Los resultados de la investigación se informaron en la conferencia anual de la Sociedad de Endocrinología en Brighton en noviembre de 2016, y fueron conducidos por el Dr. Peter Taylor de la Universidad de Cardiff en Gales.
El estudio evaluó a más de 13,000 mujeres que tenían entre 12 y 16 semanas de embarazo. Dentro de ese grupo, 518 tenían hipotiroidismo leve, también conocido como hipotiroidismo subclínico. Entre las mujeres identificadas con función tiroidea anormal, la mitad recibió aleatoriamente el medicamento de sustitución de la hormona tiroidea levotiroxina, y la otra mitad no recibió ningún tratamiento. Los investigadores analizaron las tasas de muerte fetal, muerte neonatal, prematuridad (parto a menos de 37 semanas) y cesáreas tempranas.
La investigación encontró que:
Las mujeres con hipotiroidismo leve que no recibieron tratamiento tenían más probabilidades de tener un parto sin vida que las mujeres con función tiroidea normal.
Las mujeres con disfunción tiroidea que fueron tratadas con levotiroxina tenían un menor riesgo de edad gestacional temprana y bajo peso al nacer en el momento del parto, así como también cesáreas tempranas.
- Al informar los hallazgos de la investigación, la Dra. Taylor dijo:
- Nuestro trabajo plantea la posibilidad de proporcionar beneficios reales mediante el uso de un tratamiento seguro, barato y bien establecido simplemente extendiéndolo al número de mujeres embarazadas que tratamos. Deberíamos considerar el cribado universal de la tiroides en el embarazo, ya que se compara favorablemente en términos de costo-efectividad con otras afecciones que actualmente evaluamos.
Dr. Taylor también le dijo al sitio web
Endocrine Today
Hemos indicado que puede haber beneficios reales al corregir la función tiroidea límite en mujeres embarazadas que usan un medicamento de uso común, levotiroxina. Esto tiene resultados importantes, incluida la reducción de la muerte fetal y la prematurez, aunque se necesitan más estudios. También plantea la posibilidad de que como el hipotiroidismo y la función límite de la tiroides son comunes, existe un argumento convincente para la detección universal de tiroides en el embarazo. Se necesita un mayor enfoque en el estado de la tiroides, así como la consideración del examen universal de tiroides .Lo que esto significa para usted
Hay una serie de implicaciones que estos hallazgos tienen para las mujeres en edad fértil y los médicos que las tratan.
Mantenga niveles óptimos antes del embarazo
Si tiene hipotiroidismo leve y planea concebir, debe conocer las pautas oficiales con respecto a sus niveles óptimos de TSH antes del embarazo.
Según las Guías de la Asociación Americana de tiroides para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad tiroidea durante el embarazo y el puerperio, su dosis de medicamento para reemplazar la hormona tiroidea debe ajustarse para que su TSH sea inferior a 2.5 mUI / l antes de la concepción.
Confirme su embarazo lo antes posible
Tenga en cuenta que los expertos también le aconsejan que confirme su embarazo lo antes posible y que tenga un plan establecido de antemano para aumentar la dosis de su medicamento tan pronto como sepa que está embarazada. El embarazo genera rápidamente una demanda sustancialmente mayor de hormona tiroidea, y para proteger su embarazo y la salud de su bebé, es esencial que se asegure de tener suficiente hormona tiroidea durante todo el embarazo.
El punto más importante es después de la concepción y durante el primer trimestre, cuando su bebé en desarrollo confía completamente en usted para obtener toda la hormona tiroidea esencial que asegura el desarrollo neurológico y físico normal del bebé.
Si se le diagnostica hipotiroidismo leve o subclínico durante el embarazo, los expertos le aconsejan que lo traten con medicación para reemplazar la hormona tiroidea sin demora. El objetivo es restablecer los niveles de tiroides a la normalidad lo más rápido posible.
Asegúrese de que sus médicos sigan las pautas y utilice un rango de referencia de TSH específico más específico para el embarazo
Es importante saber que el rango de referencia tradicional utilizado por los médicos convencionales para diagnosticar y controlar el hipotiroidismo es
Significativamente menor durante el embarazo
. Mientras que muchos laboratorios tienen niveles de corte del rango de referencia superior que van desde 4.0 a 6.0 mUI / L 4.5, las Guías recomiendan que durante el embarazo, su nivel de TSH en el primer trimestre se mantenga en un nivel de 0.1 a 2.5 mUI / L, 0.2 a 3.0 mUI / L durante su segundo trimestre, y 0.3 a 3.0 mUI / L en su tercer trimestre.
