Los inhibidores de la fosfodiesterasa 4 (PDE4) como Daliresp (roflumilast) son una nueva categoría de medicamentos para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y otras enfermedades pulmonares. Estos medicamentos trabajan para suprimir la inflamación en las vías respiratorias de las personas que son resistentes al tratamiento estándar. Daliresp (roflumilast) es el único inhibidor de PDE4 actualmente aprobado en los Estados Unidos.
Cómo funcionan los inhibidores de la fosfodiesterasa-4
Medicamentos como el Daliresp funcionan bloqueando los efectos de la fosfodiesterasa 4, una enzima que trabaja para descomponer una molécula llamada monofosfato de adenosina cíclico (cAMP). El aumento resultante en cAMP (porque no se descompone por la fosfodiesterasa 4) actúa para disminuir la inflamación en los pulmones, entre otras cosas.
Una característica distintiva de la EPOC es la inflamación crónica, y las personas con EPOC y asma a menudo tienen una sobreproducción de PDE4 que contribuye a esta inflamación.
Al disminuir la inflamación, medicamentos como Daliresp pueden disminuir la sobreproducción de moco característica de la EPOC y disminuir la remodelación de la vía aérea.
¿Qué hacen los inhibidores de PDE4?
Al aumentar los niveles de cAMP y disminuir la inflamación, los inhibidores de PDE4 pueden disminuir el número de exacerbaciones de la EPOC y mejorar la función de los pulmones. Al aumentar el AMPc, también pueden causar algo de broncodilatación.
Es importante tener en cuenta que estos medicamentos no reparan los pulmones, sino que funcionan para disminuir la inflamación y prevenir un mayor daño y la exacerbación de los síntomas.
Condiciones en las que se puede utilizar Daliresp (Roflumilast)
Las condiciones para las que se puede utilizar Daliresp incluyen:
- EPOC
- Asma
- Psoriasis
- Artritis psoriásica
¿Cuándo se usan? Inhib Inhibidores de PDE4 como Daliresp se utilizan para mejorar la función pulmonar en personas con EPOC estable que son resistentes al tratamiento estándar.
Con la EPOC, parecen ser de mayor beneficio para las personas con bronquitis crónica que tienen exacerbaciones frecuentes de su enfermedad.
Dado que estos medicamentos funcionan contra la inflamación crónica, no se usan para ataques agudos de EPOC o asma, sino más bien para el mantenimiento crónico de la enfermedad.
A diferencia de los broncodilatadores inhalados, Daliresp es una medicación oral, una vez al día, que se ha encontrado que mejora la función pulmonar en pacientes tratados con salmeterol y Spiriva (tiotropio).
El efecto de los inhibidores de la PDE4 parece ser aditivo con los corticosteroides.
Efectos secundarios
Los principales efectos secundarios de los inhibidores de PDE4 incluyen diarrea, náuseas y dolores de cabeza. Puede causar pérdida de peso, por lo que se debe monitorear el peso durante el tratamiento y ha causado síntomas psicológicos en algunas personas.
Interacciones
Debido a su metabolismo por el citocromo P-450, los inhibidores de PDE4 pueden interferir (aumentar o disminuir) otros medicamentos también metabolizados de esta manera, por ejemplo, medicamentos como la eritromicina, cimetidina, píldoras anticonceptivas, algunos medicamentos para las convulsiones y más .
También conocido como:
PDE4, inhibidores selectivos de la fosfodiesterasa-4
