Las imágenes de rayos X pueden detectar el estrechamiento del espacio articular. En las articulaciones sanas, hay una cantidad normal de espacio entre los extremos de los huesos que forman la articulación. Los extremos de los huesos en una articulación están cubiertos por cartílago articular. En una articulación poco saludable, que se ve afectada por la artritis, hay evidencia de un estrechamiento del espacio entre los extremos de los huesos en la articulación, como resultado de la pérdida de cartílago. Cart El cartílago articular sirve como amortiguador y amortiguador dentro de la articulación. Cuando el cartílago se deteriora o se desgasta, la articulación afectada se vuelve dolorosa, rígida y limitada en su rango de movimiento. Cuando una articulación se daña severamente y el cartílago se desgasta por completo, el daño se conoce comúnmente como hueso sobre hueso.
El estrechamiento del espacio articular es un punto de partida para el diagnóstico de la artritis
La evaluación de la artritis generalmente implica medir el espacio articular y evaluar si se ha estrechado. Se toma una radiografía portadora de peso para buscar el estrechamiento del espacio articular en las caderas y las rodillas.
En la osteoartritis, el estrechamiento del espacio articular suele ser asimétrico. Varía en los diferentes compartimentos de rodilla de la misma rodilla y las superficies de la articulación de la cadera afectadas. Sin embargo, generalmente es simétrico en la osteoartritis de las articulaciones de los dedos.
Si bien el estrechamiento del espacio articular suele ser el primer signo de un diagnóstico de artritis, es solo una indicación. Narrow El estrechamiento del espacio articular tiene un significado diferente y aparece en diferentes momentos en varios tipos de artritis. La edad del paciente también tiene en cuenta la importancia del estrechamiento del espacio articular.
Otros hallazgos radiográficos, así como los resultados de un examen físico y análisis de sangre, también deben considerarse durante el proceso de diagnóstico. Narrow El estrechamiento del espacio articular puede ocurrir con diversas afecciones reumáticas, que incluyen osteoartritis, artritis reumatoide, artritis inflamatoria, osteoartritis erosiva, gota o lupus eritematoso sistémico.
Estrechamiento del espacio articular indicativo de empeoramiento de la osteoartritis
El desgaste de la osteoartritis se caracteriza por el deterioro de las articulaciones y la pérdida de cartílago. Cuando los médicos evalúan la gravedad de la osteoartritis, utilizan estudios de imagen para cuantificar el daño articular midiendo el espacio que existe entre los huesos de una articulación. Estrechar el espacio articular indica pérdida de cartílago y empeoramiento de la osteoartritis.
Estrechamiento del espacio articular en la rodilla
En la rodilla, el estrechamiento del espacio articular se ha relacionado con la pérdida de cartílago articular. Sin embargo, el daño meniscal también contribuye al estrechamiento del espacio articular.
En un estudio, se realizó una resonancia magnética de las rodillas de 264 participantes con osteoartritis sintomática al comienzo del estudio, luego otra vez después de 15 meses, y nuevamente después de 30 meses. Los investigadores concluyeron que las alteraciones en el menisco (cartílago de la rodilla no articular) explican los cambios que dieron lugar al estrechamiento del espacio articular.
Los investigadores explicaron que con la osteoartritis, el cartílago articular se daña y el menisco puede desplazarse. Narrow El estrechamiento del espacio articular es la consecuencia de los cambios en todas estas estructuras.
Cómo se anota y clasifica el estrechamiento espacial conjunto
La cantidad de estrechamiento del espacio articular se gradúa utilizando un sistema llamado escala de clasificación Kellgren-Lawrence, que se propuso por primera vez en 1957. Mide la progresión de la osteoartritis en las articulaciones en un punto cinco escala.
0 = Sin signos de cambio
1 = Un cambio dudoso en el estrechamiento del espacio articular
2 = Cambio mínimo que se caracteriza principalmente por osteofitos
3 = Cambio moderado con múltiples osteofitos y / o estrechamiento definitivo del espacio articular
- 4 = Cambio severo con considerable estrechamiento del espacio articular, contacto hueso a hueso y osteofitos significativos
- Este sistema permanece en uso y se basa en rayos X que no soportan peso. Se pueden usar rayos X con peso para graduar en el entorno clínico y para predecir la progresión de la enfermedad. Algunos han denominado la evaluación del estrechamiento del espacio articular como tiempo para el reemplazo de la articulación, pero eso no tiene en cuenta los muchos otros factores que influyen en una decisión con respecto al reemplazo de la articulación.
- Una palabra de Verywell
- No hay medicamentos que afecten la progresión de la osteoartritis en este momento. El desarrollo de DMOADS (medicamentos para la osteoartritis modificadora de la enfermedad) ha sido decepcionante, por decir lo menos.
- Parte del problema, si elegimos llamarlo un problema, en el desarrollo de medicamentos que ralentizarían la progresión del estrechamiento del espacio articular es que la causa de la osteoartritis es más complicada que el simple desgaste. Hay factores proinflamatorios y proteasas involucradas en la destrucción del tejido articular asociada con la osteoartritis. Dicho esto, sin un tratamiento efectivo para retrasar la progresión de la osteoartritis, la importancia de la clasificación y la puntuación del estrechamiento del espacio articular es algo limitada.
La mayoría de los tratamientos para la osteoartritis están dirigidos a controlar los síntomas, y son las mejores opciones disponibles para reducir el dolor y mejorar su calidad de vida.
