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  • Ortopedia pediátrica surgery La cirugía de reemplazo de cadera es un procedimiento que se realiza para permitir a los pacientes regresar a su estilo de vida activo normal sin dolor como resultado del reemplazo de cadera. Los cirujanos, terapeutas y pacientes están interesados ​​en lograr que las personas vuelvan a la actividad de la manera más rápida y segura posible.
  • El día de la cirugía de reemplazo de cadera solía considerarse como un día para relajarse, pero a medida que más cirujanos intentan hacer que los pacientes vuelvan a la actividad lo más rápido posible, la terapia a menudo comienza el día de la cirugía.
  • Los pacientes comienzan actividades simples de ejercicio que incluyen bombas de tobillo, levantamiento de piernas y deslizadores de talón. Con mucha frecuencia, los pacientes se levantan y salen de la cama; el objetivo debe ser sentarse en una silla e incluso caminar un poco.

    Hospitalización

    Los pacientes solían pasar una semana o más en el hospital. Hoy, la duración promedio de la hospitalización es de aproximadamente 2-3 días. Algunos pacientes se van incluso antes; de hecho, el reemplazo de cadera en el mismo día (ambulatorio) se está convirtiendo en una realidad. Durante su hospitalización, trabajará con terapeutas físicos y ocupacionales. El fisioterapeuta trabajará en la movilidad, el fortalecimiento y la marcha. El terapeuta ocupacional trabajará con usted para prepararse para tareas tales como lavarse, vestirse y otras actividades diarias.

    La terapia progresa a un ritmo diferente para cada paciente. Los factores que afectarán la tasa de progresión incluyen su fuerza antes de la cirugía, el peso corporal y la capacidad para manejar los síntomas dolorosos.

    El tipo y el alcance de la cirugía también pueden afectar su capacidad para participar en terapia física. Por último, la recuperación y el tiempo en el hospital se relacionan en gran medida con la preparación de los pacientes para la cirugía. La participación en sesiones de educación de reemplazo articular preoperatoria (ahora muy común en los centros de reemplazo de articulaciones) y la preparación de su hogar y las estructuras de apoyo para ayudarlo una vez que se ha sometido a una cirugía pueden acelerar la recuperación.

    Sabemos que los pacientes que están bien preparados tienden a moverse mucho más rápidamente durante las primeras fases de la rehabilitación.

    Alta / Rehabilitación

    Los pacientes generalmente son dados de alta de 2 a 4 días después de la cirugía de reemplazo de cadera, aunque las hospitalizaciones más cortas son cada vez más comunes. Es importante que los pacientes dados de alta puedan ingresar de manera segura a sus hogares y realizar actividades regulares, como ir al baño y preparar la comida.

    Si los pacientes no están progresando hasta el punto en que puedan regresar de manera segura a su entorno familiar, se puede recomendar la rehabilitación hospitalaria. Esto permite un mayor trabajo con los terapeutas y servicios de soporte las 24 horas. La mayoría de los pacientes deberían poder regresar a su hogar, y la rehabilitación hospitalaria generalmente se reserva para los pacientes que se enfrentan a una recuperación complicada. Los pacientes que regresan a su hogar a menudo tienen servicios en el hogar organizados que incluyen un terapeuta y / o enfermera visitante.

    Aunque estar en una instalación de rehabilitación puede parecer beneficioso, existen inconvenientes. Primero, tener que trabajar alrededor de su hogar puede ser una buena terapia, en lugar de tener que hacer el trabajo por usted. Por ejemplo, tener que levantarse de la cama, entrar a la cocina y preparar algo para comer, puede ser una buena medida para avanzar en la recuperación.

    En segundo lugar, siempre nos preocupamos por los riesgos de infección después del reemplazo de articulaciones, y los centros de atención médica, incluidos los centros de rehabilitación, pueden ser una fuente de infección. Salir de la configuración de atención médica puede ser bueno para una persona postquirúrgica.

    Precauciones

    Después de la cirugía de reemplazo de cadera, algunas precauciones pueden ser necesarias para proteger la cadera recién implantada. Estas restricciones se conocen como precauciones de cadera. Las precauciones de cadera evitan que coloques la cadera en una posición en la que la bola podría salir potencialmente del encaje, un problema llamado dislocación de cadera.

    Debido a los implantes de nuevo diseño y las nuevas técnicas quirúrgicas (como el reemplazo de cadera anterior), estas precauciones son cada vez menos recomendadas.

    Su terapeuta podrá ayudarlo a asegurarse de tener el tratamiento adecuado para el procedimiento quirúrgico que realizó.

    Terapia física

    La mayoría de los pacientes continuará trabajando con fisioterapeutas al momento del alta del hospital. Algunos cirujanos no recomiendan rutinariamente terapia física formal después del reemplazo de cadera, pero se ha demostrado que son beneficios. Ante todo, los pacientes tienden a recuperar una mejor fuerza después del reemplazo de cadera. Debido a que la mayoría de los pacientes con caderas artríticas no se mueven normalmente, la mayoría de los pacientes sometidos a reemplazo de cadera tienen debilidad de los músculos que rodean la articulación. Un fisioterapeuta puede ayudarlo a recuperar la fuerza normal de los músculos y mejorar su forma de andar después de la cirugía.

    Caminar:

    La mayoría de los pacientes da los primeros pasos después de la cirugía con la ayuda de un andador. Los pacientes con buen equilibrio y una parte superior del cuerpo fuerte pueden optar por usar muletas. La transición a un bastón depende de dos factores. Primero, las restricciones de su cirujano: no todos los cirujanos permiten que se coloque todo el peso sobre la pierna en las primeras semanas después de la cirugía. Segundo, tu habilidad para recuperar la fuerza.

    Tiempo habitual para regresar: 2 a 4 semanas con un bastón; 4 a 6 semanas sin asistencia

    Escaleras: Muchos pacientes deben atravesar las escaleras para entrar o pasar por sus casas. Por lo tanto, su terapeuta trabajará con usted para subir y bajar los escalones con muletas o un andador.

    Tiempo habitual para regresar: 1 semana con muleta / andador; 4 a 6 semanas sin asistencia

    Conducir: El regreso a la conducción depende de una serie de factores, incluido el lado de su operación y el tipo de vehículo que tiene (estándar o automático). Los pacientes deben poder operar de manera segura y rápida los pedales de gas y freno. Bajo ninguna circunstancia deben los pacientes conducir cuando toman medicamentos narcóticos para el dolor.

    Tiempo habitual para regresar: 4 a 6 semanas

    Sexo: Los pacientes pueden reanudar la actividad sexual una vez que estén cómodos. Es importante que mantenga sus precauciones de cadera habituales para evitar posiciones peligrosas. Si tiene preguntas sobre posiciones sexuales, pregúntele a su cirujano o a su fisioterapeuta.

    Tiempo habitual para regresar: 4 a 6 semanas

    Trabajo: El regreso al trabajo depende de la actividad que tenga que hacer en su trabajo. Los pacientes que trabajan en una posición sentada, con poca caminata, pueden planear regresar dentro de aproximadamente 4 semanas desde el momento de la cirugía.

    Los pacientes que son más activos en el trabajo pueden necesitar más tiempo hasta que puedan regresar a sus tareas completas. Los trabajadores deben considerar sus obligaciones laborales antes de someterse a un reemplazo de cadera. Por ejemplo, es posible que los pacientes no puedan regresar a actividades como el techado después del reemplazo de cadera. Tiempo habitual para regresar:

    4 a 10 semanas, dependiendo de las obligaciones laborales

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