Cuando las personas experimentan dolor en la parte inferior del abdomen, donde la extremidad inferior se encuentra con la pelvis, a menudo se refieren a esto como dolor en la ingle. El dolor en la ingle puede ser causado por una amplia variedad de afecciones médicas, y algunas veces la fuente del dolor puede ser de diferentes áreas anatómicas. Los problemas en la parte inferior del abdomen, los problemas en la articulación de la cadera o sus alrededores y los problemas en el escroto (en los hombres) pueden provocar síntomas de dolor en la ingle.
Desde un punto de vista ortopédico, el dolor en la ingle a menudo es un signo de problemas en la articulación de la cadera o alrededor de ella. El dolor dentro de la articulación de la cadera es más frecuente, pero no siempre, experimentado en la ingle. Por lo general, el dolor en la parte exterior de la cadera no es causado por un problema de la articulación de la cadera y se relaciona más comúnmente con la bursitis de la cadera o un nervio pinzado en la espalda. El dolor detrás de la cadera proviene más comúnmente de la columna lumbar. Es el dolor que se encuentra en las profundidades de la ingle lo que a menudo es un signo de un problema dentro de la articulación de la cadera.
¿Dónde está la cadera?
La mayoría de las personas a las que se les pide que señalen su cadera apuntarán instintivamente hacia el exterior de su cuerpo. Como era de esperar, la articulación de la cadera en realidad se encuentra en el interior del cuerpo en la unión de la pelvis y la parte superior del fémur (el fémur). Entonces, ¿por qué los problemas de la articulación de la cadera duelen en la ingle?
Al igual que los pacientes con un ataque cardíaco pueden experimentar dolor en el brazo o los pacientes con problemas de la vesícula biliar pueden experimentar dolor en el hombro, los pacientes con problemas de cadera generalmente se quejan de dolor en la ingle.
Esto se llama dolor referido y se debe a la organización de los nervios en nuestro cuerpo. Si bien la ingle no es lo que señalaría a su cadera, es donde su cuerpo tiende a experimentar los síntomas de un problema de la articulación de la cadera.
La mejor manera de determinar si la articulación de la cadera es la causa de su dolor en la ingle es acostarse y hacer que un examinador mueva la cadera mediante diferentes movimientos.
Si esto replica sus síntomas de dolor en la ingle, entonces la articulación de la cadera es probablemente la fuente de estos síntomas. Las personas con problemas de la articulación de la cadera a menudo se quejan de incomodidad con las maniobras que implican flexión (flexión) y rotación de la articulación de la cadera. Esta sería una maniobra, como apoyar el tobillo sobre el muslo mientras está sentado para ponerse los zapatos o los calcetines. Las personas con problemas en las articulaciones de la cadera a menudo se quejan de la dificultad para ponerse los calcetines debido a los desafíos de poner su pierna en esta posición. En términos médicos, esto se denomina maniobra FABER (Flexion,ABduction,External R otation), o ‘Prueba de Patrick’.Causas del dolor en la ingle
La determinación de la causa de los síntomas del dolor inguinal es el primer paso esencial para orientar el tratamiento más apropiado. Como se dijo anteriormente, hay varias causas diferentes de dolor en la ingle. A los efectos de esta discusión, separaremos estas posibles fuentes de dolor inguinal en:
Causas relacionadas con la condición del dolor en la ingle
- Causas del dolor inguinal relacionadas con la lesión
- Otras fuentes de dolor en la ingle
- Causas del dolor inguinal relacionadas con la afección
Son algunas condiciones ortopédicas que comúnmente conducen a síntomas de dolor en la ingle. Los más comunes incluyen: Art Artritis de cadera: la artritis de la articulación de la cadera se produce cuando la unión normalmente lisa de la parte superior del fémur con la pelvis (la articulación de la cadera) está desgastada. Esta articulación esférica permite un movimiento suave y sin dolor de la extremidad inferior. Cuando el cartílago se desgasta, estos movimientos se vuelven dolorosos y rígidos. Los tratamientos de la artritis de cadera generalmente comienzan con pasos simples, pero pueden progresar a intervenciones que incluyen la cirugía de reemplazo de cadera.
Osteonecrosis: la osteonecrosis, a veces llamada necrosis avascular, es una afección médica que hace que las células óseas mueran como resultado de la falta de suministro sanguíneo adecuado. Cuando las células óseas que sostienen la articulación de la cadera carecen de un suministro sanguíneo normal, comienzan a colapsar, lo que permite el deterioro de la articulación de la cadera. A veces, la osteonecrosis causa un daño limitado, mientras que otras veces puede provocar el reemplazo de cadera.
- Impacto acetabular femoral: el pinzamiento acetabular femoral, FAI abreviado, generalmente se considera una etapa temprana de la artritis en la articulación de la cadera. Cuando se desarrollan espolones óseos alrededor de la bola y el alvéolo de la articulación de la cadera, esto provoca restricciones en la movilidad de la cadera y dolor en los límites del movimiento. Ha habido un interés creciente en la última década sobre el tratamiento de FAI con artroscopia de cadera. Ca Causas del dolor inguinal relacionadas con la lesión
- Dolor en la ingle que aparece repentinamente y sigue un evento o lesión deportiva generalmente está relacionado con una de las siguientes afecciones: Stra Cepas de ingle: una lesión muscular, llamada cepa, es probablemente la más común causa de dolor en la ingle Desafortunadamente, muchos otros problemas que causan dolor de rodilla a ingle a menudo se diagnostican erróneamente como una distensión muscular. Las distensiones musculares generalmente ocurren como resultado de una lesión atlética o un movimiento incómodo de la articulación de la cadera. Por lo general, el inicio es abrupto y la causa del dolor es clara. El tratamiento de una distensión de la ingle generalmente se puede lograr con algunos pasos simples. Te Rotura del labrum de la cadera: el labrum de la articulación de la cadera es una capa de cartílago que se envuelve alrededor de la bola de la articulación esférica. Al igual que la rotura de un menisco en la rodilla, una rotura del labio de la cadera puede causar síntomas de dolor, atrapamiento y estallido dentro de la cadera. Los desgarros de lagrimales de cadera a menudo se diagnostican como lesiones atléticas y pueden ocasionar dificultades con ciertos movimientos de la articulación de la cadera. No todas las roturas labrales de cadera requieren intervención quirúrgica, pero a veces una cirugía artroscópica de cadera es una opción.
- Hernia deportiva: una hernia deportiva es una lesión inusual que se atribuye a un debilitamiento sutil de la pared abdominal. Las hernias deportivas han sido diagnosticadas principalmente en jugadores de fútbol y hockey, y causan dolor directamente sobre la parte frontal de la región inferior del abdomen / ingle. Una hernia deportiva puede ser difícil de diagnosticar, y generalmente el único tratamiento es el descanso o la intervención quirúrgica.
Otras fuentes de dolor en la ingle
También hay otras causas de dolor en la ingle que pueden no estar relacionadas con la articulación de la cadera o una condición ortopédica. También deben tenerse en cuenta al evaluar a alguien con una queja de dolor en la ingle. Her Hernia inguinal
- Problemas renales / Infecciones
- Condiciones testiculares
- Nervios pellizcados
Dolor en la ingle en los niños
Los problemas de las articulaciones en los niños deben considerarse de manera ligeramente diferente que en los adultos. Mientras que muchos niños experimentan dolor en la ingle cuando tienen problemas en las articulaciones de la cadera, los niños en particular también tienden a experimentar dolor que desciende por el muslo y con frecuencia a la rodilla. Un niño pequeño con una queja de dolor en la rodilla sin un problema claro en la articulación de la rodilla necesita una cadera cuidadosamente examinada para ver si puede ser una fuente de dolor. Hay varias afecciones infantiles de la articulación de la cadera que incluyen epífisis femorales con deslizamiento de la cabeza o enfermedad de Perthes que pueden provocar estos síntomas.
- Pruebas para diagnosticar un problema de cadera
- Se pueden realizar diferentes pruebas para evaluar la fuente de dolor en la ingle. La prueba más comúnmente realizada es una radiografía. Los rayos X pueden ser útiles para mostrar la anatomía y la estructura óseas de la articulación de la cadera. Una radiografía es la mejor prueba para determinar la extensión del daño del cartílago y la artritis. Si bien los rayos X no muestran los tejidos blandos que rodean la articulación, muestran mucha anatomía para ayudar a su médico a reducir las posibles fuentes de dolor.
- Una MRI es una prueba que a menudo se realiza para evaluar los tejidos blandos alrededor de la articulación. Las IRM pueden mostrar músculos, tendones, ligamentos y labrum para ayudar a determinar la fuente de los problemas de dolor en la ingle. A veces, la resonancia magnética se realiza con una inyección de una solución llamada contraste para mostrar mejor las lesiones sutiles del cartílago y el labrum dentro de la articulación.
- Finalmente, una inyección de diagnóstico o terapéutica en la cadera puede ser muy útil si la fuente del dolor no está clara. Un médico capacitado, a veces un cirujano o radiólogo ortopédico, puede guiar una aguja dentro de la articulación de la cadera. Esto se puede hacer con la ayuda de ultrasonido o rayos X para asegurar que la aguja esté colocada correctamente. Una vez que la aguja está en la articulación, se puede inyectar un anestésico (lidocaína) o un medicamento (cortisona). El anestésico es una herramienta de diagnóstico muy útil: si el dolor desaparece temporalmente, es probable que la fuente sea la que inyectó el anestésico. La cortisona a menudo es un tratamiento efectivo que incluso puede proporcionar alivio a largo plazo de los síntomas.
Una palabra de Verywell
Hubo un tiempo en que los médicos ortopédicos entendieron que el dolor de ingle se debía limitar a la artritis y las lesiones musculares. La comprensión de las fuentes del dolor en la ingle se ha expandido mucho, y si bien esto puede ayudar a guiar el tratamiento, puede hacer una evaluación diagnóstica difícil. Trabajar con su médico para ayudar a determinar la fuente del dolor puede ayudar a guiar el tratamiento más apropiado. Una vez que la fuente del dolor de ingle se entiende claramente, se puede desarrollar un plan de tratamiento que con suerte conducirá a una mejoría en sus síntomas.
