¿Existe un aumento real en la incidencia del autismo?

¿Existe un aumento real en la incidencia del autismo?

En noviembre de 2015, el CDC anunció que, en 2014, la incidencia de autismo entre los niños había aumentado en solo un año de 1:68 a 1:45 niños.

Según el Washington Post: El informe de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y el Centro Nacional de Estadísticas de Salud muestra que la prevalencia de autismo en niños de 3 a 17 años aumentó alrededor del 80 por ciento entre 2011-2013 y 2014. En lugar de 1 de cada 80 (o 1.25 por ciento), niños que tienen autismo, un número que ha alarmado a los funcionarios de salud pública en los últimos años y ha puesto a prueba los recursos del sistema estatal y escolar, los investigadores ahora estiman que la prevalencia es ahora de 1 en 45 (o 2.24 por ciento) .

Estos alarmantes resultados se basaron en una encuesta de los CDC que se modificó durante el año pasado. ¿Podrían esos cambios haber causado un aumento aparente, más que real, en los diagnósticos? El informe de los CDC, titulado Prevalencia estimada de autismo y otras discapacidades del desarrollo tras los cambios en el cuestionario de la Encuesta nacional de entrevistas de salud de 2014, sugiere que ese podría ser el caso. La encuesta no solo cambió, sino que todos los resultados de la encuesta se basaron, no en los registros médicos o escolares, sino en las respuestas de los padres, que pueden no ser del todo precisas.

Otros hallazgos interesantes de la encuesta incluyeron el redescubrimiento de la realidad de que la mayoría de los niños con autismo provienen de padres relativamente adinerados, blancos, educados y casados ​​que viven en una gran área metropolitana. Si bien este estudio no menciona el hecho, los estudios también han encontrado que la edad de los padres tiene un impacto en el riesgo de autismo.

Estos hechos sugieren un posible sesgo cultural o socioeconómico en los informes y / o diagnósticos.

Se concluyó un estudio danés más antiguo sobre la cuestión:Los cambios en las prácticas de notificación pueden explicar la mayoría (60%) del aumento en la prevalencia observada de TEA en los niños nacidos entre 1980 y 1991 en Dinamarca. Por lo tanto, el estudio respalda el argumento de que el aumento aparente de los TEA en los últimos años se debe en gran parte a los cambios en las prácticas de notificación.

Pero, por otro lado, no hay duda de que cada vez más niños parecen tener diagnósticos de autismo. Algunos investigadores dicen que el problema no es que las cifras estén aumentando, sino que cada vez más personas diagnostican con precisión, y finalmente se revelan las verdaderas cifras.

Entonces … ¿el autismo está en aumento? Y, si es … ¿por qué?

Cómo y por qué los primeros diagnósticos de autismo estallaron:

El autismo se describió por primera vez como un trastorno único en la década de 1940. Fue descrito por el Dr. Leo Kanner, e incluyó solo a aquellos niños con lo que podría describirse hoy como un trastorno del espectro del autismo grave o nivel 3.

Hasta 1990, el autismo no se incluyó en la legislación destinada a garantizar la educación de las personas con discapacidades. En 1990, la nueva Ley de Educación para Individuos con Discapacidades agregó el autismo a su lista de categorías de niños y jóvenes atendidos en virtud de la ley. La nueva ley también agregó servicios de transición y tecnologías de asistencia a sus requerimientos. El autismo nunca había sido rastreado como una estadística educativa antes de 1990. Desde 1990, la incidencia del autismo en las escuelas ha aumentado dramáticamente.
En 1991, se publicó la Entrevista Diagnóstica de Autismo. Esta fue la primera herramienta generalmente reconocida para diagnosticar el autismo.

En 1992, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría publicó el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM-IV), que refinó los criterios de diagnóstico para el trastorno autista. El autismo se convirtió en un trastorno del espectro; en esencia, se hizo posible que alguien fuera muy autista o ligeramente autista. Se agregaron al manual nuevos diagnósticos, incluido el síndrome de Asperger de alto funcionamiento y el PDD-NOS catch-all.
A principios de la década de 1990, con nuevas herramientas de diagnóstico y categorías disponibles, los diagnósticos de autismo comenzaron a dispararse. En los 10 años entre 1993 y 2003, el número de escolares estadounidenses con diagnósticos de autismo aumentó en más del 800%.

Entre 2000 y 2010, el número pasó de 1: 150 a 1:68.

¿Por qué los diagnósticos de autismo se disparan?

Claramente, hay dos escuelas de pensamiento sobre este tema. Por un lado están los que dicen que el cambio en los criterios de diagnóstico, combinado con nuevas estadísticas escolares y una mayor conciencia del autismo, todos crearon una aparente (pero no real) epidemia. Esta teoría es casi seguro correcta, al menos hasta cierto punto, pero si bien puede explicar un gran porcentaje del aumento, puede no explicar un aumento más modesto.

Por otro lado, están aquellos que dicen que algún factor externo ha causado un aumento real en el número de personas que realmente tienen síntomas que son diagnosticables con autismo. Hay muchas teorías diferentes sobre lo que ese factor externo puede ser, y (por supuesto) es posible relacionar el aumento en los diagnósticos de autismo con un aumento en muchas otras cosas que van desde el uso de teléfonos celulares hasta los OMG y el uso de vacunas. Si bien algunas de estas correlaciones parecen francamente tontas, otras han despertado un gran interés por parte de los investigadores.

¿Los diagnósticos de autismo aún están en aumento?

Esta pregunta todavía está en el aire, especialmente ahora que la definición y los criterios para diagnosticar el autismo han cambiado (con la publicación de 2013 del DSM-5). Hay muchas perspectivas diferentes sobre lo que es probable que suceda con los nuevos criterios. Algunos expertos esperan una disminución en los diagnósticos de autismo ahora que el síndrome de Asperger y PDD-NOS ya no están disponibles como opciones comunes. Otros esperan un aumento, a medida que la conciencia y los servicios mejoran. Los nuevos datos proporcionan una idea, pero es evidente que hay muchas opiniones sobre su validez y utilidad.

Fuentes Pre Prevalencia estimada de autismo y otras discapacidades del desarrollo después de cambios en el cuestionario en la Encuesta Nacional de Salud 2014,

  • CDC Factsheet sobre Autismo
  • Historia del Departamento de Educación de IDEA
  • Hansen SN, Schendel DE, Parner ET. Explicando el aumento en la prevalencia de los trastornos del espectro autista: la proporción atribuible a los cambios en las prácticas de presentación de informes.
  • JAMA Pediatr. 2015; 169 (1): 56-62. Doi: 10.1001 / jamapediatrics.2014.1893. Suresh, Arvind.
  • El autismo aumenta el misterio resuelto: No, no se trata de vacunas, glifosato transgénico o alimentos orgánicos. 9 de enero de 2015, Proyecto de Alfabetización Genética.

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