UpToDate (
Una referencia electrónica de confianza utilizada por muchos médicos y pacientes que buscan información médica detallada y bien explicada): Los modificadores de la respuesta biológica, también conocidos como productos biológicos, son medicamentos que fueron diseñados para prevenir o reducir la inflamación que daña las articulaciones. Los biológicos se dirigen a las moléculas de las células del sistema inmunitario, las articulaciones y los productos que se secretan en la articulación, todos los cuales pueden causar inflamación y destrucción articular. Hay varios tipos de productos biológicos, cada uno de los cuales tiene como objetivo tipo específico de molécula involucrada en este proceso (factor de necrosis tumoral, interleucina-1 y moléculas de superficie celular en linfocitos T y B) .Las drogas biológicas y sus objetivos
Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) y Cimzia (certolizumab pegol) son fármacos biológicos que se dirigen al factor de necrosis tumoral (TNF). Se conocen comúnmente como bloqueadores del TNF y, por lo general, uno de los bloqueantes del TNF es el primer fármaco biológico que se prueba.
Kineret (anakinra) inhibe la interleucina-1. Generalmente se considera como un bloqueador biológico menos efectivo que el TNF y no suele prescribirse.
- Orencia (abatacept) interrumpe la activación de las células T. Por lo general, Orencia está reservado para pacientes con artritis reumatoide moderada a grave que no pueden controlar su enfermedad con metotrexato y un bloqueador de TNF.
- Rituxan (rituximab) agota las células B. Una vez más, este medicamento generalmente se reserva para pacientes que tienen un resultado insatisfactorio con metotrexato y un bloqueador de TNF.
- Actemra (tocilizumab) funciona inhibiendo el receptor de interleucina 6, bloqueando así la interleucina-6.
- ¿Quién debe ser tratado con productos biológicos?
- Los pacientes que han tenido una respuesta insatisfactoria a DMARD (medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad), ya sea solos o en combinación con otros medicamentos para la artritis, generalmente son buenos candidatos para productos biológicos. En comparación con los DMARD, los productos biológicos funcionan más rápidamente. Debe saber si está respondiendo a las pocas semanas de comenzar a tomar un medicamento biológico.
¿Quién no debe ser tratado con productos biológicos?
Desafortunadamente, hay pacientes que no son buenos candidatos para el tratamiento con medicamentos biológicos. Existen ciertas condiciones en las que es muy probable que los riesgos superen los beneficios del tratamiento con medicamentos biológicos.
Por ejemplo, los pacientes con antecedentes de esclerosis múltiple o linfoma no serían buenos candidatos. Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva sintomática tampoco son buenos candidatos. También es demasiado arriesgado usar medicamentos biológicos cuando un paciente tiene un historial de infecciones graves o recurrentes.
¿Cuál de los productos biológicos debe usar?
Su médico lo ayudará a elegir el mejor producto biológico para usted. El costo es ciertamente una consideración. Usted y su médico deben determinar si su seguro de salud cubrirá el medicamento que usted elija, o cuál será su gasto de bolsillo.
Asegúrese de que sea asequible para usted.
Otra consideración es la conveniencia. ¿Cómo se administra el medicamento? ¿Tiene que ir al consultorio del médico para recibir tratamiento o sería mejor que elija uno de los medicamentos biológicos que se administra como autoinyección? ¿Con qué frecuencia se administra el medicamento, una vez por semana, dos veces por semana, cada dos semanas o mensualmente? ¿Cuál es tu preferencia?
Además, ¿es importante que elija un medicamento que tenga un buen historial, en otras palabras, uno de los biológicos más antiguos, en lugar de nuevos? Estas son todas las cosas a considerar porque si elige lo que más le conviene, es más probable que siga cumpliendo con su tratamiento.
