La disfunción eréctil (DE) es uno de los síntomas más comunes de la esclerosis múltiple (EM) en los hombres, que afecta hasta un 91 por ciento en diversos grados. La EM es una enfermedad caracterizada por el daño progresivo de los nervios. Cuando los nervios asociados con la respuesta eréctil están involucrados, la disfunción eréctil puede ocurrir o empeorar, lo que conduce a una estimulación y / o excitación alterada.
Tipos de disfunción eréctil
La disfunción eréctil es una afección médica común que puede afectar a hombres de cualquier edad, pero es más común en personas mayores de 65 años.
La disfunción eréctil puede ser causada por diversos factores de salud o estilos de vida, como estrés, presión arterial alta, obesidad, diabetes, uso excesivo de alcohol y ciertos medicamentos.
A la edad de 40 años, aproximadamente el 40 por ciento de los hombres se verán afectados por ED, independientemente de la EM. Esa tasa aumentará a casi 70 por ciento a la edad de 70 años. La forma en que ED afecta a los hombres puede variar e incluir:
- Capacidad inconsistente para lograr una erección
- Insatisfacción con el tamaño o la rigidez de la erección
- Tener erecciones de corta duración
- Exigir un exceso tiempo y / o estimulación para lograr la erección
Causas de la disfunción eréctil en la EM
Las erecciones ocurren cuando las señales del cerebro hacen que los músculos del pene se relajen, permitiendo que la sangre fluya hacia dos cámaras en la parte inferior del pene. El aumento en el suministro de sangre hace que el pene se hinche y se vuelva rígido.
Las erecciones ocurren en respuesta a la excitación sexual o la estimulación física del pene.
Estas son distinciones importantes ya que involucran dos mecanismos neurofisiológicos diferentes:
- Las erecciones que ocurren en respuesta a pensamientos eróticos, táctiles o señales visuales son procesadas por el cerebro y viajan por la médula espinal para desencadenar una erección.
- Las erecciones que ocurren como resultado de la estimulación genital usan nervios en la parte inferior de la médula espinal y básicamente pasan por alto el cerebro.
¿Por qué es esto importante? En la EM, el daño a los nervios es causado por un proceso llamado desmielinización en el que el sistema inmune ataca y quita la membrana aislante que rodea un nervio llamado vaina de mielina. Cuando esto sucede, las líneas de comunicación entre los nervios pueden verse gravemente afectadas.
Dependiendo de dónde se produce la desmielinización, la causa y los síntomas de la disfunción eréctil pueden variar. Algunos hombres, por ejemplo, pueden lograr una erección en respuesta a una estimulación física pero no erótica, o viceversa. Esto parece especialmente cierto para los hombres más jóvenes con EM que no tienen otros factores contribuyentes conocidos para la disfunción eréctil.
En otros casos, el deterioro puede ser más pronunciado. En tal caso, MS puede ser la causa principal o simplemente un factor secundario que agrava un problema existente.
Diagnóstico en hombres con EM
Los problemas de erección pueden ser desalentadores para los hombres y aquellos que pueden ser difíciles de discutir incluso con un cónyuge o un médico.
Pero es importante recordar que la DE en hombres con EM va mucho más allá de obtener una receta para Viagra o Cialis. Las investigaciones deben incluir una revisión de sus síntomas relacionados con la EM, su tratamiento actual y cualquier dificultad psicológica que pueda experimentar en asociación con su enfermedad.
Entre los factores a tener en cuenta:
- Si hay una sensación reducida del pene o dificultad para lograr la eyaculación (ambos pueden informar cómo la EM está afectando la función eréctil)
- Si experimenta una fuga urinaria durante el coito
- Si tiene factores psicológicos relacionados al estado de ánimo o la autoestima que deben abordarse por separado a los síntomas fisiológicos
- Si los síntomas de MS tales como fatiga o espasticidad pueden estar contribuyendo
- Si el uso de antidepresivos, común en la disfunción eréctil, está causando o contribuyendo a ED
- Si los anticolinérgicos se usan para tratar Problemas urinarios, también pueden ser un problema
Opciones de tratamiento
Al revisar todos estos factores, los médicos pueden ofrecer un tratamiento específico para la EM que puede complementar o ser utilizado en lugar de los medicamentos estándar para la DE.
Estos pueden incluir instrucciones sobre formas alternativas de estimulación, como vibradores, para superar la alteración de la excitación. Las sensaciones anormales o el espasmo pueden controlarse con el uso de medicamentos. Los cateterismos intermitentes o los medicamentos también se pueden usar para controlar la fuga de orina.
Como alternativa a los medicamentos orales para la DE, los medicamentos inyectables como alprostadil, papaverina y fentolamina a menudo pueden mejorar la erección al causar la dilatación de los vasos sanguíneos en el pene. Los implantes de pene también están ganando una aceptación creciente por parte de los hombres para quienes otras opciones han fallado.
