Varios gérmenes, como bacterias, virus (como el virus de Epstein-Barr) y parásitos, están asociados con el linfoma. De hecho, alrededor del 18 por ciento de los casos de cáncer en todo el mundo pueden estar relacionados con gérmenes, de acuerdo con una estimación. Sin embargo, la exposición al germen solo no es suficiente para causar una malignidad en la mayoría de los casos. Hay otros factores individuales importantes en juego, incluidos los genes y las diferencias individuales en la respuesta inmune del cuerpo a estas infecciones.
EBV y linfoma
El virus de Epstein-Barr (VEB), el virus que causa la mononucleosis infecciosa, infecta a muchas personas en todo el mundo. De hecho, más del 90 por ciento de toda la población humana finalmente se infecta con EBV, y el virus persiste durante toda la vida, aunque su presencia puede ser insignificante para muchos. La mayoría de las infecciones por EBV en los niños son asintomáticas o causan síntomas inespecíficos, mientras que las infecciones que ocurren primero durante la adolescencia pueden dar lugar a mononucleosis infecciosa en el 50 por ciento de los pacientes.
Lo que diferencia al EBV del punto de vista del linfoma es que tiene un conjunto único de genes que causa una activación del crecimiento de las células que infecta. El EBV infecta principalmente a las células B (un tipo de glóbulo blanco). Si bien la mayoría de las veces la infección causa poco daño, a veces los genes activadores del crecimiento en las células B pueden estar asociados con cánceres en ciertas personas. Por lo tanto, el VEB se considera un factor de riesgo para ciertos tipos de linfoma. Ly Linfoma postrasplante y linfoma asociado al SIDA
El VEB está estrechamente relacionado con el desarrollo de linfoma luego de un trasplante de órgano. Después de cualquier tipo de trasplante de órganos, a los que reciben el trasplante se les deben administrar medicamentos que previenen una respuesta inmune a material extraño. Esto permite que el órgano trasplantado evite el rechazo inmunitario por parte del receptor, pero estos medicamentos, por desgracia, pueden debilitar el sistema inmunitario y hacer que el cuerpo sea susceptible a diferentes infecciones virales, incluido el VEB.
Durante el SIDA también, hay una pérdida de control inmunológico sobre las infecciones virales en el cuerpo. En determinadas circunstancias, virus como el EBV pueden causar un crecimiento anormal de las células B infectadas y ayudar a convertirlas en linfomas.
Linfoma y Malaria de Burkitt ly El linfoma de Burkitt o BL, es el linfoma no Hodgkin más común en niños y adolescentes en todo el mundo. En muchas partes de África, el VEB está fuertemente relacionado con el linfoma de Burkitt. En particular, tener una infección por EBV
Temprana is se asocia con el desarrollo de BL. El VEB causa cambios genéticos específicos que ayudan a convertir las células B en cáncer. La infección repetida de la malaria también ayuda al EBV a causar linfomas.
La enfermedad fue nombrada después del Dr. Denis Burkitt, un misionero irlandés, y cirujano que trabajó en África. Burkitt y sus colegas descubrieron BL en 1957, donde los casos se agruparon en regiones donde la malaria era endémica, el llamado cinturón de linfoma. Sin embargo, la malaria es un parásito que infecta los glóbulos rojos, no los glóbulos blancos del linfoma, por lo que el mecanismo exacto había sido un misterio durante 50 años. En el verano de 2015, sin embargo, hubo algo de luz sobre el tema, aunque en estudios con animales. Trabajando con ratones, los investigadores de la Universidad Rockefeller dirigidos por Michel Nussenzweig descubrieron que la misma enzima que ayuda a producir anticuerpos para combatir la malaria también causa daño en el ADN que puede conducir al linfoma de Burkitt. La investigación fue publicada en agosto de 2015 en la revista Cell. Ly Linfoma de Hodgkin ly El linfoma de Hodgkin o HL es otro tipo de linfoma relacionado con el VEB. En los países occidentales, casi el 40 por ciento de las personas con HL también están infectadas con EBV. La tasa de infección puede ser aún mayor en muchas otras partes del mundo. El mecanismo exacto por el cual el VEB puede causar el linfoma de Hodgkin no se comprende bien, pero se está volviendo muy evidente que el VEB tiene un papel importante que desempeñar en el desarrollo de este linfoma. Aunque puede estar asociado con diferentes tipos de enfermedad de Hodgkin, los más comunes son la celularidad mixta, el linfoma de Hodgkin clásico.
Se ha demostrado que la HL en los grupos de mayor edad y en los niños, especialmente los niños menores de 10 años, es más probable que esté asociada con el VEB que con el LH en los adultos jóvenes.
EBV positivo difuso grande de células B del linfoma de los ancianos
A pesar de difuso de células grandes de linfoma B (DLBCL) se ha reconocido desde hace algún tiempo, EBV-EBBCL positivo de los ancianos se describió por primera vez en 2003, y se enumera provisionalmente en el Sistema de clasificación de la Organización Mundial de la Salud 2008 — que lo define como una proliferación de células B monoclonales positivas para VEB que ocurre en pacientes mayores de 50 años y en quienes no se conoce inmunodeficiencia ni antecedentes de linfoma. Esta malignidad es más común en Asia, pero también ocurre en América del Norte y Europa con baja frecuencia.
