En los últimos años, las píldoras combinadas que contienen drospirenona se han vuelto más populares. Las píldoras anticonceptivas incluyen Yaz, Yasmin, Beyaz y Safyral. Parte de la razón de su popularidad tiene que ver con algunos de los beneficios no anticonceptivos que ofrecen.
Para las mujeres que deciden usar la píldora como método anticonceptivo (además de la prevención del embarazo, tanto Yaz como Beyaz han sido aprobadas por la FDA para tratar los síntomas del trastorno disfórico premenstrual y para tratar el acné moderado. Beyaz también brinda a las mujeres su dosis diaria recomendada cantidad (0,4 mg) de ácido fólico.
Otra cosa que hace que estas píldoras anticonceptivas sean diferentes es que contienen la progestina drospirenona.Esta progestina puede suprimir las hormonas de flujo que regulan el agua y los electrolitos de su cuerpo. La drospirenona también podría conducir a niveles más altos de potasio y / o tener interacciones con otros medicamentos que aumentan el potasio. También existe la preocupación de que el uso de píldoras anticonceptivas que contienen drospirenona pueda aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos en comparación con las píldoras anticonceptivas que contienen un progestágeno diferente.
— Más allá del nacimiento Control: Yaz y Beyaz
Es importante señalar que todas las píldoras anticonceptivas presentan un riesgo de desarrollar coágulos de sangre s. Los coágulos de sangre que se forman en una vena profunda del cuerpo se llaman trombosis venosa profunda (TVP). La TVP es un efecto secundario raro de la píldora anticonceptiva y podría bloquear el flujo sanguíneo. Una embolia pulmonar puede ocurrir si un coágulo de sangre se desprende de la vena y se mueve a través del cuerpo hacia el pulmón. Esto puede llevar a la muerte.
RESPUESTA — NO NECESITA PÁNICO. USTED DEBE TENER EN CUENTA LO SIGUIENTE: La FDA ha estado investigando el posible vínculo entre la drospirenona y el riesgo de coágulos sanguíneos. La agencia llevó a cabo su propio estudio autofinanciado con datos de más de 800,000 mujeres. En octubre de 2011, la FDA publicó los resultados de este estudio y mostró preocupación por un aumento potencial de 1 1/2 veces en el riesgo de coágulos de sangre para las mujeres que usan píldoras de drospirenona. En un aviso de abril de 2012, la FDA anunció que la agencia había terminado su revisión de la investigación observacional y epidemiológica existente con respecto a la drospirenona y el riesgo de coágulos sanguíneos. En base a esta revisión, la FDA concluyó que las píldoras anticonceptivas que contienen drospirenona
Pueden estar relacionadas con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos y solicitó nuevos requisitos de etiquetado para estas píldoras. Sin embargo, la agencia también señaló que esta investigación no arrojó resultados consistentes ni dio cuenta de las características significativas de los pacientes que también podrían contribuir al riesgo de coágulos sanguíneos. Aunque la FDA indicó que podría haber un vínculo entre la drospirenona y el riesgo de coágulos sanguíneos, también declaró que la agencia aún no está segura de que este aumento del riesgo de coágulos sanguíneos se deba realmente a la drospirenona en estas píldoras anticonceptivas.
¿Qué significa Drospirenone y el riesgo de coágulos sanguíneos para mí?
En este punto, no hay necesidad de entrar en pánico si actualmente está usando una píldora anticonceptiva que contiene drospirenona. La FDA informa que:
No debe dejar de tomar su píldora sin antes consultar con su médico.Si tiene inquietudes o preguntas, debe discutirlas con su médico también. Si está pensando en cambiar de método anticonceptivo (o si desea comenzar a utilizar métodos anticonceptivos), es importante que hable con su médico sobre el riesgo de coágulos sanguíneos antes de decidir qué método anticonceptivo utilizar.
La FDA también instruyó a los médicos a considerar los riesgos y beneficios de las píldoras anticonceptivas que contienen drospirenona y el riesgo de una mujer de desarrollar coágulos de sangre antes de recetarlas.
Si usa una píldora anticonceptiva drospirenona como Yaz, Yasmin, Beyaz o Safyral, debe tener en cuenta lo siguiente:
- Si tiene programada una cirugía mayor, debe dejar de tomar las píldoras anticonceptivas que contienen drospirenona al menos durante cuatro semanas antes de su operación y espere dos semanas después para comenzar a usarlos nuevamente.
- También sería útil que pueda reconocer los síntomas de los coágulos de sangre. Estos pueden incluir dolor severo en el pecho, dolor persistente en la pierna o el brazo (con posible hinchazón, calor y enrojecimiento) y / o falta de aliento repentina. Si experimenta alguno de estos síntomas, debe llamar inmediatamente a su médico.
- Si está confinado al reposo en cama o al yeso o viajará largas distancias (4 o más horas), puede tener un mayor riesgo de coágulos sanguíneos.
Si fuma, tiene más de 35 años y usa cualquier píldora anticonceptiva combinada, aumenta el riesgo de que experimente eventos cardiovasculares graves, como coágulos de sangre.
Otras razones por las que debe consultar nuevamente a su médico:
- Debido a este posible aumento del riesgo de coágulos sanguíneos, también puede ser un buen momento para que verifique con su médico una píldora anticonceptiva que contenga etinil estradiol y drospirenone es la mejor opción para ti. Debido a que drospirenona puede aumentar los niveles de potasio o interferir con los medicamentos que aumentan el potasio, su médico debe controlar los niveles séricos de potasio en el primer mes de uso si también está siendo tratado con algún medicamento asociado con la retención de potasio. Estos medicamentos pueden incluir:
- Suplementos de potasio Inhibidores de la ECA (Vasotec, Capoten, Zestril y otros)
- Antagonistas de la aldosterona
- Diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona y otros)
Heparina
AINE (ibuprofeno [Motrin, Advil], naproxeno [Aleve y otros] cuando se toma a largo plazo y diariamente para el tratamiento de la artritis u otros problemas)
- Antagonistas de los receptores de angiotensina II (Avapro, Cozaar, Diovan y otros)
- Además, si actualmente usa Yaz, Yasmin, Beyaz o Safyral y tiene cualquiera de los siguientes En las siguientes condiciones, es posible que desee hablar con su médico para asegurarse de que esta sea la opción de control de natalidad más segura para usted: high Hipertensión arterial no controlada
- Antecedentes de coágulos sanguíneos en las piernas, los pulmones o los ojos
- Antecedentes de enfermedad suprarrenal, enfermedad renal o enfermedad hepática
- Tiene diabetes con daño renal, ocular, nervioso o de los vasos sanguíneos
- Tuvo un ataque al corazón, derrame cerebral o un historial de problemas graves de la válvula cardíaca o anormalidades del ritmo cardíaco que pueden causar b coágulos de grasa que se forman en el corazón
DROSPIRENONA Y RIESGO DE CLOTA DE SANGRE — LA LÍNEA INFERIOR:
- En general, si se sigue a 10,000 mujeres (que no están embarazadas y no usan píldoras anticonceptivas) durante un año, entre 1 y 5 de estos las mujeres desarrollarán un coágulo de sangre. Aunque puede tener mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre si toma una píldora anticonceptiva con drospirenona, me gustaría recordarle nuevamente que el uso de cualquier combinación de anticonceptivos orales puede ponerlo en riesgo de desarrollar coágulos de sangre.
- El riesgo de tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda y / o embolia pulmonar) en mujeres que usan cualquier tipo de combinación de anticonceptivos rap es raro y se ha estimado que es de 3 a 9 por cada 10,000 mujeres (por año). Este riesgo es más alto durante el primer año de uso (especialmente durante los primeros 6 meses). El mayor riesgo de tromboembolismo venoso parece ser después de que inicialmente comience a tomar una píldora combinada o reiniciar la misma píldora o una marca diferente (si han pasado más de 4 semanas desde la última vez que usó la píldora).
- Usted y su médico deben sopesar los riesgos de los coágulos sanguíneos (y otros efectos secundarios) contra los beneficios de la píldora (tanto para la prevención del embarazo como para las ventajas no anticonceptivas).
- Todo lo que se dice, es importante que mantenga este riesgo de coágulos de sangre en perspectiva: el riesgo general total de desarrollar un coágulo de sangre es muy bajo. Aunque tenga un mayor riesgo de coágulos sanguíneos si usa la píldora (en lugar de no usar anticonceptivos hormonales), este riesgo es aún menor que el riesgo de coágulos sanguíneos asociados con el embarazo o después del parto:
- Riesgo de coágulos sanguíneos en mujeres en edad reproductiva que no use la píldora (1-5 casos por cada 10,000 mujeres)
Riesgo de coágulos de sangre mientras usa píldoras anticonceptivas combinadas (5-7 casos por cada 10,000 mujeres)
Riesgo de coágulos de sangre mientras toma píldoras con drospirenona (9-12 casos por cada 10,000 mujeres) Riesgo de coágulos de sangre durante el embarazo (aumenta a 29 por cada 10,000 mujeres) Riesgo de coágulos de sangre durante el posparto / 12 semanas después de dar a luz (reportado hasta 40- 65 por cada 10,000 mujeres).
