Esto se ha convertido en una alternativa a la cirugía de fusión lumbar. Sta Estabilización de la columna
La estabilización de la columna puede ser necesaria por una de estas tres razones:
El movimiento de un disco espinal gastado causa dolor
Un defecto congénito o adquirido permite que la columna se vuelva inestable (espondilolistesis)
- La cirugía requiere la eliminación de las estructuras estabilizadoras normales de la columna vertebral
- Si su columna vertebral es inestable, un movimiento excesivo puede provocar que los nervios adyacentes a la columna vertebral se pinchen. Esto puede provocar dolor en las piernas, entumecimiento y debilidad. Al estabilizar la columna vertebral, la idea es limitar el movimiento anormal de los segmentos espinales y prevenir el choque nervioso. Sta Estabilización Dinámica vs. Fusión Lumbar
- Tradicionalmente, la estabilización de la columna lumbar se logró con la fusión. La cirugía de fusión de la columna vertebral se logra estimulando el hueso para que crezca entre dos o más segmentos espinales adyacentes para evitar movimientos futuros. A menudo, la instrumentación metálica se usa para estabilizar los segmentos espinales, mientras que finalmente se forma hueso entre las vértebras.
La estabilización dinámica es una alternativa a la fusión. La instrumentación utilizada en la estabilización dinámica está diseñada para controlar la cantidad de movimiento entre vértebras adyacentes, pero no elimina por completo este movimiento.
Uno de los principales problemas con la fusión espinal es que incluso cuando todo va bien y los segmentos espinales se fusionan, pueden surgir problemas en el futuro.
Una vez que dos segmentos espinales se fusionaron, las tensiones adicionales se transfieren a los discos situados encima y debajo de la fusión. Estos segmentos tienden a desgastarse más rápidamente, lo que puede requerir procedimientos quirúrgicos adicionales en el futuro. Esto es especialmente problemático en pacientes más jóvenes y más activos. Surge Cirugía de estabilización dinámica
La cirugía de estabilización dinámica comienza de manera muy similar a una cirugía de fusión de columna típica. Una vez que se han solucionado los problemas de disco, el cirujano coloca un dispositivo de estabilización dinámica para limitar el movimiento en el nivel del disco afectado. Un dispositivo comúnmente implantado se llama Dynesys.
Dynesys usa tornillos para anclar a las vértebras en dos niveles espinales adyacentes. Los tornillos están conectados con una cuerda (para evitar una tensión excesiva) y tubos de plástico (para evitar una compresión excesiva). La rehabilitación después de la cirugía de Dynesys varía según los detalles del procedimiento quirúrgico y se debe analizar con su médico.
Resultados de la cirugía
Es importante señalar que no se han realizado estudios a largo plazo con estabilización dinámica. La esperanza es que este procedimiento ayude a prevenir algunos de los problemas observados con la fusión de la columna vertebral, aunque esto no se ha demostrado claramente. Además, existen preocupaciones con los dispositivos de estabilización dinámica, que incluyen mayores tasas de falla y aflojamiento del implante.
Se necesita hacer más trabajo para definir mejor el papel de la estabilización dinámica en la cirugía de la columna lumbar. La investigación adicional de la estabilización dinámica puede ayudar a responder algunos de estos problemas no resueltos.
