¿Cuándo los medicamentos para el dolor son apropiados para los pacientes con artritis?

¿Cuándo los medicamentos para el dolor son apropiados para los pacientes con artritis?

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  • Algunos pacientes con artritis intentan prescindir del dolor medicamentos (analgésicos analgésicos) porque temen volverse adictos. ¿Estos pacientes están haciendo más daño que bien al evitar medicamentos para el dolor? ¿Cuándo es apropiado recetar analgésicos como parte del plan de tratamiento para pacientes con artritis? ¿Los medicamentos para el dolor son apropiados como tratamiento a largo plazo o como tratamiento de mantenimiento, o solo deben usarse a corto plazo?
  • El dolor a menudo es administrado deficiente

    La mayoría de los pacientes con afecciones reumáticas experimentan dolor o malestar como parte de su condición. El reconocimiento del dolor del paciente es un aspecto importante de la atención del paciente y la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Atención Médica lo considera el quinto signo vital.

    (Nota del editor: los otros cuatro signos vitales son la presión arterial, la temperatura central, el pulso y la respiración )A pesar del hecho de que el dolor crónico afecta negativamente la calidad de vida de los pacientes, a menudo no se trata adecuadamente.

    Medidas para controlar el dolor

    Medidas no farmacológicas

    Las medidas no farmacológicas para controlar el dolor incluyen tratamientos administrados por el profesional como:

    Meditación y relajación

    • Hipnosis
    • Masaje
    • Acupuntura
    • Ejercicio
    • Medidas farmacológicas

    Los tratamientos farmacológicos incluyen:

    Preparaciones tópicas

    • Remedios a base de hierbas
    • Suplementos dietéticos
    • Antisépticos
    • Relajantes musculares
    • Anti-convulsivos
    • AINEs (antiinflamatorios no esteroideos)
    • Acetaminofén (Tylenol)
    • Analgésicos narcóticos (opioides) (analgésicos)
    • Opioides

    Debido a su efectividad, el el uso de opioides es una terapia común para tratar el dolor musculoesquelético. Su uso, para tratar el dolor musculoesquelético, se ha duplicado en los últimos 20 años. Pueden ser bastante útiles para ayudar a controlar el dolor de las erupciones periódicas.

    Algunos pacientes encontrarán que pueden tomarse durante el día y no causar somnolencia, mientras que otros necesitarán limitar su uso a las noches.

    A pesar de sus beneficios, existe un potencial inconveniente para el uso de opioides. Los estudios no han evaluado suficientemente el riesgo de uso prolongado de opioides en pacientes con afecciones musculoesqueléticas crónicas. Como resultado, se desconoce el riesgo de adicción o tolerancia a estos medicamentos en estos pacientes.

    Ha habido una tendencia a usar opioides más fuertes, como hidrocodona (por ejemplo, Norco) y morfina (MS Contin, Avinza) aunque el tramadol (Ultram) es un opioide sintético débil que ha ganado un uso generalizado.

    Efectos secundarios

    Además, como muchos medicamentos, existen efectos secundarios además de somnolencia e incluyen náuseas, estreñimiento y deterioro cognitivo. Muchos pueden causar síntomas de abstinencia como mareos, ansiedad y otros síntomas físicos si se detienen repentinamente. With Retirada de opiáceos Impa Impacto fecal In Intoxicación opioide

    El Dr. Scott Zashin dijo: En general, recomiendo que la mayoría de los pacientes intenten controlar primero su dolor crónico con terapias no farmacológicas o terapias farmacológicas sin propiedades adictivas.

    • Scott J. Zashin, M.D., es profesor asistente clínico en la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas Southwestern, División de Reumatología, en Dallas, Texas. El Dr. Zashin también es médico adjunto en Presbyterian Hospitals of Dallas y Plano. Es miembro del American College of Physicians y del American College of Rheumatology y miembro de la American Medical Association. El Dr. Zashin es el autor de Arthritis Without Pain: el milagro de los bloqueadores anti-TNF y coautor del tratamiento natural de la artritis.

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