Los estudios nos dicen que aproximadamente el 15 por ciento de todos los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC que ingresan en el hospital también tienen diabetes, pero ¿esto significa que tener EPOC lo pone en mayor riesgo de diabetes? O bien, ¿la coexistencia de estas afecciones está relacionada con un factor de riesgo compartido, como el tabaquismo y la inflamación?
¿Cómo influyen estas condiciones en el curso de la otra condición y qué necesita saber si tiene tanto EPOC como diabetes?
Inflamación, EPOC y diabetes
Hay dos tipos de inflamación: aguda y crónica. La inflamación aguda es una respuesta inmune a corto plazo a una lesión repentina sostenida. Si se corta el dedo, por ejemplo, al día siguiente, probablemente esté rojo e hinchado. Estas son buenas noticias porque significa que la respuesta inflamatoria ha comenzado, liberando una gran cantidad de químicos proinflamatorios para luchar contra los invasores extraños introducidos posiblemente en su cuerpo por el corte en su dedo. La respuesta inflamatoria ocurre en muchas etapas diferentes, y el resultado final es la curación (en una persona sana).
La inflamación crónica, por otro lado, ocurre cuando la respuesta inflamatoria no se apaga y el sistema inmune sigue bombeando inflamatoria productos químicos A menudo es el resultado de ciertos factores del estilo de vida (estrés, falta de ejercicio y una dieta deficiente) que, con el tiempo, causan inflamación incluso cuando no es necesaria y puede ser perjudicial.
Cada vez es más evidente que la inflamación crónica está en la raíz de muchas enfermedades crónicas, incluida la EPOC y la diabetes.
Lo que dice la investigación sobre la EPOC y la diabetes
Aunque es posible que tenga una mayor probabilidad de tener diabetes si padece EPOC, no hay datos prospectivos que demuestren que las personas con EPOC tengan un riesgo mayor de desarrollar diabetes. De hecho, un artículo publicado en la revista Thorax informa que existe una reducción en la diabetes en pacientes de edad avanzada con EPOC. Si la diabetes está asociada con la EPOC, los mayores efectos se observan en los pacientes con EPOC más jóvenes que fuman y en los que tienen entre 45 y 55 años que nunca han fumado. La diabetes parece empeorar tanto la progresión como el pronóstico de la EPOC. Esto puede deberse a que la diabetes aumenta la susceptibilidad a las infecciones, como las asociadas con las exacerbaciones de la EPOC.
Los efectos del nivel alto de azúcar en la sangre en la EPOC Las investigaciones han demostrado que la hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre) está relacionada con la función pulmonar alterada. Un estudio mostró que la diabetes se asoció con un menor FEV1 y FVC, una asociación que empeoró con el tabaquismo. El mismo estudio encontró que un aumento en el azúcar en sangre en ayunas se asoció con un FEV1 residual más bajo. ¿Por qué la diabetes y la hiperglucemia posterior afectarían los pulmones? Los posibles enlaces incluyen: Un aumento en el índice de masa corporal (IMC) Pérdida del cumplimiento respiratorio (la capacidad de los pulmones para distenderse) asociada con la diabetes
Daño al sistema nervioso (neuropatías diabéticas)
Músculos respiratorios debilitados
Alto nivel de azúcar en la sangre también se ha asociado con malos resultados en las hospitalizaciones debido a la exacerbación de la EPOC, lo que lleva a estancias hospitalarias más largas y muerte prematura.
¿El tabaquismo empeora el efecto de la diabetes en los pulmones?
- En las personas que fuman, los efectos adversos de la diabetes en la función pulmonar son aún mayores. Los diabéticos que fuman pueden minimizar las consecuencias relacionadas con el tabaquismo manteniendo un control adecuado del azúcar en la sangre y reduciendo los factores de riesgo que los predisponen a una mayor disminución de la función pulmonar, como fumar o estar expuestos al humo de segunda mano.
- ¿Qué mejorará tu nivel de azúcar en la sangre
- Y
- COPD?
¿Qué más puede hacer para controlar la diabetes y la EPOC? Echemos un vistazo:
En primer lugar, deje de fumar al utilizar una variedad de productos y recursos para dejar de fumar.
Comience un programa de rehabilitación pulmonar u otro grupo de ejercicios, que no solo ayudará con el control del azúcar en la sangre sino que también mejorará sus síntomas de EPOC. El papel de incluso la cantidad de ejercicio leve a moderada en estas dos condiciones no puede exagerarse. Incluso la jardinería unas pocas veces a la semana puede mejorar ambas condiciones. Dicho esto, se recomienda el ejercicio diario para el mayor beneficio.
Cumpla con su régimen de medicamentos recetados por su médico, ya sea que tenga diabetes, COPD o ambos. Los estudios nos dicen que omitir medicamentos (o visitas de seguimiento) puede conducir a un control más deficiente con estas dos condiciones. Encuentre maneras de asegurarse de no perder sus medicamentos, ya sea que eso signifique usar un calendario o un pastillero. Además, si el costo es un problema, verifique los muchos programas de beneficios de recetas que ofrecen medicamentos a un costo reducido. ¿Cuándo debe contactar al médico acerca de la diabetes? Si tiene diabetes, asegúrese de conocer los signos y síntomas de la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) y la hiperglucemia. Si experimenta alguno de estos signos o síntomas, hable con su proveedor de atención médica lo antes posible.
EPOC, diabetes y cáncer de pulmón
- Se está haciendo bien conocido que la EPOC es un factor de riesgo independiente para el cáncer de pulmón. Sin embargo, por razones inciertas, se cree que entre las personas con EPOC, la diabetes tipo II puede tener un efecto protector contra el desarrollo del cáncer de pulmón, con menos personas con EPOC coexistente y diabetes que desarrollan cáncer de pulmón que las personas con EPOC sola. Esto ciertamente no significa que es una buena idea desarrollar diabetes si tiene EPOC, pero puede ofrecer cierta comodidad para aquellos que enfrentan esta combinación de condiciones.
- Conclusión sobre la EPOC y la diabetes
- En el momento actual, no estamos seguros de cómo exactamente la EPOC y la diabetes interactúan o cómo se influyen entre sí, aunque parece que la inflamación es un factor subyacente en ambas afecciones. Afortunadamente, las medidas tomadas para mejorar su EPOC pueden ayudar a su diabetes, y viceversa. Es probable que estas medidas de salud también den lugar a mejoras de otras afecciones relacionadas con la inflamación que van desde enfermedades del corazón hasta cáncer.
