La enfermedad de Crohn es una afección idiopática, lo que significa que los científicos aún no están seguros de qué causa exactamente la enfermedad. Sin embargo, las teorías sobre lo que podría causar la enfermedad de Crohn y otras formas de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se están reduciendo, y el pensamiento actual es que puede ser una interacción compleja de varios factores, incluidos los genes, la participación del sistema inmune y desencadenantes ambientales.
Genes
Se necesita tiempo para precisar la naturaleza exacta de cómo se puede heredar la enfermedad de Crohn porque, aunque se sabe desde hace tiempo que se hereda en familias, no estaba exactamente claro cómo ocurrió eso.
Los científicos ahora han identificado alrededor de 200 genes que pueden estar involucrados en el desarrollo de la enfermedad de Crohn. Entre el 2 y el 14 por ciento de las personas que tienen enfermedad de Crohn tienen un pariente que también tiene la enfermedad, lo que significa que la mayoría de las personas que padecen EII en realidad no tienen un pariente que también tenga la enfermedad.
Sin embargo, para las personas que tienen un miembro de la familia que tiene EII, el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta. Se cree que tener los genes solos no es suficiente para desarrollar la enfermedad de Crohn y que también debe haber uno o más desencadenantes que conducen al desarrollo de la EII. Debido a que no todos los que portan los genes asociados con la enfermedad de Crohn eventualmente desarrollan la enfermedad, se entiende que la causa incluye más que el factor hereditario.
Reacción autoinmune
La enfermedad de Crohn a menudo se describe como una afección autoinmune o, más recientemente, como una afección mediada por el sistema inmune. Esto se debe a que la enfermedad se debe en parte a un problema en el sistema inmune.
Por alguna razón que todavía no está clara para los científicos, el sistema inmune se puede activar para atacar las partes sanas del sistema digestivo.
Es por esto que la enfermedad de Crohn a menudo se trata con medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. Cuando el sistema inmunitario se aprieta, puede disminuir los efectos que la hiperactividad está teniendo en el sistema digestivo.
El fallo de encendido en el sistema inmune puede provenir de un tipo de respuesta alérgica que causa la liberación de una gran cantidad de eosinófilos. Los eosinófilos son células que combaten la respuesta alérgica. Al hacerlo, liberan compuestos que son tóxicos. Las personas con enfermedad de Crohn tienen una cantidad excesiva de eosinófilos en sus heces, que es la evidencia física detrás de esta teoría.
Desencadenantes ambientales
Incluso después de tener en cuenta los factores genéticos y del sistema inmune, aún puede haber más para el desarrollo de la enfermedad de Crohn. Los científicos también creen que puede haber uno o más desencadenantes ambientales que están involucrados con la enfermedad de Crohn.
Actualmente se desconoce cuántos de estos factores desencadenantes existen o cómo pueden interactuar con las otras posibles causas de la enfermedad de Crohn. Algunos desencadenantes posibles que se están estudiando incluyen:
- Fumar. Los cigarrillos empeoran la enfermedad de Crohn y se alienta a las personas con la enfermedad a no fumar. Las personas que actualmente fuman o que han fumado en el pasado tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos analgésicos comunes pueden estar asociados con la aparición o el empeoramiento de los brotes de la enfermedad de Crohn. No está claro el papel (si es que lo hay) que pueden desempeñar en el desarrollo de la enfermedad.
- Antibióticos. Hay alguna evidencia de que el uso de antibióticos, especialmente al comienzo de la vida, podría contribuir al desarrollo de la enfermedad de Crohn. En algunas personas, los antibióticos también están asociados con brotes de la enfermedad.
- Píldora anticonceptiva. Hay alguna evidencia de que la píldora anticonceptiva (píldora anticonceptiva) puede estar asociada con un pequeño aumento en el riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn.
- Ubicación geográfica. La enfermedad de Crohn tiende a ocurrir con mayor frecuencia en las áreas urbanas de las naciones desarrolladas y en los climas del norte, aunque la tasa está aumentando en las áreas del mundo que se están volviendo más industrializadas.
Desenmascarando los mitos comunes
Los investigadores no saben exactamente por qué las personas desarrollan la enfermedad de Crohn, lo que ha llevado a muchas ideas incorrectas y callejones sin salida sobre los factores que pueden causar la enfermedad.
Ahora sabemos que la dieta y el estrés, que se pensaba que tenían un papel importante en el desarrollo de la enfermedad de Crohn, en realidad no causan EII. La reducción del estrés y las modificaciones dietéticas pueden ser parte del tratamiento, pero estos factores del estilo de vida no son ni causas ni curas para la EII.
Doi:: 10.1155 / 2017/8201672.
