La comorbilidad se define como dos enfermedades o afecciones crónicas que ocurren simultáneamente en una persona. Por ejemplo, la diabetes y las enfermedades cardíacas son comorbilidades comunes, lo que tiene sentido porque un nivel más alto de azúcar en la sangre presente en la sangre de personas con diabetes termina dañando los nervios y los vasos sanguíneos del corazón. Aunque existe cierta evidencia que impulsa a muchos científicos y clínicos a etiquetar el autismo y la disforia de género como comorbilidades, esta relación es turbia.
A diferencia de la diabetes y la enfermedad cardíaca, la relación fisiopatológica entre la disforia de género y el autismo es poco conocida. En otras palabras, solo podemos adivinar cómo uno afecta al otro. Además, la combinación de estas dos condiciones hace que el tratamiento sea aún más complicado. Y luego está el problema muy real que vincula la disforia de género al autismo es una forma sutil de discriminación.
Disforia de género más autismo
En los últimos años, nuestra comprensión, diagnóstico y terminología de la disforia de género y el autismo han evolucionado.
Originalmente conocido como transexualismo y trastorno posterior de identidad de género, la disforia de género es la terminología más reciente que se refiere a una condición en la que una persona se siente angustiada secundaria a una incongruencia percibida entre el género asignado y el género experimentado. Además, las personas con disforia de género desean ser otro género y, a menudo, toman medidas para satisfacer este deseo.
Por ejemplo, una persona con disforia de género a la que se le asignó el género masculino al nacer puede sentirse angustiada con esta tarea porque se siente mal y en su lugar desea ser mujer. Aunque la disforia de género es más común entre las personas asignadas al sexo masculino al nacer, también ocurre en mujeres, con frecuencias que varían de 1: 10,000 a 1: 20,000 y 1: 30,000 y 1: 50,000 en hombres asignados por nacimiento y mujeres asignadas por nacimiento , respectivamente.
El autismo, o de manera menos coloquial y más apropiadamente el trastorno del espectro autista, es una amplia gama de síntomas, habilidades y discapacidades que afectan la socialización, el comportamiento y la independencia. Las personas con autismo a menudo muestran comportamientos repetitivos e intereses limitados. Estas personas pueden tener dificultades en situaciones sociales, en la escuela y en el trabajo. Según el CDC, una de cada 68 personas tiene autismo.
Se han realizado algunos estudios más pequeños para cuantificar la asociación entre el autismo y la disforia de género. Por ejemplo, en 2010, de Vries y sus colegas informaron que el 7,8 por ciento de los niños y adolescentes diagnosticados con disforia de género también fueron diagnosticados con autismo. En 2014, Pasterski y sus colegas encontraron que el 5,5 por ciento de los adultos con disforia de género también tenían síntomas sugestivos de autismo.
Hipótesis que conectan el autismo y la disforia de género
Aunque se han propuesto varias hipótesis para relacionar causalmente el autismo con la disforia de género, hay una falta de evidencia sólida que respalde muchas de estas suposiciones. Además, la evidencia que sí respalda estas teorías (más exactamente, las hipótesis) está por todos lados y a menudo es difícil juntarlas en argumentos coherentes y coherentes. Sin embargo, veamos algunas de estas hipótesis:
- Según la teoría del cerebro masculino extremo, las mujeres están conectadas para pensar en términos más empáticos; mientras que los hombres son más sistemáticos en su pensamiento. Además, los altos niveles de testosterona (una hormona masculina) en el útero resultan en un patrón de pensamiento masculino o cerebral masculino extremo, lo que conduce a autismo y disforia de género. Aunque hay pruebas limitadas que respaldan algunos de los motivos de la teoría del cerebro masculino extremo, una clara discrepancia es que los niveles elevados de testosterona que conducen a un cerebro masculino no explican por qué los niños asignados por género, que ya tienen cerebro masculino, desarrollan autismo. Y disforia de género cuando se exponen a niveles más altos de testosterona. En cambio, estos chicos deberían ser hipermasculinizados e incluso más hombres en su pensamiento. Por lo tanto, esta hipótesis explica solo por qué las niñas pueden desarrollar estas condiciones.
- La dificultad con las interacciones sociales también se ha utilizado para explicar el desarrollo de la disforia de género en niños con autismo. Por ejemplo, un niño con autismo que es acosado por otros niños puede llegar a sentir aversión por otros niños e identificarse con las niñas.
- Las personas con autismo tienen dificultades para comunicarse con los demás. Este déficit puede contribuir a que otros pierdan claves sociales sobre el género asignado que podría aumentar las posibilidades de desarrollar disforia de género. En otras palabras, debido a que otras personas no se dan cuenta de las señales del sexo asignado de un niño, entonces el niño no se trata de una manera concordante con este sexo asignado y, por lo tanto, es más probable que desarrolle disforia de género. . Dys La disforia de género podría ser una manifestación del autismo, y los rasgos autistas podrían impulsar la disforia de género. Por ejemplo, un niño con el género y el autismo asignados por el hombre puede preocuparse por la ropa, los juguetes y las actividades femeninas. De hecho, esta aparente disforia de género puede no ser disforia de género sino TOC.
- Los niños con autismo pueden demostrar rigidez con respecto a las diferencias de género. Pueden tener dificultades para reconciliar la diferencia entre su género asignado y experimentado o deseado. Este aumento de la angustia podría exacerbar la disforia de género y dificultar el manejo de estos sentimientos.
- Algunas investigaciones muestran que a diferencia de la mayoría de los adolescentes con disforia de género, los adolescentes con autismo dys y dys disforia de género generalmente no se sienten atraídos por los miembros de su género asignado por nacimiento (es decir, el subtipo no homosexual de disforia de género). Este grupo de personas puede experimentar síntomas de autismo más severos y problemas psicológicos.
- En el pasado, algunos expertos argumentaron que las personas con autismo no podían formar una identidad de género; esto fue repudiado posteriormente. Sin embargo, la confusión en el desarrollo de la identidad de género o un patrón alterado de desarrollo de la identidad de género podrían contribuir a la disforia de género. Además, los déficits en la imaginación y la empatía, que son comunes en las personas con autismo, pueden hacer que sea difícil para las personas con autismo reconocer que pertenecen a un determinado grupo de género. Imp Implicaciones para el tratamiento Aunque todavía no comprendemos la relación exacta entre el autismo y la disforia de género, no ha impedido que ciertos médicos diagnostiquen estas dos afecciones juntas en la misma persona y luego traten estas afecciones también. El tratamiento de la disforia de género en adolescentes con autismo está plagado de posibles consecuencias no deseadas e irreversibles.
- A pesar de que todavía no hay una opinión consensuada formal ni guías clínicas formales sobre cómo tratar la disforia de género en personas con autismo, en 2016, los investigadores publicaron un conjunto inicial de guías clínicas en el
Journal of Clinical Child Adolescent Psychology
Basado en en la entrada de varios expertos. Estas son algunas de las recomendaciones:
Cuando no hay un médico experto en autismo y en diagnósticos de género, la co-ocurrencia de disforia de género y autismo debe ser diagnosticada por un equipo clínico compuesto por especialistas en género y autismo. Además, probablemente debería tomar más tiempo diagnosticar y tratar la concurrencia de estas condiciones. En otras palabras, es mejor no apresurarse en diagnósticos y tratamientos y pensar a fondo entre un grupo de especialistas.
El tratamiento de la disforia de género y el autismo a menudo se superponen. Después de someterse al tratamiento del autismo, un adolescente puede obtener una mejor comprensión, pensamiento flexible y habilidades de comunicación que ayudan a comprender el género. Las necesidades relacionadas con el género deben evaluarse de forma continua. La comprensión limitada del género puede dificultar que una persona con autismo conciba los efectos a largo plazo de sus decisiones. A los adolescentes se les debe dar tiempo para comprender sus preocupaciones de género y comprender sus propias necesidades y deseos. Además, a veces hay expresiones de género no binarias que requieren adaptaciones específicas. Tal vez, a una adolescente con disforia de género no le interese vestirse de forma no conforme con el género o adoptar otro nombre. Los adolescentes y sus padres deben recibir psicoeducación y asesoramiento sobre la coexistencia de autismo y disforia de género. No se pudo llegar a un consenso sobre el tratamiento médico. El consentimiento al tratamiento puede ser difícil para los adolescentes con autismo y disforia de género porque estas personas tienen dificultades para comprender los riesgos a largo plazo y los efectos irreversibles de ciertas intervenciones de género. El clínico debe desarrollar un plan de consentimiento especializado con riesgos y beneficios presentados de manera concreta, paso a paso y accesible. La supresión de la pubertad usando hormonas es una buena opción para los adolescentes que dan su consentimiento porque es reversible. Mientras que, incluso si se suspenden, las hormonas transversales pueden tener efectos más permanentes. Otros investigadores recomiendan esperar para administrar hormonas transversales y realizar tratamientos quirúrgicos hasta la edad adulta, cuando la identidad de género es más clara.
- Cisgénero
- En la conferencia de 2012 de la Sección de Psicología de la Mujer (POWS), Natacha Kennedy pronunció un discurso que argumenta que el delinear una relación causal entre el autismo y la disforia de género es en realidad una forma de cisgenderismo o discriminación.
- Según Kennedy, el cisgenderismo cultural se define de la siguiente manera: e el borrado sistémico y la problematización de las personas trans
- La esencialización del género
El binario de género
La inmutabilidad del género la imposición externa de género el cisgenderismo cultural habilita y faculta al observador a caracterizar a un individuo con género, sin la aportación del individuo.
Este proceso comienza en el nacimiento cuando a un bebé se le asigna el género y continúa a lo largo de la vida mientras otros hacen atribuciones sobre el género de una persona. Las personas transgénero luego son sometidas a diagnóstico y tratamiento para que se les confirme e imponga un nuevo género externamente. Sin embargo, todo este proceso asume que el género es binario (masculino o femenino), inmutable, esencial y no fluido.
- Aunque es experimentado por todos nosotros, el cisgenderismo no se habla mucho en el discurso público. Solo pasa. Por ejemplo, atribuimos automáticamente los pronombres
- He
- Y
- A otros, identificamos la ropa como masculina o femenina y esperamos que otros utilicen el baño masculino o femenino.
- Los adolescentes con disforia de género retoman este cisgenderismo y se dan cuenta de que generalmente es socialmente inaceptable que tomen decisiones disconformes con respecto al género. En consecuencia, estos adolescentes reprimen las decisiones que no se ajustan al género por temor a ser juzgados y ridiculizados.
El cisgénero afecta a los niños con autismo
Debido a que el cisgenderismo es tácito y no se habla en el discurso público, los niños con autismo probablemente no lo reconocen. Además, incluso si estos niños reconocieran el cisgenderismo, es posible que no les importe. Por lo tanto, estos niños con autismo son más propensos a tomar decisiones no conformes con el género que otros reconocen como disforia de género. Pla Es plausible que la disforia de género sea tan común en niños y adolescentes con y sin autismo.
Sin embargo, aquellos con autismo no se reprimirán a la luz de las costumbres prevalecientes que perpetúan el cisgenderismo. Al no ocultar sus preferencias, los niños con autismo tienen más probabilidades de ser identificados como también con disforia de género. Además del cisgenderismo cultural, Kennedy argumenta que los médicos e investigadores también perpetúan el cisgenderismo al ver el género como simplemente binario, inmutable y esencial. Según los expertos, es automáticamente patológico identificar de una manera no conforme al género. Los expertos no ven que el género no es meramente masculino o femenino sino más bien un espectro. Además, los expertos deslegitiman diferentes experiencias de género etiquetándolas como fases que pasarán. Considere los siguientes consejos del NHS, el sistema nacional de salud en el Reino Unido: En la mayoría de los casos, este tipo de comportamiento es solo parte de crecer y pasará a tiempo, pero para aquellos con disforia de género continúa durante la niñez y hasta la edad adulta. . Conclusión
Aunque está documentado, todavía entendemos poco sobre la concurrencia de la disforia de género y el autismo. Los intentos de identificar la causalidad entre estas dos cosas están poco fundamentados. Los expertos tampoco entienden cuál es la mejor forma de tratar estas dos afecciones cuando se presentan al mismo tiempo.
Es posible que la frecuencia de disforia de género entre los niños con autismo sea igual a la de los niños sin autismo. Sin embargo, los niños sin autismo suprimirán el deseo de actuar de una manera no conforme al género debido a las expectativas de género de la sociedad; mientras que los niños con autismo o no reconocen estas expectativas o no les importa.
Aunque rara vez se habla de él, el género es visto como esencial, inmutable y binario por todos los miembros de la sociedad, incluidos los expertos que realizan estudios y brindan tratamientos. El mundo está configurado para dos presentaciones de género: masculino y femenino. Regularmente asignamos el género a otros con poca reflexión, y los expertos patologizan presentaciones inusuales con diagnósticos como disforia de género. En realidad, al igual que la orientación sexual, el género es probablemente fluido y se encuentra en un espectro.
La sociedad espera que las personas encajen perfectamente en uno de los dos cuadros de género, razón por la cual hay baños separados para hombres y mujeres, vestuarios, equipos deportivos, etc. Es posible que la angustia que sienten los niños trans se deba a la expectativa universal de que el género es binario. Quizás, si la sociedad aceptara y acomodara mejor la fluidez del género, entonces estos niños se sentirían más cómodos y menos angustiados.
