El manguito rotador es el grupo de cuatro tendones y músculos que rodean la articulación del hombro.
A menudo confundido con otros nombres (manguito rotatorio, copa giratoria), la palabra adecuada para describir estos músculos y tendones es el manguito rotador. Cuando el manguito de los rotadores está dañado, son los
- Tendones
del manguito de los rotadores los que resultan dañados; son estos tendones los que conectan los músculos del manguito de los rotadores al hueso. Cuando los tendones están inflamados o desgarrados, no pueden funcionar correctamente. El manguito de los rotadores no solo es importante para levantar y la fuerza del hombro, sino que los músculos y los tendones son fundamentales para la estabilidad y la mecánica normales del hombro. Sin un manguito de los rotadores que funcione correctamente, se esperan algunos límites para la función normal del hombro. No todos los dolores en el hombro provienen de una lesión en el manguito de los rotadores.
Muchas personas con dolor en el hombro pueden ser contadas por un amigo o miembro de su familia que sus síntomas suenan como el problema del manguito rotador. Sin embargo, hay otras causas de dolor en el hombro. Sin un diagnóstico preciso, el tratamiento puede no enfocarse adecuadamente en el problema real. Si no se reconoce otra afección, como un hombro congelado o una rotura de lagrimal, es posible que el plan de tratamiento desarrollado no sea efectivo. Antes de comenzar cualquier plan de tratamiento, asegúrese de comprender la fuente de su dolor. Tears - Los desgarros del manguito de los rotadores son extremadamente comunes, especialmente a medida que envejecemos.
Aunque los desgarros del manguito rotador son poco comunes en personas de entre 20 y 30 años, a medida que envejecemos se vuelven extremadamente comunes. De hecho, cuando alguien llega a los 70 u 80 años, se esperan las roturas del manguito rotador. Así como otras partes de nuestro cuerpo cambian con la edad (piense en pelos grises o arrugas de la piel), un desgarro del manguito de los rotadores en alguien de 60 años o más no es algo inusual.
- Casi todos los desgarros del manguito de los rotadores mejorarán con el tratamiento no quirúrgico.
Si bien la cirugía juega un papel importante y necesario en el tratamiento de estas lesiones, la gran mayoría de las personas con una rotura del manguito de los rotadores nunca necesitan una intervención quirúrgica y pueden reanudar sus estilos de vida normales y activos. Aunque a veces se necesita cirugía, este no suele ser el primer tratamiento de una lesión en el manguito rotador.
Señales de una lesión en el manguito de los rotadores - La mayoría de las personas con un desgarro en el manguito de los rotadores ni siquiera se dan cuenta de que tienen un problema, ya que la mayoría no tiene molestias y tiene limitaciones de funcionamiento mínimas. Si uno experimenta síntomas de un problema en el manguito de los rotadores, lo más probable es que expresen dolor. Este dolor es típicamente sobre la parte superior del hombro y el brazo. En algunas personas, el dolor puede descender por la parte externa del brazo hasta el codo.
Otros síntomas comunes de una rotura del manguito de los rotadores incluyen:
Debilidad del hombro:
Esto puede causar dificultad para levantar el brazo por encima de la cabeza o dificultad para realizar actividades como alcanzar, vestirse o cargar objetos.
- Adormecimiento en el brazo:Algunas veces, si hay inflamación significativa, puede haber irritación nerviosa que causa entumecimiento y hormigueo en el brazo.
- Hinchazón del hombro: En lesiones agudas, a veces puede aparecer hinchazón o incluso moretones alrededor de la articulación del hombro.
Opciones de tratamiento para los manguitos de los rotadores - La mayoría de los desgarros del manguito rotador se pueden tratar sin cirugía. De hecho, es la pequeña minoría de pacientes que terminan sometidos a cirugía por una rotura del manguito de los rotadores. Los tratamientos del manguito de los rotadores no quirúrgicos pueden incluir: Fisioterapia
Medicamentos antiinflamatorios
Aplicación de hielo
- Inyecciones de cortisona
- El objetivo de estos tratamientos es reducir la inflamación y fortalecer los músculos que rodean el hombro. La terapia física a menudo es útil para mejorar la movilidad y la mecánica de la articulación del hombro sin ejercer un estrés excesivo sobre los músculos y tendones dañados. Incluso las personas que realizan actividades deportivas pueden encontrar un alivio dramático con la ayuda de un terapeuta experto.
- Cirugía del manguito de los rotadores
- Sin embargo, en algunas situaciones, se puede recomendar una cirugía para reparar los tendones rotos. Determinar cuándo la cirugía puede ser apropiada depende del tipo de desgarro del manguito rotador, su nivel de actividad y los tratamientos que ya se han utilizado.
Si bien la cirugía a menudo es el mejor tratamiento para intentar restaurar la función normal del hombro, hay algunas razones por las que las personas optan por no someterse a la cirugía. En primer lugar, la mayoría de las personas no requieren una función completa para realizar todas las actividades que desean hacer. Muchas personas pueden hacer deporte, tareas domésticas y sus trabajos con las roturas del manguito de los rotadores. En segundo lugar, la rehabilitación después de la cirugía puede ser larga y difícil. Muchos pacientes tienen síntomas de seis meses a un año después de la cirugía.
Hay varias opciones quirúrgicas para el tratamiento de una rotura del manguito de los rotadores. El tipo exacto de cirugía puede depender de factores que incluyen el tamaño y la ubicación de la lágrima, las preferencias del cirujano y las actividades a las que desea volver después de la cirugía. Discuta qué tipo de cirugía se puede recomendar para el tratamiento de la rotura del manguito de los rotadores con su médico.
Rehabilitación después de la cirugía
La cicatrización después de la cirugía por una rotura del manguito rotador depende totalmente de que pueda realizar una rehabilitación adecuada y evitar actividades que puedan lesionar los tendones de curación. La rehabilitación después de la cirugía del manguito de los rotadores puede variar ampliamente, pero existen algunos principios generales que son ciertos para la mayoría de las personas que se someten a cirugía para tratar una rotura del manguito de los rotadores.
Nuevamente, la rehabilitación después de la cirugía del manguito rotador puede ser larga y difícil. Muchos pacientes tardan un año en volver a la normalidad. Algunos procedimientos quirúrgicos menos invasivos pueden acelerar la recuperación y hacer que la rehabilitación sea menos dolorosa, pero prepárese para una recuperación que puede ser más prolongada de lo que desearía. La buena noticia es que la gran cantidad de pacientes ha retomado sus actividades completas dentro de varios meses y la mayoría regresa a sus actividades normales.
Una palabra de Verywell
Un problema en el manguito de los rotadores, como cualquier lesión, nunca es algo que alguien agradezca. Como nota positiva, recuerde que la mayoría de las personas con una puede volver a sus actividades habituales después del tratamiento adecuado de estas lesiones. Si bien la cirugía puede ser un tratamiento eficaz, la mayoría de las personas puede encontrar resultados exitosos con opciones de tratamiento no invasivas, que siempre es una ruta preferida si puede tomarla.
