¿Está realmente un poco excedido de peso? La controversia sobre el IMC

¿Está realmente un poco excedido de peso? La controversia sobre el IMC

¿Tiene un poco de sobrepeso (tener un IMC moderadamente elevado) asociado con un mayor riesgo médico, o no? Si bien la obesidad aumenta claramente el riesgo médico, y aunque la sociedad y los expertos médicos recientemente han puesto gran énfasis en mantener un peso corporal normal, el exceso de riesgo que representa simplemente tener sobrepeso (en lugar de obesidad) es menos claro.

¿Qué dicen los estudios?

La naturaleza inestable de esta pregunta apareció brevemente hace unos años cuando un artículo aparecido en la Lancet sugirió que los pacientes con un pequeño exceso de peso, de acuerdo con su puntaje de IMC (índice de masa corporal), realmente tenían una un riesgo levemente menor que los pacientes que tenían un peso normal.

Incluso los autores de este documento parecían un poco avergonzados por estos hallazgos. Y para confundir aún más el tema, dos artículos importantes que aparecieron casi al mismo tiempo en el New England Journal of Medicine apoyaron la noción más popular: que el sobrepeso, por cualquier cantidad, aumenta el riesgo de mortalidad.

Intentando sofocar la confusión pública sobre el asunto, según el Wall Street Journal , los Centros para el Control de Enfermedades instruyeron a sus investigadores a no comentar públicamente sobre los nuevos estudios, y una portavoz de la agencia tampoco hizo ningún comentario. (Puede leer el artículo del Wall Street Journal here aquí, pero requiere una suscripción). El puntaje del IMC está destinado a ser una manera rápida de determinar si una persona tiene demasiada grasa corporal. Los puntajes de IMC de 20 a 24.9 se consideran normales, los puntajes de 25 a 29.9 tienen sobrepeso, los puntajes de 30 a 34.9 son obesos y los puntajes superiores a 35 son extremadamente obesos. Los puntajes menores de 20 se consideran de bajo peso. Puede calcular fácilmente su puntaje usando esta calculadora.

Casi todos los estudios que usan puntuaciones de IMC acuerdan algunos puntos. En primer lugar, las personas que son obesas o extremadamente obesas tienen un riesgo mucho mayor de enfermedad cardiovascular y muerte. En segundo lugar, las personas con bajo peso también tienen un mayor riesgo de muerte. (Se cree que esto se debe principalmente a procesos subyacentes de enfermedades, como enfermedades cardíacas, enfermedades pulmonares, cáncer o infecciones, que a menudo producen pérdida de peso a medida que la enfermedad progresa). There Si hay una controversia, se centra en personas clasificadas como sobrepeso, pero no obeso, es decir, cuyas puntuaciones de índice de masa corporal son un poco más de 25. La mayoría de los estudios han demostrado un mayor riesgo médico, incluso para este leve estado de sobrepeso. Pero algunos estudios muestran un riesgo levemente menor para estas personas.

Se han sugerido varias explicaciones para esta aparente discrepancia, pero la que tiene más tracción es la idea de que el índice de masa corporal, que simplemente tiene en cuenta el peso y la altura, a menudo da una medida falsa de sobrepeso si una persona simplemente está en buena forma y tiene buena masa muscular. Es decir, para personas sanas con un IMC de 25 o 26, el peso excedente en realidad no es grasa.

Pensamientos finales Tener demasiada grasa, específicamente, demasiada grasa en el área abdominal, genera un estrés metabólico significativo en el sistema cardiovascular y aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. El índice de índice de masa corporal es muy preciso para las personas con bajo peso o sobrepeso (p. Ej., Es muy difícil aumentar la masa muscular para obtener un IMC superior a 30 sin abusar de los esteroides), pero el IMC es menos preciso para detectar individuos simplemente sobrepeso. Hay, de hecho, algunas personas que tienen puntajes de IMC en el rango de 25 a 29 solo porque están en gran forma. Pero, digo, esas personas probablemente saben quiénes son.

Entonces, si tiene un puntaje de IMC en la categoría sobrepeso, y está considerando celebrarlo porque elige creer en el artículo de

Lancet and e ignorar todas las demás pruebas en contra, simplemente hagamos que responda esta pregunta antes abres el siguiente Bud. ¿El tamaño de tu cintura es menor que el tamaño de tu cadera?

Si responde sí, entonces probablemente sea una de esas personas en excelente forma física, y el peso excesivo que contribuye a su puntaje de IMC es muscular y no grasa (en cuyo caso tampoco se estaba preparando para celebrar consumiendo vacío calorías). Pero si la respuesta es no, y tienes esa temida grasa depositada centralmente, no tienes nada de qué celebrar.

Porque, si bien el puntaje de IMC a veces es útil y fácil de medir, la relación cintura-cadera es probablemente el índice más importante de riesgo cardiovascular.

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