Desde el advenimiento de la terapia…

VIH / SIDA

Entre los trastornos relacionados con el ojo relacionados con el VIH:

Por debajo de las 500 células: herpes zoster (culebrilla); Sarcoma de Kaposi (KS), linfoma, tuberculosis (TB)

  • Por debajo de 200 células: virus del herpes simple (VHS), neumocistosis, toxoplasmosis
  • Por debajo de 100 células: aspergilosis, citomegalovirus (CMV), criptococosis, encefalopatía por VIH, microsporidiosis, molusco contagioso (MC), complejo mycobacterium avium (MAC), encefalopatía multifocal progresiva (PML), virus varicela-zoster (VZV)
  • Si bien los trastornos oculares asociados con el VIH son más frecuentemente causados ​​por estas y otras infecciones oportunistas (OI), también pueden ser un resultado directo de la infección del VIH en sí, que se manifiesta con cambios -a veces menores, a veces profundos- en el nervio y la estructura vascular del ojo mismo.

Desde el advenimiento de la terapia antirretroviral combinada (TAR), la incidencia de muchas de estas infecciones ha disminuido drásticamente, aunque siguen siendo altas en regiones donde el acceso a la terapia sigue siendo escaso y / o el control de la enfermedad es deficiente.

La identificación de la causa de un trastorno ocular asociado al VIH generalmente comienza al determinar dónde se presenta la infección.

Infecciones del párpado, los conductos lagrimales y la conjuntiva

Conocido como

Anexos oculares , esta sección de la anatomía ocular proporciona protección y lubricación al ojo mismo, e incluye el párpado, los conductos lagrimales y la conjuntiva (color blanco de los ojos) )Las infecciones más comunes que se presentan en estas áreas son el virus del herpes zoster (HSV), el sarcoma de Kaposi (KS) y el molusco contagioso (también conocido como verrugas de agua). También se conocen cambios microvasculares-dilatación de venas y arterias, micro-aneurismas-en alrededor del 70 al 80 por ciento de las personas con VIH, y pueden estar directamente relacionados con la infección por VIH en sí misma

Las infecciones de los anexos oculares pueden presentarse con culebrilla dolorosa corriendo a lo largo del nervio oftálmico hacia el ojo; tumores violáceos oscuros en y alrededor del párpado; o bultos similares a la viruela que afectan uno o ambos párpados … Leer más

Infecciones en la parte frontal del ojo (córnea, iris y lente)

El segmento anterior (frontal) del ojo funciona principalmente al refractar la luz y ajustar el foco necesario para visión, e incluye la córnea, el iris, la lente y la cámara anterior (el espacio lleno de líquido entre la córnea y el iris). Algunas de las infecciones más comunes del segmento anterior son el virus varicela-zoster (el virus asociado con la varicela y el herpes zóster); microsporidiosis (una infección por protozoos); herpes simple (el virus asociado con el herpes labial y el herpes genital); y otras infecciones oportunistas por hongos o bacterias.

Muchas de estas infecciones tienden a ocurrir en una etapa avanzada de la enfermedad cuando el sistema inmune de una persona VIH-positiva se ve comprometida.

La queratitis, una inflamación de la córnea a veces dolorosa y con comezón, es uno de los síntomas frecuentes en las infecciones del segmento anterior, ya sea causado por el virus varicela-zoster, herpes simple o infección por hongos como

Candida o Aspergillus … Lea másInfecciones en la parte posterior del ojo (retina y nervio óptico)

El segmento posterior (posterior) del ojo funciona manteniendo la forma del globo ocular, manteniendo la lente en su lugar y desencadenando impulsos nerviosos hacia el cerebro desde las células fotorreceptoras en la parte posterior de los ojos. La retina, la coroides (la capa vascular del ojo) y el nervio óptico comprenden gran parte del segmento posterior, y se presentan varios trastornos asociados con el VIH dentro de estas capas oculares, más a menudo en la etapa posterior de la enfermedad por VIH.

Los trastornos del segmento posterior, que se presentan principalmente con cambios vasculares en la retina, se observan en hasta 50 a 70 por ciento de las personas con VIH, y en ocasiones pueden causar daño persistente o agudo a la retina (llamada retinopatía).

Otras infecciones del segmento posterior relacionadas con el VIH son citomegalovirus (una de las infecciones oculares más comunes entre las personas con VIH); tuberculosis (TB); toxoplasmosis (una infección parasitaria común y de transmisión fácil); y criptococosis (otra infección fúngica común relacionada con el VIH) … Leer más

Infecciones del zócalo ocular

Aunque hay pocas infecciones del segmento orbital del ojo relacionadas con el VIH (también conocida como la cuenca del ojo), la aspergilosis es una infección fúngica. Que típicamente ocurre en personas con enfermedad avanzada por VIH; se sabe que causa la inflamación del tejido ocular orbital (celulitis) en algunos. De forma similar, los linfomas (tumores de células sanguíneas) pueden presentarse dentro de este segmento, nuevamente generalmente cuando el CD4 del individuo ha caído por debajo de 100 células / ml.

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