Si sufrió un ataque al corazón (también llamado infarto de miocardio o infarto de miocardio), ahora sabe algo acerca de usted que es posible que no haya conocido antes. Usted sabe que tiene enfermedad de las arterias coronarias (CAD). Esta es información importante. While (Aunque los ataques cardíacos pueden ser causados por otras afecciones, CAD es la causa más común. Consulte a su médico para confirmar que tiene CAD.)
CAD es un trastorno crónico que con mayor frecuencia afecta las arterias coronarias en más de una ubicación , y eso tiende a progresar con el tiempo. Esto significa que debe tomar medidas para reducir sus probabilidades de tener otro IM en el futuro.
Para prevenir otro ataque cardíaco, usted y su médico deberán abordar dos problemas por separado. Primero, deberá tomar medidas para prevenir la ruptura de la placa aterosclerótica que causó su infarto de miocardio. En segundo lugar, deberá hacer todo lo posible para desacelerar o detener la progresión de su CAD subyacente.
Reducción del riesgo inmediato
Los pacientes que sobreviven a un IM pueden tener un mayor riesgo de experimentar una recurrencia del síndrome coronario agudo (SCA) en unas pocas semanas o meses. ACS — causado por la ruptura de una placa — produce angina inestable u otro infarto de miocardio.
Estas recurrencias tempranas de SCA generalmente son causadas por la ruptura de la misma placa que causó el infarto de miocardio original.
El riesgo de tener una recurrencia temprana es mayor cuando la placa culpable sigue produciendo un bloqueo parcial significativo en la arteria coronaria.
Si su infarto agudo de miocardio fue tratado por abordaje invasivo (es decir, con angioplastia y colocación de stents inmediatos), entonces la placa culpable probablemente ya haya sido tratada.
La historia es diferente si, en cambio, usted fue tratado de manera no invasiva con medicamentos trombolíticos. Estos medicamentos, también llamados eliminadores de coágulos, abren la arteria ocluida al disolver el coágulo sanguíneo agudo que se produce con el SCA. Sin embargo, la placa culpable sigue siendo un problema. Entonces, antes de que salga del hospital, será importante evaluar si todavía hay un bloqueo parcial significativo. Esta evaluación puede realizarse con un cateterismo cardíaco o un estudio de estrés / talio.
Si se determina que un bloqueo significativo permanece, su médico discutirá con usted las opciones para la terapia dirigida a prevenir una recurrencia temprana de ACS, opciones que incluirán tratamiento médico para CAD, angioplastia y colocación de stent o injerto de derivación de arteria coronaria.
Reducir el riesgo a más largo plazo
Con demasiada frecuencia después de un infarto de miocardio, los pacientes se quedan con la impresión de que, sí, tenían un problema médico importante, pero ahora se ha solucionado y pueden seguir con sus vidas como si no mucho ha cambiado
Nada puede estar más lejos de la verdad. No se puede enfatizar demasiado que la aterosclerosis es una enfermedad crónica progresiva que con mayor frecuencia afecta a varios lugares dentro de las arterias coronarias.
Cualquier placa aterosclerótica, independientemente de su tamaño, puede romperse y producir ACS.
Entonces, una vez que ha tenido un infarto de miocardio, debe hacer todo lo posible para frenar o detener la progresión de ese proceso de enfermedad subyacente. Esto requerirá un gran compromiso de su parte y de sus médicos. You Hay dos áreas generales que usted y su médico deberán abordar: terapia con medicamentos y cambios en el estilo de vida. El más fácil es la terapia con medicamentos.
Terapia farmacológica después de un ataque al corazón
Para ayudar a prevenir futuros infartos de miocardio, se le deben administrar los medicamentos que disminuyen la progresión de la EAC o previenen la oclusión repentina de una arteria coronaria enferma (evitando la coagulación sanguínea aguda que causa la oclusión).
Estos medicamentos son estatinas y aspirina.
Estatinas:
Varios ensayos clínicos ahora muestran que tomar un medicamento de estatina después de un infarto de miocardio reduce significativamente el riesgo de sufrir otro infarto de miocardio y también el riesgo de muerte. Este resultado se aplica incluso a pacientes cuyos niveles de colesterol no son especialmente altos. Entonces, a menos que simplemente no tolere las estatinas, debería tomar una después del ataque cardíaco.
Aspirina:La aspirina reduce la pegajosidad de las plaquetas sanguíneas y, por lo tanto, reduce la posibilidad de desarrollar un coágulo de sangre en el sitio de una placa aterosclerótica. Se ha demostrado que la aspirina reduce significativamente el riesgo de muerte en pacientes con CAD conocida y debe prescribirse en todos los MI, a menos que existan razones de peso para no hacerlo.
Su médico también puede decidir administrarle medicamentos para prevenir la angina de pecho. Estos medicamentos pueden incluir nitratos o bloqueadores de los canales de calcio.Además de estos medicamentos, también debe recibir bloqueadores beta e inhibidores de la ECA para ayudar a prevenir la insuficiencia cardíaca.
Problemas de estilo de vida después de un ataque al corazón
Tan importante como la terapia con medicamentos son los cambios en el estilo de vida que reducirán su riesgo a largo plazo después de un infarto de miocardio. Estos incluyen lograr y mantener un peso óptimo, comenzar una dieta saludable para el corazón, acabar con el consumo de tabaco, lograr un control excelente de la diabetes y la hipertensión (si está presente) y participar en el ejercicio regular.
Todos entienden que hacer estos cambios en el estilo de vida es mucho más difícil que tomar una píldora. Pero recuerde: recibir un diagnóstico de CAD es realmente una llamada a las armas. Usted tiene una enfermedad que empeorará con el tiempo a menos que la ataque como si atacara un diagnóstico de cáncer. El tratamiento no es fácil, pero generalmente es bastante efectivo. Así que sé fuerte, céntrate y realiza los cambios de estilo de vida que necesitas hacer.
Un aspecto importante de ayudarlo a lograr estos cambios críticos en su estilo de vida es que su médico lo remita a un buen programa de rehabilitación cardíaca. Demasiados médicos, desafortunadamente, descuidan este importante paso. Si tuyo se olvida, recuérdale a él o ella.
También le convendrá preguntarle a su médico cuándo es seguro que reanude la conducción, las relaciones sexuales y cualquier otra actividad que desee reanudar tan pronto como sea seguro.
Aquí hay más sobre lo que debe hacer después de un infarto de miocardio
Prevención de la insuficiencia cardíaca
Prevención de la muerte súbita
- Lista de verificación posterior al ataque cardíaco
