Anticipar una cirugía es un momento que provoca ansiedad. Además de eso, si tiene presión arterial alta, puede tener preocupaciones adicionales sobre cómo reaccionará su presión arterial bajo anestesia general.
Echemos un vistazo más de cerca a los efectos específicos de la cirugía en la presión arterial, así como también a cómo esta condición médica (llamada hipertensión) puede influir en el momento de la cirugía.
Controlar la presión arterial alta: antes de la cirugía
Tener hipertensión muy bien puede aumentar el riesgo de la cirugía y la gravedad del riesgo, según la gravedad de la hipertensión.
Con eso, algunas de las condiciones específicas por las que la presión arterial alta lo pone en riesgo al someterse a cirugía incluyen:
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Problemas con los riñones
- Accidente cerebrovascular
- Ataque cardíaco
Dicho eso, la presión arterial alta generalmente no es una razón para posponer la cirugía a menos que una persona se someta a una cirugía mayor electiva y la presión arterial esté mal controlada, lo que significa que la presión arterial sistólica es de 180 mmHg o más alta o la presión arterial diastólica es de 110 mmHg o más. En este caso, se puede considerar aplazar la cirugía.
Además de seguir sus consejos sobre el momento de la cirugía, es esencial seguir las instrucciones de su equipo de atención médica sobre qué medicamentos continuar y cuáles detener antes de su cirugía.
Para las personas con presión arterial alta crónica, en la mayoría de los casos, continuar con sus medicamentos para la presión arterial alta (llamados antihipertensivos) generalmente es seguro. De hecho, detener algunos de ellos puede causar un efecto de rebote, donde aumenta la presión arterial.
Por el contrario, algunos medicamentos para la presión arterial alta (por ejemplo, inhibidores de la ECA o bloqueadores de los receptores de la angiotensina) se mantienen durante un cierto período de tiempo, como 24 horas antes de la cirugía.
Al final, asegúrese de aclarar con su médico con precisión qué medicamentos debe y no debe tomar antes de la cirugía.
Administrar la presión arterial alta: durante la cirugía
Justo antes de ingresar al quirófano, su anestesiólogo le hará algunas preguntas sobre su historial médico, además de hacer su propia revisión de su tabla. De esta forma, conoce su presión arterial inicial, las alergias a los medicamentos y / o las reacciones previas a la anestesia.
Durante la cirugía, el anestesiólogo observará de cerca y de cerca su presión arterial, así como otros signos vitales, como la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria.
En términos de cambios en la presión arterial durante la cirugía, hay un par de causas posibles.
Una razón por la cual su presión arterial puede aumentar durante la cirugía es por la activación de su sistema nervioso simpático durante el inicio de la anestesia, un fenómeno normal. Además de que su presión arterial aumenta durante el inicio de la anestesia, su frecuencia cardíaca también aumentará.
Para tratar la presión arterial alta durante la cirugía, su anestesiólogo le administrará antihipertensivos por vía intravenosa (a través de la vena).
Por otro lado, si pierde sangre durante la cirugía, su presión arterial puede disminuir. Mientras que los líquidos y / o una transfusión de sangre pueden ser todo lo que necesita para aumentar su presión arterial, si hay una pérdida severa de sangre durante la cirugía (más del 20 por ciento del suministro sanguíneo de su cuerpo), una afección potencialmente mortal denominada shock hipovolémico puede desarrollar. Shock El shock hipovolémico ocurre cuando la pérdida de sangre dificulta que el corazón lata correctamente, lo que a su vez reduce la cantidad de sangre que llega a los órganos principales. Este tipo de choque requiere un reemplazo urgente de sangre para garantizar que sus órganos obtengan el oxígeno que necesitan para funcionar.
Manejo de la presión arterial alta: después de la cirugía
A medida que una persona se recupera de la anestesia, su presión arterial y frecuencia cardíaca pueden aumentar lenta y naturalmente. Si una persona experimenta presiones sanguíneas marcadamente altas después de la cirugía (cuando la presión sistólica es de 180 mmHg o más), es probable que se le administren medicamentos por vía intravenosa, en lugar de medicamentos orales, para disminuir la presión arterial.
Por supuesto, si la presión arterial es alta debido a otras causas como dolor o demasiada cantidad de líquido administrada durante la cirugía, la reversión de esos problemas debería reducir la presión arterial.
Por otro lado, algunas personas experimentan una caída en la presión arterial después de la cirugía. Esto puede deberse a la medicación que le dio el anestesiólogo (por ejemplo, un analgésico) o simplemente un efecto secundario del procedimiento.
Además, puede haber descensos peligrosos y potencialmente mortales en la presión arterial después de la cirugía debido a una infección. Con el fin de prevenir o tratar una posible infección, su médico puede pedirle que tome antibióticos antes o después de la cirugía.
Por último, es importante tener en cuenta que si toma medicamentos para la presión arterial crónica, debe reanudarlos después de la cirugía. De hecho, a veces, la presión arterial alta después de la cirugía es simplemente el resultado de que una persona no continúa con su régimen habitual de medicamentos.
Por supuesto, asegúrese de aclarar qué medicamentos tomar con su equipo quirúrgico.
Una palabra de Verywell
Lo esencial es que posponer o no su cirugía, en función de su presión arterial, no es un tema en blanco y negro. Es por eso que es importante seguir las indicaciones de su equipo de salud, que incluye a su cirujano, su médico de atención primaria y su anestesiólogo.
Al final, sabiendo que su anestesiólogo estará bien preparado para mantener su presión sanguínea bajo control durante la cirugía y que su médico tomará todas las precauciones antes y después de la cirugía, con suerte podrá calmar su mente.
