¿Qué es un tratamiento sindrómico o sindrómico?
El tratamiento sindrómico se refiere a la práctica de tratar a personas por enfermedades de transmisión sexual en función de sus síntomas. Por lo general, se realiza en entornos de bajos recursos. En otras palabras, se usa cuando el costo de las pruebas es prohibitivo o cuando es difícil hacer que la gente regrese para obtener los resultados de las pruebas. Desafortunadamente, hay dos problemas principales con las pruebas de sindromáticos.
- Muchas enfermedades de transmisión sexual son asintomáticas. Muchas personas con clamidia, gonorrea, herpes y otras ETS no presentarán síntomas durante años. De hecho, es posible que nunca los tengan.
- Los síntomas de las enfermedades de transmisión sexual pueden ser agravantemente inespecíficos. Una descarga de líquido, en particular, puede ser causada por muchos tipos diferentes de patógenos. Eso significa que puede ser muy difícil averiguar cuál es el mejor tratamiento. Para el caso, puede ser muy difícil averiguar qué tratamiento es efectivo.
En los Estados Unidos, las pruebas de ETS están ampliamente disponibles. Eso significa que el tratamiento sindromático es menos común en este país. Eso es bueno. El tratamiento de infecciones con los antibióticos incorrectos no solo es ineficaz. También puede aumentar el riesgo de desarrollar cepas de la enfermedad resistentes a los antibióticos.
NOTA: El hecho de que es tan difícil diagnosticar la mayoría de las ETS en función de sus síntomas es una de las razones por las que me niego a diagnosticar a las personas a través de Internet. En primer lugar, no soy un profesional médico. Sin embargo, incluso si fuera uno, sería difícil hacer tales diagnósticos con precisión. Es por eso que el cribado es tan importante. La única forma de saber si tienes una ETS es haciéndote la prueba.
El tratamiento sindrómico es mejor que nada
Hay circunstancias en las que el tratamiento sindrómico puede ser útil. En general, en áreas donde las pruebas no están disponibles, el tratamiento sindrómico es mejor que ningún tratamiento. El tratamiento sindrómico también puede ser rentable en países que solo brindan pruebas de detección a las personas que tienen síntomas.
Por ejemplo, un estudio en Taiwán descubrió que era mucho más económico que las pruebas estándar. Sin embargo, solo analizaron los costos para las personas que tenían síntomas. No investigaron cuántos casos asintomáticos se estaban perdiendo.
Cuando toma esos casos perdidos en cuenta, la evidencia de tratamiento sindrómico es mala. En Kenia, por ejemplo, los investigadores encontraron que fallaron muchos casos de ETS en mujeres de alto riesgo. También condujo a grandes cantidades de sobre tratamiento para enfermedades de transmisión sexual que en realidad no existían. En otras palabras, fue problemático en ambas direcciones. No pudo tratar infecciones importantes mientras también administraba drogas a mujeres que no las necesitaban. Estos problemas han sido reportados una y otra vez.
En resumen, el tratamiento sindrómico es mejor que nada. No es mejor que cualquier forma de programa de cribado más confiable y universal.
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