Cómo se trata la tuberculosis (TB)

Las formas latentes y activas de tuberculosis (TB) requieren tratamiento con antibióticos, como la isoniacida y la rifampicina. La dosificación y la duración de su receta variarán según su caso y su salud general, pero debe esperar tomar su (s) medicamento (s) por varios meses. La tuberculosis a veces es resistente a los antibióticos, por lo que es posible que su infección no se erradique por completo, especialmente si las instrucciones no se siguen al pie de la letra.

Afortunadamente, la mayoría de las personas que están infectadas con TB nunca se enferman. Albergan la bacteria, pero no tienen síntomas y no son contagiosos.

Prescripciones antib Los antibióticos recetados son el único medio para tratar la tuberculosis, pero el curso necesario no es como uno que le hayan prescrito por otra razón. El tratamiento con antibióticos para la tuberculosis se adapta al estado de la enfermedad de un individuo y a la salud general, pero siempre tendrá varios meses de duración. Además, es posible que deba tomar varios antibióticos al mismo tiempo.

TB latente

Mientras que la TB latente no se puede contagiar a otros, quienes la padecen corren el riesgo de desarrollar una infección activa que sea sintomática y contagiosa. Entre el 3 y el 5 por ciento de las personas con TB latente desarrollan TB activa durante el primer año después de una prueba positiva; alrededor del 5 por ciento al 15 por ciento lo desarrolla más tarde.

Recibir tratamiento para una infección de TB latente reduce significativamente la probabilidad de esto.

Su médico probablemente lo colocará en un ciclo de seis a nueve meses de antibiótico oral isoniazida. Un tratamiento alternativo es tres meses de rifampicina, otro antibiótico oral.

TB activa

La TB activa por lo general se trata con una combinación de cuatro medicamentos durante seis a ocho semanas, seguida de dos medicamentos por una duración total de seis a nueve meses.

Además de la isoniazida y la rifampicina, el régimen incluye etambutol y pirazinamida.

Las dosis de estos medicamentos estarán determinadas por cualquier otro problema de salud que pueda tener y otros medicamentos que pueda estar tomando. Los pacientes que toman medicamentos antivirales para el VIH, por ejemplo, pueden necesitar cambiar los medicamentos para evitar efectos secundarios peligrosos. La duración del tratamiento también puede alterarse en función de estos factores.

Efectos secundarios

Estos tratamientos para la TB pueden tener efectos secundarios, que pueden experimentar dependiendo de los medicamentos que esté tomando y su sensibilidad hacia ellos. Según la American Lung Association, los efectos secundarios pueden incluir lo siguiente. Asegúrese de decirle a su médico si experimenta esto o cualquier otra cosa inusual:

Falta de apetito

  • Náuseas
  • Vómitos
  • Amarillez de la piel u ojos
  • Fiebre durante tres días o más
  • Dolor abdominal
  • Sensación de hormigueo en los dedos de los pies
  • Sarpullido en la piel
  • Fácil sangrado o hematomas
  • Dolor en las articulaciones
  • Mareo
  • Tristecimiento o entumecimiento alrededor de la boca
  • Visión borrosa o cambiada
  • Zumbido en los oídos
  • Pérdida de la audición
  • Desafíos

Es probable que se hagan exámenes periódicos para ver si su medicamento está funcionando. Estos pueden incluir análisis de sangre, flema o orina, así como radiografías de tórax. La necesidad de esto sorprende a muchos.

Cuando un antibiótico no mata a todas las bacterias a las que apunta, las bacterias restantes pueden volverse resistentes a ese medicamento en particular.

Esto puede suceder con el tratamiento de cualquier enfermedad bacteriana, pero es especialmente un problema con la tuberculosis. Si, a través de estas pruebas, su médico observa que su infección no está mejorando como se esperaba, su dosis, duración del tratamiento o incluso el / los medicamento (s) utilizado (s) pueden ser cambiados.

La resistencia es particularmente preocupante cuando la TB no responde tanto a la isoniazida como a la rifampicina, los dos medicamentos más comúnmente utilizados para controlar la enfermedad. Cuando esto sucede, su caso se denomina

TB multirresistente a los medicamentos (MDR TB) Para complicar aún más las cosas, algunas cepas de TB no solo son resistentes a los antibióticos de primera línea, sino que las opciones de siguiente elección se usan cuando este es el caso, como las fluoroquinolonas y los medicamentos inyectables amikacina, kanamicina y capreomicina.

Otros dos medicamentos, bedaquiline y linezolid, se están estudiando como terapia complementaria al tratamiento combinado actual resistente a los medicamentos.

Cuando la tuberculosis es resistente a todos los medicamentos, se llama TB tuberculosis extremadamente resistente a los medicamentos (XDR TB)

. TB La TB farmacorresistente puede ocurrir cuando un paciente no completa el ciclo completo del tratamiento (ya sea que omita dosis o suspenda el curso demasiado temprano), o cuando los proveedores de atención médica le recetan la dosis o duración incorrecta de un antibiótico. La resistencia también es común en personas con VIH. La tuberculosis multirresistente y la tuberculosis XDR son especialmente prevalentes en países donde los medicamentos a menudo son de mala calidad o no están disponibles en absoluto. Si tiene problemas para tomar sus medicamentos según las indicaciones, informe a su proveedor de atención médica.Prevención de la transmisión

Si tiene TB activa, deberá tomar algunas precauciones durante el tratamiento para evitar la transmisión de la enfermedad:

Quédese en casa hasta que su proveedor de atención médica le indique que puede regresar a la escuela o al trabajo.

Evite interactuar con otras personas tanto como sea posible hasta que su médico le indique que puede recibir visitas. Use una máscara quirúrgica cuando salga de la casa o tenga visitas.

Coloque todos los pañuelos usados ​​en una bolsa de basura cerrada antes de tirarlos.

  • No comparta platos o un cepillo de dientes con nadie más; lava tus manos frecuentemente
  • Siempre siga las instrucciones de su médico con respecto a cómo llevar su medicamento a la carta.
  • Se le pedirá que siga estas precauciones hasta que quede claro que está respondiendo al tratamiento y que ya no tose. Después de una semana o dos de tratamiento con los antibióticos correctos, es menos probable que la mayoría de las personas propaguen la enfermedad. Si vive o trabaja con personas que corren un alto riesgo (como niños pequeños o personas con SIDA), es posible que deba examinarse el esputo para determinar cuándo ha pasado el peligro de propagar la infección.
  • La mayoría de las personas infectadas no necesitan ser hospitalizadas para recibir tratamiento en estos días. La hospitalización por lo general solo se recomienda para personas que tienen otra enfermedad grave, viven en situaciones de hacinamiento o no tienen un lugar apropiado para ir (las personas sin hogar, por ejemplo).
  • Un paciente de TB hospitalizado puede ser dado de alta en su hogar mientras todavía es infeccioso, siempre que nadie en el hogar de la persona tenga un alto riesgo de TB activa (enfermos, ancianos o niños).

Las personas que les resulta difícil recordar tomar sus píldoras a menudo son candidatas para la terapia de observación directa (DOT, por sus siglas en inglés), en la que un trabajador de la salud dispensa los medicamentos diariamente y observa cómo los toma el paciente.

Si vive o trabaja con alguien con una enfermedad activa o tiene un sistema inmune debilitado, hable con su médico acerca de hacerse una prueba cutánea de TB.

Finalmente, aunque existe una vacuna para prevenir la TB, llamada bacilo Calmette-Guerin (BCG), rara vez se usa en los Estados Unidos. A veces se recomienda para personas que trabajan en hospitales o para niños que están continuamente expuestos a adultos con TB activa o tuberculosis multirresistente, pero no es una práctica estándar.

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