El síndrome del intestino irritable (SII) es una enfermedad de exclusión, lo que significa que a menudo se da un diagnóstico de SII después de que no se puede encontrar ninguna otra causa para los síntomas. Esto también significa que el SII con frecuencia se diagnostica erróneamente y se trata como otras afecciones. Algunas personas pueden ver a varios médicos diferentes y someterse a muchas pruebas antes de llegar finalmente a un diagnóstico de SII.
¿Cuáles son las otras condiciones que tienen síntomas similares a IBS? Estas condiciones se conocen como diagnósticos diferenciales: diferentes afecciones que tienen un conjunto similar de síntomas o presentación.
Hay algunas investigaciones que indican que el SII puede ser heredable: que hay genes que están asociados con el SII. Se han encontrado algunos de esos genes, pero la idea aún se está estudiando para determinar cuánto afectan los genes de una persona a su riesgo de tener SII.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)
El SII a menudo se confunde con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn (conocida colectivamente como EII), pero existen diferencias significativas. El SII es un síndrome, no una enfermedad, y no dará lugar al cáncer de colon ni a la inflamación ni a la hemorragia intestinal. La EII a menudo causa inflamación o úlceras en la pared intestinal que pueden ser vistas por un médico durante una colonoscopía, mientras que el SCI no causa ninguno de estos signos físicos.
La EII también puede causar dolor abdominal intenso, fiebre y pérdida de peso, que no se observan con el SII.
Es posible que las personas que tienen IBD también tengan IBS. Sin embargo, hay una distinción importante que hacer en que tener IBS no significa que va a progresar o convertirse en IBD. El SII no es una enfermedad progresiva y en realidad no causa ningún daño a los intestinos u otras partes del tracto digestivo.
Las personas con EII pueden necesitar cirugía como tratamiento para su enfermedad. La cirugía no se realiza para tratar el SII. La EII a menudo afecta otras partes del cuerpo fuera del tracto digestivo.
Puntos clave: IBS no causa inflamación, úlceras, sangrado o pérdida de peso significativa.
Enfermedad celíaca
La enfermedad celíaca (lo que solía llamarse esprue celíaco) es infradiagnosticada porque muchas personas aún piensan que esta es una enfermedad infrecuente de la infancia. De hecho, hasta 1 de cada 1000 personas puede tener esta condición hereditaria. Pueden pasar años hasta que se diagnostique la enfermedad celíaca, ya que los síntomas a menudo son vagos y se pueden pasar por alto o se puede suponer que son causados por otras afecciones. Cuando una persona con enfermedad celíaca come gluten (un ingrediente alimentario común), se desencadena una respuesta inmune que causa daño al revestimiento del intestino delgado. Esto resulta en que el intestino delgado no puede absorber nutrientes críticos. A diferencia del SII, para el cual no existe una prueba diagnóstica, la enfermedad celíaca puede diagnosticarse con un 85% a 90% de precisión con pruebas de anticuerpos (IgA anti-gliadina y transglutaminasa anti-tejido) y con una precisión del 95% al 98% con pruebas genéticas ( Genes HLA-DQ2 y HLA-DQ8). La base para el tratamiento de la enfermedad celíaca es la eliminación del gluten de la dieta.
Se estima que hasta el 30% de los diagnosticados con IBS pueden tener enfermedad celíaca.
Puntos clave: la enfermedad celíaca a menudo se puede diagnosticar con precisión con pruebas de anticuerpos o pruebas genéticas, y los síntomas a menudo mejoran rápidamente con una dieta libre de gluten.
Infección
Una infección viral, parasitaria o bacteriana puede causar los síntomas comunes en el SII, como dolor abdominal, hinchazón y diarrea. Estas infecciones pueden ser la gripe estomacal común (gastroenteritis viral), la intoxicación alimentaria o el agua contaminada con parásitos dañinos. Este tipo de infecciones tienden a ser agudas y no crónicas; los síntomas comienzan rápidamente y pueden ser graves.
En muchos casos, puede haber un evento claro que precipitó los síntomas, como comer alimentos poco cocinados (en el caso de una intoxicación alimentaria) o tener contacto con una persona con síntomas similares (como con la gripe estomacal). Existe alguna evidencia de que el SII puede estar relacionado con una infección bacteriana previa, pero esta teoría aún no se ha demostrado.
Puntos clave: las infecciones bacterianas y parasitarias a menudo mejoran después del tratamiento con antibióticos, y las infecciones virales tienden a mejorar después de unos días, mientras que los síntomas del SII son crónicos.
Una nota de Verywell
IBS a menudo se confunde con otras afecciones, especialmente con EII. Además, las condiciones a veces se refieren a términos incorrectos como enfermedad del intestino irritado o síndrome del intestino inflamado, que causa más complicaciones y malentendidos. Al recibir un diagnóstico de un gastroenterólogo u otro profesional de la salud, la mejor idea es obtener información clara y hacer preguntas hasta que haya un nivel de comodidad con los nuevos términos. Tomar unos minutos para entender el SII va a ser importante para los pacientes y los proveedores de atención médica querrán responder preguntas para ayudar a aclarar cualquier pregunta y encaminarse hacia el tratamiento adecuado.
