El mejor momento para tomar su medicamento para la tiroides

El mejor momento para tomar su medicamento para la tiroides

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  • Si está tomando medicamentos para reemplazar la hormona tiroidea , las pautas recomiendan que tome su píldora tiroidea a primera hora de la mañana con agua, con el estómago vacío, y espere al menos una hora antes de comer o beber café.

    Además, también debe esperar al menos de tres a cuatro horas antes de tomar cualquier otro medicamento que interfiera con su absorción, como tabletas de hierro o carbonato de calcio.

    Sin embargo, dos estudios de investigación, un estudio publicado en elDiario deClinical Endocrinology and Metabolismy un ensayo aleatorizado más grande de seguimiento informado en Archives of Internal Medicine, encontraron que tomaron la misma dosis de levotiroxina (para ejemplo, Synthroid o Levoxyl) a la hora de acostarse, en comparación con lo primero a primera hora de la mañana, en realidad puede ser mejor.

    La investigación sugiere que la noche puede ser mejor

    El estudio publicado en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism analizó el impacto en los análisis de sangre de la hormona tiroidea al cambiar el tiempo en que se tomó levothyroxine desde la mañana hasta la hora de acostarse. El estudio también evaluó el impacto de este cambio de tiempo de dosis en el ritmo circadiano de la hormona estimulante de la tiroides (TSH).

    El estudio, aunque pequeño, fue bastante concluyente en sus hallazgos, que según los investigadores fueron llamativos y que tienen consecuencias importantes para los millones de pacientes que toman l-tiroxina diariamente.

    Resultados del estudio

    En todos los pacientes, La TSH disminuyó y los niveles de tiroxina libre (T4) aumentaron al cambiar la ingesta de tiroxina desde la mañana temprano hasta la hora de acostarse. Los niveles de triyodotironina (T3) aumentaron en todos menos en uno de los sujetos.

    De forma interesante, la TSH disminuyó independientemente de los niveles iniciales de TSH, sugiriendo una mejor absorción del medicamento tiroideo cuando se toma por la noche.

    Por último, los investigadores encontraron que el ritmo circadiano de TSH -las fluctuaciones diarias típicas de TSH que ocurren durante un período de 24 horas- no variaba.

    Discusión del estudio

    Los investigadores sugirieron varias explicaciones para los resultados:

    • Incluso cuando se espera al menos 30 minutos para comer, el desayuno puede estar interfiriendo con la absorción intestinal de levotiroxina.
    • La motilidad intestinal es más lenta por la noche, lo que significa que la tableta de levotiroxina tarda más en transitar por el sistema intestinal, lo que provoca una mayor exposición a la pared intestinal y, por lo tanto, una mejor absorción y absorción del medicamento.
    • El proceso de conversión de T4 a T3 puede ser más efectivo por la noche.

    Los investigadores de este estudio sugirieron que, dados los resultados de este estudio, se necesitaba un gran estudio aleatorizado a doble ciego para confirmar sus resultados, y este fue el estudio que se informó enArchives of Internal Medicine.

    Segundo sugiere que la noche puede ser mejor

    En este estudio, 90 pacientes completaron el ensayo, que involucró un período de seis meses de tomar una cápsula por la mañana y una cápsula al acostarse (con una cápsula activa de levotiroxina, la otra un placebo y una cambiar en el punto de los tres meses).

    Los investigadores evaluaron los niveles de hormona tiroidea, así como los niveles de creatinina, los niveles de lípidos, el índice de masa corporal, la frecuencia cardíaca y los parámetros de calidad de vida.

    Resultados del estudio

    Los investigadores encontraron que los pacientes que tomaron levotiroxina durante la noche tuvieron una caída en TSH de 1.25 mU / L, un cambio significativo. El nivel de tiroxina libre (T4 libre) subió en 0.07 ng / dL, y la triyodotironina total (T3 total) aumentó en 6.5 ng / dL. No hubo cambios significativos en los otros factores medidos.

    Discusión del estudio

    Los investigadores concluyeron que, dada la mejora en los niveles de la hormona tiroidea, los médicos deberían considerar la posibilidad de recetar levotiroxina antes de acostarse.

    Implicaciones para usted o ser querido con hipotiroidismo

    Tomar medicamentos a la hora de acostarse en lugar de a la mañana podría ofrecer algunos aspectos positivos:

    • Primero, es más fácil, ya que no tiene que preocuparse por cuándo desayunar.
    • En segundo lugar, es más fácil evitar medicamentos, suplementos y alimentos, como calcio, hierro y alimentos ricos en fibra que pueden interferir con la absorción de la medicación tiroidea.
    • En tercer lugar, los bebedores de café no tienen que esperar hasta una hora después de su medicación para disfrutar de su primera taza.
    • En cuarto lugar, podría ofrecer alguna mejoría en los síntomas si no obtiene una absorción óptima al tomar su medicamento para la tiroides durante el día.

    Estos estudios confirman lo que muchos pacientes informaron anecdóticamente durante años: se sienten mejor si toman su medicamento para la tiroides por la noche, en lugar de por la mañana.

    Al final, sin embargo, es importante hablar con su médico acerca de cómo cambiar el tiempo para tomar levotiroxina genérica o levotiroxina de marca (por ejemplo, Synthroid). Si usted y su médico deciden intentarlo y toman su medicamento para la tiroides por la noche, asegúrese de evaluar los niveles de tiroides (de seis a ocho semanas es un plazo razonable) después de que haya realizado el cambio.

    Los resultados de los análisis de sangre, junto con cualquier mejora o empeoramiento de los síntomas, le ayudarán a usted y a su médico a determinar si necesita ajustar la dosis o volver a tomar su medicamento temprano en la mañana

    Punto importante a tener en cuenta: solo estudios Levotiroxina evaluada

    Estos estudios se realizaron con levotiroxina, una forma sintética de la hormona tiroidea T4 / tiroxina de acción prolongada. Esta forma de la hormona se debe convertir primero en el cuerpo a la forma activa (T3), y esto puede llevar días.

    Las drogas tiroideas que contienen T3, como Cytomel, y las drogas tiroideas desecadas naturales como Nature-throid y Armour Thyroid, son usadas directamente por el cuerpo en cuestión de horas. Estos medicamentos no se evaluaron en el estudio y no se sabe si los medicamentos que contienen T3 o los fármacos tiroideos desecados naturales se absorberían mejor por la noche.

    A modo anecdótico, algunos pacientes con tiroides han informado una mejoría en los síntomas cuando toman algunos o todos sus medicamentos de reemplazo de hormonas tiroideas basados ​​en T3 por la noche. Pero algunos pacientes con tiroides también encuentran que si toman un medicamento con T3 más tarde en el día o en la noche, el ligero efecto estimulante del medicamento T3 puede dificultar el sueño.

    Por lo tanto, tenga en cuenta que si bien es posible que si se realizaron estudios similares con fármacos T3, los resultados sean similares, pero existe la posibilidad de que afecte la calidad del sueño en algunos pacientes. Solo debe hacer tal cambio después de discutirlo con su médico.

    Algunos médicos han sugerido que los pacientes que toman medicamentos T3 usan una formulación de liberación prolongada o de liberación sostenida de T3, o dividen sus dosis y toman su medicamento varias veces a lo largo del día. Este enfoque parece minimizar la interferencia del sueño; sin embargo, de nuevo, asegúrese de cambiar solo la dosificación bajo la supervisión de su médico.

    Nuevamente, si realiza un cambio en la forma en que toma su medicamento para la tiroides T3, querrá tener una reevaluación de los niveles en sangre y los síntomas después de varias semanas, para determinar si necesita ajustar la dosis o el momento de su medicamento.

    Unas palabras de Verywell

    Si bien las pautas estándar sugieren tomar su tratamiento con hormona tiroidea a primera hora de la mañana con el estómago vacío (debido al riesgo de que los alimentos interfieran con la absorción), tomar medicamentos para la tiroides por la noche puede ser sensato en algunos casos.

    Esto puede ser especialmente cierto para las personas que les resulta difícil esperar una hora antes de comer por la mañana y / o que toman otros medicamentos por la mañana.

    Al final, la clave para tomar su medicamento de reemplazo de la hormona tiroidea es la consistencia, tomar la píldora tiroidea aproximadamente a la misma hora todos los días, y de la misma manera.

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