La transición a la menopausia puede ser un momento realmente confuso para muchas mujeres.
Posibles desequilibrios hormonales lo han dejado sintiendo mal. Y hacer malabares con todas las responsabilidades que trae la mitad de la vida a su manera no le da mucho tiempo para concentrarse en usted mismo.
Y si se toma el tiempo para hablar con su médico, puede sentirse frustrado por su falta de conocimiento sobre las opciones de tratamiento para el tratamiento de la menopausia y la transición a la menopausia. Sentirse mal y abrumado puede hacerlo vulnerable a la desinformación y dejarlo confundido acerca de lo que puede hacer para sentirse mejor.
Tal vez uno de los temas más confusos en el manejo de la menopausia y la transición de la menopausia es la controversia que rodea el uso de la terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas.
La mayoría de las opciones de reemplazo hormonal son bioidénticas
Los síntomas de la transición a la menopausia son causados por los cambios relativos a la edad y por la disminución general de las hormonas reproductivas, es decir, los estrógenos y la progesterona.
Tomar cantidades de reemplazo de estas hormonas mejorará sus síntomas.
Créalo o no, la mayoría de las opciones de reemplazo de hormonas farmacológicas, especialmente cuando se trata del componente de estrógeno, ahora son bioidénticas. Es decir, las compañías farmacéuticas han creado versiones sintéticas de estrógeno que son muy similares al estrógeno producido por los ovarios.
Este no fue siempre el caso, ya que hubo un momento en que el único reemplazo de estrógeno recetado disponible era un estrógeno conjugado hecho de la orina de yeguas preñadas.
En lo que respecta al componente de progesterona del reemplazo hormonal, existen muchas opciones sintéticas conocidas como progestinas. Estas progestinas sintéticas actúan como la progesterona producida por los ovarios pero no son idénticas. Sin embargo, existe una opción bioidéntica para reemplazar su progesterona natural. Se conoce como progesterona micronizada y es una copia sintética de la misma progesterona producida por los ovarios.
Preparados frente a preparaciones de hormonas farmacológicas
¿Confundido? ¿Se pregunta por qué tantas fuentes que promueven las hormonas bioidénticas parecen hacer que suenen diferente de lo que puede obtener de su farmacia?
El hecho es que lo que llaman terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas es realmente una terapia de reemplazo hormonal compuesta. Y dado que sabemos que la mayoría de las opciones de reemplazo de hormonas farmacológicas ahora son bioidénticas, lo que en realidad estamos viendo es el reemplazo hormonal compuesto versus el reemplazo hormonal farmacológico.
Compounding se refiere a un método específico de preparación de medicamentos. Los farmacéuticos generalmente pueden completar el entrenamiento adicional para convertirse en expertos en compuestos farmacéuticos.
Compounding permite a los farmacéuticos crear formulaciones específicas e individualizadas de un medicamento. Y en el caso de la terapia de reemplazo hormonal, un farmacéutico compuesto puede crear formulaciones de hormonas únicas.
Esto está en contraste con las opciones de terapia de reemplazo de hormonas farmacológicas disponibles de las compañías farmacéuticas. Estos medicamentos se producen en masa y vienen en dosis estándar y consistentes.
Las opciones de terapia de reemplazo de hormonas compuestas y farmacológicas requieren una receta de su proveedor de atención médica.
¿Cuál es la preocupación sobre las preparaciones de hormonas compuestas?
Es comprensible por qué la idea de la terapia de reemplazo hormonal personalizada es tan atractiva.
La idea de tomar solo las hormonas que necesita parece tener sentido. Pero el problema es que no hay ninguna buena evidencia para respaldar las pruebas y luego tratar los niveles de hormonas.
La mayoría de los expertos están de acuerdo en que este enfoque de la terapia de reemplazo hormonal no es apropiado. En cambio, la mayoría recomienda el uso de dosis establecidas para prevenir enfermedades como la osteoporosis o el uso de la dosis más baja posible para aliviar los síntomas.
También existe una preocupación general sobre la consistencia general y la seguridad del uso de preparaciones de reemplazo de hormonas compuestas. Esto podría llevarle a obtener demasiada o muy poca cantidad de hormonas.
Algunos expertos también han expresado su preocupación sobre el costo del reemplazo hormonal compuesto. Muchas de estas opciones son costosas y no están cubiertas por el seguro. Existe la preocupación de que las mujeres paguen una cantidad significativa de dinero por algo que no tiene datos que sugieran que es una opción mejor o más segura.
¿Por qué mi doctor no recetará hormonas bioidénticas?
Nuevamente, recuerde que la mayoría de los médicos
Están prescribiendo hormonas bioidénticas ya que la mayoría de las opciones de reemplazo de hormonas sintéticas fabricadas por compañías farmacéuticas son bioidénticas.Muchos proveedores de servicios de salud no le darán una receta para el reemplazo hormonal compuesto. La mayor preocupación para los médicos es la falta de pruebas para respaldar el uso del reemplazo hormonal compuesto. Y esto va en contra de su principio de practicar la medicina basada en la evidencia.
Pero, algunos médicos recetarán un reemplazo hormonal compuesto. Pero es importante que comprenda que no hay evidencia que indique que sea mejor o más seguro que el reemplazo hormonal realizado por las compañías farmacéuticas.
¿Quién debería considerar la preparación de hormonas compuestas?
Es importante recordar que la evidencia no respalda el concepto de que el reemplazo hormonal compuesto es una opción más segura que la terapia de reemplazo hormonal farmacológico. Dicho esto, hay ciertas mujeres que podrían beneficiarse de una opción más personalizada.
El reemplazo hormonal compuesto puede ser una buena opción si usted es sensible a los rellenos típicos o aditivos que se encuentran en las opciones farmacológicas estándar. O tal vez no pueda encontrar una dosis estándar que equilibre bien el alivio de los síntomas y los efectos secundarios.
Una palabra de Verywell
La menopausia y la transición a la menopausia son una parte natural del envejecimiento y no necesariamente requieren medicamentos. Algunas mujeres tienen síntomas muy leves, mientras que otras tienen síntomas muy importantes que interrumpen su vida diaria.
Usar la terapia de reemplazo hormonal para aliviar los síntomas asociados con estos cambios puede ser esencial para mantener su calidad de vida. Es importante que discuta sus síntomas con su proveedor de atención médica.
Es posible que necesite buscar la atención de un médico que se especialice en el tratamiento de la menopausia si no considera que su proveedor de atención primaria le puede dar información adecuada o opciones de tratamiento.
