¿Me enfrentaré a un curso de enfermedad leve o agresivo?
- ¿Se volverá insoportable el dolor?
- ¿Es inevitable la discapacidad?
- ¿Podré trabajar y cuidar a mi familia?
- Determinación del pronóstico
Inicialmente, el pronóstico para la artritis reumatoide se basa en qué tan avanzada estaba la enfermedad cuando se diagnosticó por primera vez al paciente. Otro factor considerado es la edad del paciente cuando se diagnostica por primera vez o al inicio de la enfermedad (cuando comenzó la enfermedad). Por último, pero probablemente lo más importante es cuán activa es la enfermedad actualmente. ¿La artritis reumatoide es una erupción, una remisión o se maneja bien con tratamiento?
Alrededor del 10 al 20 por ciento de los pacientes con artritis reumatoidea presentan una aparición repentina de la enfermedad, seguida de muchos años sin síntomas. Esto se considera una remisión prolongada.
- Algunos pacientes con artritis reumatoide tienen síntomas que aparecen y desaparecen. Los períodos en los que hay pocos síntomas o ninguno, que se producen entre las erupciones, pueden durar meses. Esto se conoce como síntomas intermitentes de la artritis reumatoide.
- La mayoría de los pacientes con artritis reumatoide tienen el tipo crónico y progresivo de artritis reumatoide que requiere un tratamiento médico a largo plazo.
- Factores que influyen en el pronóstico
Los pacientes con los siguientes factores tienen más probabilidades de tener una forma progresiva y destructiva de artritis reumatoide y un curso de enfermedad grave:
Llamaradas intensas y duraderas
- Diagnosticadas muy jóvenes y que han tenido una enfermedad activa durante años
- Los marcadores de inflamación son elevados en las pruebas de laboratorio (CRP elevado y ESR)
- Daño significativo de la articulación ya evidente en los rayos X cuando se diagnostica
- Presencia de nódulos reumatoides
- Prueba positiva de factor reumatoide o anti CCP
- Creación de un plan de acción
Si usted y su médico han evaluado los factores que influyen en su pronóstico, lo próximo que debe hacer es volver a evaluar periódicamente esos factores. En ciertos intervalos, debe hacerse radiografías, exámenes de laboratorio y un examen para ver si sus resultados físicos han cambiado.
Si observa que su enfermedad es muy activa, tiene un brote que parece imparable, los resultados de laboratorio son peores, o si la evidencia de rayos X de daño en las articulaciones es más pronunciada, sus opciones de tratamiento deben reconsiderarse. Es posible que usted y su médico necesiten un nuevo plan de ataque para desacelerar o detener la progresión de la enfermedad. Muchos de los nuevos tratamientos biológicos, a menudo en combinación con un DMARD tradicional, han tenido éxito en el tratamiento de la enfermedad.
Para evaluar el efecto de la artritis reumatoide sobre qué tan bien realiza las actividades diarias habituales, puede tomar el Cuestionario de evaluación de la salud (HAQ). Al tomar el HAQ periódicamente, puede determinar si la función empeora.
De nuevo, es posible que usted y su médico necesiten revisar sus opciones de tratamiento.
