¿Cómo se trata la uretritis no gonocócica (NGU)?

¿Cómo se trata la uretritis no gonocócica (NGU)?

Pregunta: ¿Cómo se trata la uretritis no gonocócica (NGU)?

Respuesta:

La mayoría de los casos de Uretritis no gonocócica (NGU) son infecciones por clamidia no diagnosticadas. Por lo tanto, la primera línea de tratamiento para NGU es la misma que para la clamidia.

Si ese tratamiento NGU no funciona, y usted tomó todos sus medicamentos según las instrucciones, sus médicos deben investigar más a fondo.

El siguiente paso es generalmente que ellos lo revisen para detectar una infección por tricomoniasis. Si esa prueba es negativa, es posible que no obtenga una respuesta clara. (A menudo, la NGU es causada por micoplasma, pero rara vez se prueba)

Si su médico no puede identificar cuál es la fuente de la infección, generalmente lo tratarán con uno de los medicamentos a continuación. Esto se debe a que algunas de las bacterias que causan la uretritis pueden ser difíciles de identificar. Por lo tanto, tratar NGU de esta manera es una forma efectiva de eliminar a los sospechosos más comunes.

Nota: Los regímenes de medicamentos que figuran a continuación se toman de las pautas de tratamiento de ETS de los Centros para el control de enfermedades 2015. Recuerde que solo su médico puede decir qué tratamiento es el adecuado para usted.

Regímenes recomendados para el tratamiento inicial con NGU
Azitromicina 1 g por vía oral en dosis única
O
Doxiciclina 100 mg por vía oral dos veces al día durante 7 díasRegímenes alternativos
Eritromicina base 500 mg por vía oral cuatro veces al día durante 7 días
O
Erythromycin ethylsuccinate 800 mg por vía oral cuatro veces al día durante 7 días
O
Levofloxacina 500 mg por vía oral una vez al día durante 7 días
O
Ofloxacina 300 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días

A veces estos tratamientos son ineficaces. A menudo, esto se debe a que la infección es causada por una infección fúngica o parasitaria, como la tricomoniasis. (¡A veces la infección parasitaria se suma a una infección bacteriana!) Por lo tanto, si el tratamiento inicial falla, los médicos intentarán con otras opciones.

Regímenes recomendados para hombres con NGU cuando el tratamiento inicial no fue exitoso
Metronidazol 2 g por vía oral en una dosis única
O
Tinidazol 2 g por vía oral en una dosis única
O
Azitromicina 1 g por vía oral en una sola dosis (si no utilizado para el tratamiento inicial)
O
Moxifloxacina 400 mg por vía oral una vez al día durante 7 días (si se utilizó azitromicina para el tratamiento inicial).

La azitromicina y la moxifloxacina se usan porque es más probable que sean eficaces contra el micoplasma que algunos otros medicamentos. La moxifloxacina, en particular, es una recomendación relativamente nueva. Para cuando se publicaron las recomendaciones de tratamiento de 2015, se consideró que los micoplasmas eran una causa importante de NGU. Por lo tanto, se pensó que apuntar al tratamiento con micoplasma era importante después de un fracaso inicial del tratamiento. Sin embargo, los CDC han encontrado que una dosis más alta de azitromicina no es útil en el tratamiento del micoplasma. Es por eso que recomiendan la moxifloxacina en lugar de una segunda ronda de tratamiento con azitromicina para NGU

En contraste, el metronidazol y el tinadazol se usan para tratar posibles infecciones por tricomoniasis. Las pruebas no están disponibles universalmente para esta infección en hombres.

Tenga en cuenta: generalmente debe dejar de tener relaciones sexuales mientras recibe tratamiento. Esto reduce la probabilidad de que usted y su pareja transmitan una infección de ida y vuelta. Cualquier pareja sexual regular también debe ser referida para pruebas y tratamiento cuando se le diagnostica una ETS.

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