Droga y tratamiento con ribavirina para la hepatitis C

Droga y tratamiento con ribavirina para la hepatitis C

La ribavirina es un poderoso medicamento antiviral utilizado para tratar la infección crónica de la hepatitis C. No se entiende completamente cómo ribavirin pero, en términos generales, interfiere con la capacidad del virus para replicarse. Ribavirin está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la hepatitis C y está en la Lista de Medicina Esencial de la Organización Mundial de la Salud.

La ribavirina se comercializa bajo una variedad de nombres comerciales, incluidos Copegus, Rebetol, Ribasphere y RibaPak.

Eficacia del medicamento

Antes de la introducción de los antivirales de acción directa (DAA) en 2013, que incluyen los medicamentos Sovaldi, Harvoni, Daklinza y Viekira Pak, entre otros, la forma más efectiva de tratar la hepatitis C fue con una combinación de ribavirina y peginterferon. La terapia dual es conocida por tener un alto nivel de efectos secundarios del tratamiento, algunos de los cuales pueden ser profundos. Aún así, la terapia de combinación fue capaz de lograr una respuesta virológica sostenida (la definición clínica de una cura) en aproximadamente el 50% de los casos.

Hoy, con los DAA de clase más nueva, el uso de ribavirin ha disminuido un poco aunque aún se prescribe en ciertas terapias combinadas, particularmente con ciertas cepas genéticas (genotipos) del virus y en pacientes con tratamiento previamente fallido y / o enfermedad hepática avanzada. .

Administración de medicamentos

La ribavirina se toma por vía oral, generalmente en dos dosis tomadas con 12 horas de diferencia. Las dosis estándar oscilan entre 800 mg y 1.400 mg por día. Su médico determinará la cantidad de ribavirina que debe recetar en función del genotipo de su virus, su peso y qué otros medicamentos se administrarán conjuntamente durante el tratamiento.

Efectos secundarios del tratamiento

Los efectos secundarios de la ribavirina variarán de persona a persona, y algunos individuos tendrán un mínimo de eventos adversos mientras que otros experimentarán síntomas que consideran intolerables. Los efectos secundarios más comunes asociados con el uso de peginterferón son:

  • Anemia (10% de los casos)
  • Dolor de cabeza
  • Irritabilidad y ansiedad
  • Depresión
  • Pérdida de cabello (alopecia)
  • Picazón
  • Insomnio
  • Dolor en las articulaciones (artralgia)
  • Dolor muscular (mialgia)
  • Anorexia
  • Neutropenia
  • Náuseas y vómitos
  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Fatiga

Los pacientes en tratamiento a menudo hablarán de Riba Rage, caracterizada por irritabilidad general y arrebatos emocionales repentinos. Si bien el término sugiere que la causa es ribavirina, se asocia más comúnmente con peginterferón. Los antidepresivos a veces se recetan para tratar esta condición, particularmente en pacientes con problemas psiquiátricos preexistentes.

Costo del tratamiento y acceso

Un curso completo de tratamiento con ribavirina puede ser costoso pero, afortunadamente, con DAA de clase más nueva, la duración del tratamiento es mucho más corta que antes. En el pasado, podría costar en el rango de $ 12,000 por un curso completo. Hoy, se espera que cueste más en el rango de $ 2,500 para un curso de 12 semanas y $ 5,000 para un curso de 16 semanas.

Medicaid, Medicare y seguro privado generalmente cubrirán el costo del interferón cuando se aprueba el tratamiento de la hepatitis C.

Se puede buscar asistencia de copago a través del fabricante de medicamentos para pacientes calificados, así como también programas de asistencia al paciente (PAP) para pacientes sin seguro o de bajos ingresos.

Contraindicaciones del tratamiento

La ribavirina se considera segura para la mayoría de las personas, pero hay algunas personas para quienes el tratamiento está contraindicado. La ribavirina debe evitarse en las siguientes circunstancias:

  • Si está embarazada. La investigación clínica ha demostrado que la ribavirina puede causar defectos de nacimiento fetales. A las mujeres solo se les debe recetar ribavirina si la prueba de embarazo previa al tratamiento es negativa. Además, se recomiendan dos formas de anticoncepción tanto para la mujer como para su pareja durante el transcurso de la terapia y durante los seis meses posteriores a la finalización de la terapia.
  • Si está amamantando.
  • Si tiene enfermedad renal avanzada, enfermedad cardíaca aguda o enfermedad hepática avanzada.
  • Si tiene hepatitis autoinmune.

Asegúrese siempre de que su médico tenga su historial médico completo, incluida información sobre cualquier otra infección crónica que pueda tener (por ejemplo, VIH, diabetes) o cualquier plan que pueda tener para concebir.

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