comprometerse a completar el reposo en cama. El reposo en cama solía ser la recomendación estándar, pero más recientemente, se ha reemplazado por algo así como manténgase activo pero ajuste la intensidad hacia abajo para que no se mueva de dolor. Pain Los analgésicos de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor a corto plazo, así como reducir la inflamación. La inflamación es una respuesta de su sistema inmune al trauma de sus tejidos; entrega productos químicos curativos al área afectada. Un poco de inflamación es algo bueno en este caso, pero si no se controla, puede crear problemas a largo plazo. En otras palabras, al no tomar medicamentos antiinflamatorios para el dolor como la aspirina u otros AINE, es posible que se esté preparando para tener músculos tensos y un mayor riesgo de volver a lesionarse. Sin embargo, tenga en cuenta que algunos AINE, en particular Advil, pueden plantear riesgos graves para su salud.
Un programa de ejercicios terapéuticos, como uno proporcionado por un fisioterapeuta, puede ayudarlo a moverse nuevamente de una manera segura. Los programas de ejercicio generalmente ponen un gran énfasis en el desarrollo del soporte central, que puede ayudarlo a regresar a sus actividades habituales, como la jardinería, las tareas domésticas, el cuidado de niños e incluso sentarse en su computadora durante largas horas.
El programa también puede ayudarlo a evitar volver a lastimarse y puede ayudar a disminuir el dolor.
Siguiendo estas sencillas instrucciones, es posible que pueda regresar a las actividades típicas rápida y fácilmente después de una lesión en la espalda. No hacerlo puede ocasionar un problema de espalda a largo plazo.
Factores de riesgo a largo plazo
Aunque una serie de factores contribuyen a un mayor riesgo de problemas de espalda a largo plazo, es probable que la primera incidencia o episodio de dolor lumbar sea la más grande. Una revisión y metanálisis de 2014, publicada en
Spine Journal , analizó 41 estudios pero no pudo identificar ningún factor de riesgo consistente que lleve a una persona a tener dolor de espalda por primera vez en su vida. La excepción fue haber tenido una incidencia de dolor de espalda en el pasado. Los investigadores encontraron que los dolores lumbares previos siempre predecían problemas futuros.
Ahora que sabe que una primera experiencia con dolor de espalda puede aumentar su riesgo de futuras incidencias, y que ignorarlo puede crear un problema crónico, el siguiente paso es analizar su estilo de vida.
Factores de riesgo controlables
Los factores de riesgo de dolor lumbar pueden ser controlables o incontrolables. Los factores de riesgo controlables son aquellos sobre los que puede hacer algo al respecto. Los factores de riesgo incontrolables incluyen características que no puede cambiar, como la edad y el sexo.
La gestión de factores de riesgo controlables puede requerir un poco de esfuerzo de su parte. Pero hay un lado positivo para hacer ese esfuerzo adicional: también puede ayudar a mejorar otras áreas de tu salud. Los ejemplos incluyen reducir el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o diabetes.
IMC
Las condiciones de obesidad y sobrepeso (IMC de 30 o más) se asocian con un mayor riesgo de dolor de espalda tanto en hombres como en mujeres, según un metaanálisis de 2014 publicado en la revista
Clinical Spine Surgery .Los autores de este estudio dicen que mantener un peso corporal saludable puede ser una de las muchas cosas que previenen el dolor de espalda baja. IMC, que significa índice de masa corporal, es una medida de la cantidad de peso que tiene en relación con su altura. Se usa con mucha frecuencia para categorizar a las personas en condiciones de bajo peso, peso normal, sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida.
Solo para hombres, un estudio de 2016 publicado en
Medicine (Baltimore) descubrió que la lumbalgia y / o la discapacidad de alta intensidad tenían más probabilidades de ocurrir en hombres obesos, particularmente cuando estos hombres también tenían un trastorno emocional. Recuerde que ciertos trastornos de la parte baja de la espalda pueden causar dolor en las piernas, una afección que muchas personas no médicas etiquetan holgadamente como ciática. Un estudio de 2014 publicado en el
American Journal of Epidemiology encontró consistentemente que tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de dolor radicular lumbar tanto en hombres como en mujeres. El dolor radicular lumbar es un dolor que se irradia hacia la pierna. Se debe a la inflamación u otra forma de irritación de la raíz nerviosa espinal. Los investigadores encontraron que mientras más sujetos de estudio de peso llevaban, el gran era su riesgo para este tipo de dolor en la pierna relacionado con la columna vertebral.
Y uno no puede cubrir completamente el tema de la obesidad ya que se relaciona con el dolor de espalda sin mencionar el ejercicio regular. El ejercicio regular puede ayudar a acelerar la pérdida de peso, así como a desarrollar la fuerza muscular necesaria para soportar el peso que llevas contigo. En otras palabras, los músculos fuertes protegen las articulaciones del desgaste y deshacen la presión.
Un estudio de 2017 publicado en
Spine Journa l encontró solo una asociación débil entre un estilo de vida sedentario y la presencia de dolor lumbar. En su mayoría, concluyen los autores, esta asociación ocurre en las mujeres.Humor
Un factor muy importante para determinar si el dolor de espalda agudo se convertirá en una afección crónica es su bienestar emocional y psicológico. Una revisión de febrero de 2018 publicada en la revista
Psicología, Salud y Medicina encontró pruebas de que los factores psicosociales están asociados con la transición entre enfermedades crónicas y de corta duración en casos de dolor no canceroso, que, por supuesto, incluye la mayoría de los tipos de cuello y espalda dolor. Los factores psicosociales son actitudes o comportamientos que ejercen una influencia de desaceleración o negación sobre el pronóstico (resultado) del tratamiento de una lesión, afección o enfermedad.
Específicamente, el estudio
Psicología, Salud y Medicina identified identificó la depresión y la evitación del miedo, es decir, dejar que el miedo al dolor o volver a lesionar al moverse te impida estar activo, como fuertes predictores de la progresión de las incidencias agudas de dolor de espalda en condiciones crónicas a largo plazo. Los autores del estudio piden un cambio en el cultivo de analgésicos para reflejar esta información y, en particular, para utilizarla en las primeras etapas de la atención, así como de forma preventiva. Fumar Fumar es uno de los peores hábitos para tu espalda.
No solo afecta negativamente la entrega de nutrientes a las estructuras de la columna vertebral, y por lo tanto su mantenimiento, sino que puede alterar sus percepciones de dolor.
Fumar es a veces el factor determinante en una cirugía de espalda sin éxito, también. Si no puede hacer nada más antes de un procedimiento espinal, deje de fumar. Puede marcar la diferencia entre un resultado satisfactorio y un fracaso.
Los autores de un estudio de 2016 publicado en la revista
Cureus
Descubrieron que los fumadores actuales tienen más dolor de espalda que aquellos que han dejado de fumar, y los que han dejado de fumar tienen más dolor de espalda que aquellos que nunca han fumado. Factores de riesgo incontrolables Algunas personas necesitan más vigilancia sobre el dolor de espalda que otras. Ser mujer, envejecer, tener problemas emocionales y / o tener un trabajo con un alto grado de demanda física son algunos de los principales factores de riesgo incontrolables para el dolor lumbar crónico.
Género
Posiblemente debido a las hormonas, las mujeres y las niñas corren un mayor riesgo de sufrir dolor de espalda. Un estudio de 2016 publicado en la edición de abril de
Imágenes Cuantitativas en Medicina y Cirugía
Descubrió que el dolor de espalda era más prevalente en las mujeres que en los hombres. Los investigadores dicen que la distinción más aguda entre los casos de dolor de espalda masculino-femenino ocurre en el grupo de edad escolar. En el estudio, las mujeres posmenopáusicas también tenían más probabilidades que otros grupos de edad adulta de tener dolor de espalda. Edad Con el aumento de la edad puede esperar al menos algún desarrollo de cambios espinales degenerativos. Si bien no puedes controlar esto, puedes influir en la velocidad de desarrollo y en lo cómodo que te sientes. Los ejercicios de flexibilidad y rango de movimiento son clave para frenar los cambios degenerativos y reducir el dolor. Los ejercicios de fortalecimiento son casi tan importantes por las mismas razones. Pídale a su médico o fisioterapeuta un programa que sea adecuado para usted, dada su condición.
Aunque las mujeres y las personas de la tercera edad encabezan la lista de personas con mayor riesgo de dolor de espalda, eso no excluye que otros tipos de personas tengan este problema. Por ejemplo, si eres hombre o mujer, cuando eres más joven y, en general, más activo, tus discos están llenos de agua, lo que facilita herniar un disco, tensar un músculo, esguince un ligamento o sufrir lesiones similares.
Su trabajo
Los problemas ocupacionales de dolor de espalda son comunes. Los trabajos con alta demanda física aumentan más el riesgo, pero los trabajos sedentarios también pueden causar trastornos musculoesqueléticos (TME) que son lesiones o afecciones que afectan los tejidos blandos del cuerpo. Los MSD a menudo conducen a rigidez, dolor y disminución del funcionamiento físico.
¿Estás en riesgo?
Aunque es raro, un grave problema de salud puede ser la raíz de su dolor de espalda. El problema es que es posible que no lo sepa a menos que sea revisado por un médico certificado por la junta. Esta es una de las razones por las cuales se recomienda ver a un médico después de una lesión o trauma, o cuando nota nuevos síntomas.
Parte del trabajo de un médico durante esa cita inicial es identificar cualquier señal de advertencia o signos y síntomas que sugieran la presencia de una enfermedad subyacente o una patología espinal grave en su cuerpo.
La enfermedad subyacente puede poner en peligro la vida; la patología espinal seria generalmente no lo es, pero puede ser extremadamente dolorosa y debilitante de todos modos. A menudo conduce a dolor de espalda específico. El dolor de espalda específico es dolor con una causa identificable.
Una variedad más común de dolor de espalda, que se relaciona con los músculos y la postura, se llama dolor de espalda no específico, también conocido como dolor de espalda mecánico. Los médicos consideran que el dolor de espalda es inespecífico una vez que descartaron todas las posibles afecciones específicas, por ejemplo, osteoporosis, fractura de columna vertebral, escoliosis y más.
El dolor de espalda mecánico generalmente es más fácil de manejar que el dolor de espalda específico. Algunas visitas a terapia física, junto con el cumplimiento de su programa de ejercicios en el hogar, pueden ser todo lo que necesita para superar el dolor. Los analgésicos antiinflamatorios y / o los relajantes del músculo esquelético también pueden ayudar, especialmente al principio, al calmar la tensión y el dolor para que pueda realizar su mejor trabajo en las sesiones de terapia física.
Una nota de
Verywell
El riesgo de dolor de espalda siempre está presente. Es solo el tipo y la causa que puede cambiar. Mantener sus músculos fuertes y flexibles, controlar su peso y dejar de fumar son poderosos protectores contra los problemas relacionados con la columna vertebral.
