El tratamiento del hipotiroidismo congénito en bebés y niños la enfermedad de tiroides

El tratamiento del hipotiroidismo congénito en bebés y niños la enfermedad de tiroides

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  • El hipotiroidismo congénito se refiere a hipotiroidismo, una deficiencia o falta de hormona tiroidea, que está presente en el momento del nacimiento. Gracias a la ciencia moderna, la detección sofisticada del recién nacido ha hecho que el hipotiroidismo congénito sea muy raro. Aún así, si está presente, es especialmente importante que se diagnostique rápidamente y se trate adecuadamente en recién nacidos y bebés, ya que los niveles de la tiroides son un factor en el desarrollo cognitivo y el cociente intelectual.

    Tratamiento del hipotiroidismo congénito

    Por lo general, la levotiroxina, una forma sintética de la hormona tiroidea T4, se usa para tratar el hipotiroidismo congénito. En un bebé diagnosticado con hipotiroidismo congénito, el objetivo es administrar medicación de reemplazo de hormona tiroidea para devolver los niveles de T4 al rango normal.

    Según revista médica en línea UpToDate:.

    Tanto la sincronización y la dosis de reemplazo de hormona tiroidea son importantes [35] El objetivo inicial del tratamiento debe ser para restaurar la concentración de T4 en suero a 10 mcg / dl ( 129 nmol / L) lo más rápido posible. En un estudio, los pacientes que tomaron más de dos semanas para normalizar su función tiroidea tuvieron puntajes cognitivos, de atención y de rendimiento más bajos que aquellos que alcanzaron la función normal dentro de las dos semanas posteriores al inicio del tratamiento. En una revisión de la literatura que identifica 11 estudios que evalúan la edad de inicio del tratamiento con hormona tiroidea, los bebés que comenzaron temprano (12 a 30 días de edad) tenían un cociente intelectual medio 15.7 puntos más alto que los bebés más tarde ( 30 días de edad) … El reemplazo rápido con dosis adecuadas de T4 es particularmente importante en los bebés con hipotiroidismo severo.Esto se ilustró en un estudio de 61 niños con hipotiroidismo congénito [grave] … Solo aquellos tratados tempranamente con dosis altas de T4 lograron normalidad desarrollo psicomotor a los 10 a 30 meses. En los recién nacidos con hipotiroidismo leve, todo logrado un desarrollo psicomotor normal a excepción de aquellos tratados finales con una dosis baja de partida.Es evidente que, como el

    Al Dia extracto explica, cuando se identifica el hipotiroidismo congénito, el objetivo de los médicos y los padres es restaurar la tiroides niveles a la normalidad lo más rápida y segura posible. Cuanto más rápidamente los niveles de la tiroides están normalizados, más normal, el desarrollo cognitivo y las habilidades motoras del niño. La administración de la tiroides Medicamentos para lactantes con hipotiroidismo congénito

    Hable con su médico acerca de cómo obtener un líquido . Forma de levotiroxina para administrar a lactantes

    Para dar comprimidos de levotiroxina a un niño, los padres deben triturar el comprimido levotiroxina y mezclarla con la leche materna, fórmula o agua que se alimenta al bebé

    Una nota importante para los padres, sin embargo:. Don No mezcle levotiroxina con fórmula infantil de soya o cualquier preparado enriquecido con calcio o hierro. La soya, el calcio y el hierro pueden reducir la capacidad del bebé para absorber la medicación adecuadamente.

    Debido a que la fórmula de la soja en sí misma puede retrasar o perjudicar la capacidad de un bebé de alcanzar niveles normales de tiroides, se recomienda que los bebés con hipotiroidismo congénito que reciben fórmula de soja sean monitoreados regularmente y de cerca. Es posible que requieran una mayor dosis de medicamentos para lograr niveles normales de tiroides y proteger su desarrollo neurológico.

    Tratamiento del hipotiroidismo congénito

    Los niños que reciben tratamiento para el hipotiroidismo congénito deben evaluarse de manera regular y deben evaluarse cada varios meses durante al menos los primeros tres años de vida.

    UpToDate informa de que, según la Academia Americana de Pediatría, T4 suero o T4 y TSH análisis de sangre libres debe realizarse de acuerdo con el siguiente programa: A las 2 y 4 semanas después del inicio del tratamiento T4

    • Cada 1 a 2 meses durante los primeros 6 meses de vida
    • Cada 3 a 4 meses entre 6 meses y 3 años de edad
    • Cada 6 a 12 meses después hasta que el crecimiento se complete
    • Dos semanas después de cualquier cambio en la dosis
    • En intervalos más frecuentes cuando se cuestiona el cumplimiento o se obtienen resultados anormales
    • Permanente o de por vida El hipotiroidismo congénito puede establecerse mediante estudios de imágenes y ecografías que demuestren que la tiroides falta o es ectópica, o que se ha confirmado un defecto en la capacidad para sintetizar y / o secretar hormona tiroidea.

    Una palabra de Verywell

    Si no se ha establecido el hipotiroidismo permanente, el tratamiento con levotiroxina puede descontinuarse durante un mes a la edad de 3 años, y el niño puede volverse a analizar. Si los niveles permanecen normales, se presume hipotiroidismo transitorio. Si los niveles se vuelven anormales, se supone hipotiroidismo permanente.

    Los niños con hipotiroidismo congénito transitorio a los que se quita la medicación deben, sin embargo, tener una evaluación periódica de la tiroides y una nueva prueba, ya que estos niños enfrentan un mayor riesgo de desarrollar un problema de tiroides a lo largo de sus vidas.

    Fuente:

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