Es fisiología básica: cuando te sientes lento, desmotivado y fatigado, levantarte y hacer ejercicio causa cambios en tu cuerpo que aumentan tu energía . El ejercicio también libera endorfinas en el cerebro y las endorfinas son excelentes analgésicos. Entonces, cuando la gente dice que aquellos de nosotros con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica nos sentiríamos mejor si hiciéramos más ejercicio, hay algo para eso, ¿no?
En realidad, no. En personas normales y sanas, sí, el ejercicio crea energía. El problema es que no somos normales y saludables.
El ejercicio es un tema difícil, ya sea que tenga fibromialgia o síndrome de fatiga crónica. Sin embargo, no es lo mismo para ambos grupos, así que echémosle un vistazo por separado.
Fibromialgia y Más ejercicio
Este mito se ve agravado por numerosos estudios que muestran que el ejercicio reduce nuestros niveles de dolor y, de hecho, nos da más energía. Los médicos miran los títulos de estos estudios y le dicen al siguiente fibromito que entra por la puerta para ir al gimnasio. Lo que les falta es que la cantidad y el tipo de ejercicio que necesitamos están lejos de lo que la mayoría de la gente consideraría hacer.
Si nos esforzamos hasta el punto de agotamiento, es probable que provoquemos una llamarada importante que nos deje en el sofá durante días o incluso semanas. Todos tenemos diferentes niveles de condición física, por lo que la cantidad exacta de esfuerzo que podemos manejar varía mucho, pero en general, debemos realizar un esfuerzo moderado por unos pocos minutos regularmente. Hay mucha evidencia clínica y anecdótica para apoyar que el ejercicio regular, realizado con extrema moderación, nos ayuda. Eso significa que, para nosotros, un régimen de ejercicio podría consistir en 2 minutos de yoga suave por día. Si estás en mejor forma, tal vez puedas hacer una caminata de 10 minutos o 20 minutos de ejercicio acuático para empezar.
Me considero en moderadamente buena forma para alguien con fibromialgia. Puedo ir de compras, limpiar la cocina y lavar un par de prendas en el mismo día (la mayor parte del tiempo, de todos modos). También puedo pasar un 30 -una rutina de yoga minuto sin borrarme o tener repercusiones desagradables. No podría hacer eso hace un año, sin embargo, y si lo hubiera intentado, me habría estrellado después. Hace dos años, me hubiera estrellado 10 minutos; y hace tres años, el solo hecho de entrar en la primera pose me hubiera perjudicado en los días malos. Si bien no soy el más consistente sobre el ejercicio, he trabajado duro para aumentar lenta y constantemente mi nivel de actividad. Ese ritmo lento y constante es lo que necesitamos. Si todo lo que puede hacer es 2 minutos, intente ser consistente con sus 2 minutos. Eventualmente, podrá manejar 4. La clave no es exagerar demasiado rápido y esperar retrocesos en el camino. Sy Síndrome de fatiga crónica y más ejercicio Un síntoma clave del síndrome de fatiga crónica es el malestar post-esfuerzo. Es un período de síntomas intensos, a menudo debilitantes, que siguen cualquier tipo de ejercicio o esfuerzo y duran un día o más (generalmente más). La investigación realmente muestra anormalidades en la química sanguínea de las personas con síndrome de fatiga crónica después de hacer ejercicio, y esas anormalidades bien podría proporcionar la tan esperada prueba de diagnóstico para esta condición.
Algunas investigaciones preliminares también muestran ritmos cardíacos anormales durante el ejercicio, lo que podría significar que el ejercicio en realidad está dañando su salud.
Durante años, algunos médicos e investigadores del síndrome de fatiga crónica han promocionado un tratamiento llamado terapia de ejercicios gradual (GET, por sus siglas en inglés). Es controvertido por decir lo menos, y aunque algunos estudios han demostrado que puede ayudar a algunas personas, los métodos utilizados para llegar a esa conclusión con frecuencia se ponen en tela de juicio. Al analizar la investigación disponible, me parece que GET solo se recomienda porque es más eficaz que la mayoría de los tratamientos que se han estudiado, y eso no dice mucho.
Sin embargo, ayuda a algunas personas, como lo demuestra el comentario de la Dra. Donnica Moore, una respetada experta que acaba de firmar para trabajar con el Whittemore Peterson Institute.
Entonces, ¿qué significa todo esto sobre el ejercicio y el síndrome de fatiga crónica? Realmente depende. Claramente hay una tolerancia reducida al ejercicio, pero usted es el único que puede determinar exactamente qué es lo que su cuerpo puede tolerar. Todo depende de su estado físico actual y la gravedad de su enfermedad. Todos sabemos que el hecho de ser sedentario aumenta los dolores y dolores musculares, por lo que al menos es posible que desee aprender algunos estiramientos simples que puede hacer mientras se acuesta en la cama. Debido a la evidencia que sugiere anormalidades cardíacas, debe hablar con su médico sobre las pruebas de su corazón para asegurarse de que el ejercicio esté bien; aquí hay un enlace a los estudios que puede mostrar a su médico, y contienen información sobre pruebas: Implicación cardíaca en el síndrome de fatiga crónica.
¿Qué pasa si tienes ambos?
Si le diagnostican fibromialgia y síndrome de fatiga crónica, se encuentra en una situación particularmente difícil: el tipo de ejercicio adecuado puede aliviar algunos síntomas y al mismo tiempo agravar a los demás. Una vez más, eres el único que puede calcular el nivel de esfuerzo adecuado para ti.
El mito persistente
El mito del ejercicio es uno que no es probable que desaparezca: está firmemente arraigado en el establecimiento médico y es consecuencia de un público desinformado. Lo que debemos hacer es conocer nuestros propios cuerpos, tratar de educar a quienes son receptivos e ignorar a los que no lo son. No estamos haciendo ningún bien para nadie al esforzarnos demasiado y terminar en la cama durante una semana.
Comenzar con el ejercicio
Ejercicio de yoga, Tai Chi y aguas cálidas
Foto © Michael Greenberg / Getty Images
