¿El sobrepeso afecta el asma?

¿El sobrepeso afecta el asma?

¿Alguna vez se ha preguntado usted o su médico ¿el peso afecta el asma?

¿Recuerda lo que pesó hace 20 años? Pesaba aproximadamente 40 libras menos de lo que pesaba hoy. Realmente lentamente se apoderó de mí, lenta pero seguramente, un par de libras por año. Mientras que yo y todos los demás con quienes hablo apuntan a cumplir 40, 50, o cualquiera que sea su punto de referencia de la última edad, ¿tal vez el empeoramiento de los síntomas del asma realmente se trate de esos kilos de más?

¿El peso afecta el asma?

Si bien no parece mucho, se ha demostrado que ganar 5 libras apenas empeora el control del asma y la calidad de vida. En un estudio publicado en la revista Respiratory Medicine ganando 5 libras, en comparación con aquellos que ganaron menos o perdieron peso, se asoció con a / an:

  • 22% peor autoevaluación del control del asma
  • 18% peor calidad de vida autodeclarada
  • Aumento del 31% en las probabilidades de requerir un estallido de esteroides

Los autores concluyeron que las estrategias para prevenir el aumento de peso podrían ayudar a los pacientes a lograr un mejor control del asma y mejorar la calidad de vida relacionada con el asma. Una comprensión más clara de los mecanismos por los que el peso corporal / IMC influye en el control del asma y otros resultados relacionados con el asma permitirá a los especialistas en tratamientos formular programas de tratamiento que incluyan un componente de control de peso. De hecho, pocos estudios han examinado rigurosamente los tratamientos de sobrepeso / asmáticos obesos o el impacto de la pérdida de peso en el asma.

El sobrepeso conduce a diferentes respuestas a los medicamentos para el asma

En este escenario, el peso tiene un impacto directo en el control del asma. Si bien no se han realizado estudios dirigidos específicamente a los asmáticos con sobrepeso u obesidad, los pacientes obesos no parecen responder a los medicamentos de control de la misma manera que los asmáticos sin sobrepeso.

Por otro lado, la respuesta a los medicamentos de rescate no se ve alterada. No es de sorprender que la investigación actual en el asma no se haya dirigido específicamente a pacientes obesos y este debería ser el objetivo de futuras investigaciones clínicas. Actualmente, no hay diferencias de tratamiento recomendadas según su peso.

¿La pérdida de peso afecta el asma?

Puede parecer evidente que si el sobrepeso se asocia con un control del asma más deficiente y una disminución de la calidad de vida, la pérdida de peso podría revertir esto. Si bien la mayoría de los estadounidenses se beneficiarán al bajar algunas libras, no puedo garantizar que mejore su asma.

Varios estudios han sugerido que la pérdida de peso de la cirugía bariátrica mejora el control del asma en pacientes obesos. Un estudio que he discutido anteriormente indicó que los reabastecimientos de medicamentos disminuyeron hasta en un 50% después de la cirugía bariátrica. Las publicaciones más recientes han demostrado mejoras en los síntomas del asma y en las pruebas de función pulmonar 5 años después de la cirugía. Una de las principales limitaciones de todos los estudios que involucran cirugía bariátrica y asma es un tamaño pequeño, lo que limita la generalización de los resultados.

Si bien estos informes son prometedores, la cirugía bariátrica es un paso bastante radical. El procedimiento tiene sus propios riesgos y complicaciones.

Si las modificaciones en el estilo de vida dirigidas a la pérdida de peso producen resultados similares, es posible que la cirugía no justifique el riesgo.

Un pequeño ensayo clínico aleatorizado (ECA) que incluyó dieta y ejercicio demostró una mejor calidad de vida en el 83% de los participantes y control del asma en el 58% de los participantes después de una pérdida de peso del 5-10%. En la intervención dietética, los participantes utilizaron 2 batidos sustitutivos de comidas, una comida principal, 2 refrigerios junto con asesoramiento dietético. En la actividad física, los pacientes de intervención recibieron una membresía de gimnasio y 1 hora por semana de entrenamiento personal con un programa de actividad física adaptada.

Si bien este estudio y algunos otros son prometedores, hasta la fecha no se han llevado a cabo grandes ensayos multicéntricos para ver si estos resultados pueden ser replicados.

Implicaciones para mí

Así que creo que puedo responder la pregunta planteada al comienzo del artículo ¿El peso afecta el asma? Con un sí. Si bien no puedo recomendar la pérdida de peso para el asma específicamente en pacientes con sobrepeso y obesos, puedo recomendar la pérdida de peso para estos pacientes en general. Los pacientes en estudios pequeños han logrado mejoras significativas en los resultados del asma con la pérdida de peso. Cualquier paciente con sobrepeso u obesidad debe intentar perder peso después de una consulta médica apropiada.

Los métodos utilizados en el ECA anterior son ciertamente alcanzables en su propia comunidad si tiene los recursos para ver a un dietista y un entrenador personal. Sin embargo, con la motivación correcta y un poco de conocimiento, puede desarrollar su propio plan de pérdida de peso sin un montón de gastos.

Fuente

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