Cómo se trata la gonorrea

Si sospecha que se ha infectado con gonorrea, es importante consultar a un médico. Él o ella recogerá una muestra de orina o frotará el área que se sospecha que está infectada (vagina, uretra o garganta, por ejemplo) y tratará de confirmar un diagnóstico mediante el uso de un cultivo bacteriano, tinción de gram o una prueba genética. . Si no puede ver a un médico, o prefiere manejar esto en privado, también hay kits que le permiten autocomprobarse desde su hogar.

Debido a que la gonorrea a menudo está presente sin síntomas, se puede recomendar a las personas con un mayor riesgo de exposición que realicen pruebas para esta y otras ETS, independientemente de lo bien que se sientan.

Laboratorios y exámenes

Hay tres exámenes que se usan para diagnosticar la gonorrea, cada uno de los cuales tiene sus beneficios y limitaciones. Además de la tinción de gram y los cultivos bacterianos, una tecnología más nueva, llamada prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT), puede proporcionar evidencia genética de infección.

Prueba de amplificación nuclear (NAAT)

La NAAT es una forma de prueba genética desarrollada por primera vez en 1993. Es la forma recomendada de prueba para la gonorrea urinaria y genital debido a su velocidad y precisión.

En lugar de buscar la bacteria en sí misma, la NAAT identifica los genes únicos de N. Gonorrhoeae. Lo hace obteniendo hebras de ADN bacteriano a partir de una muestra de orina o un hisopo de la vagina, el cuello uterino o la uretra (en los hombres). A través de un proceso llamado termociclado, los filamentos se duplican una y otra vez hasta que hay aproximadamente mil millones de copias.

Al proporcionar una huella genética de la infección, la NAAT puede ofrecer resultados altamente precisos en unas pocas horas. Puede esperar recibir los resultados de sus pruebas dentro de dos o tres días.

Si bien los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que el NAAT se use para diagnosticar infecciones gonocóreas del recto y la garganta, la Administración de Alimentos y Medicamentos aún no ha aprobado la prueba para dicho uso.

Cultivo bacteriano

Un cultivo bacteriano puede ser muy eficaz para diagnosticar la gonorrea de los genitales, el recto, los ojos o la garganta. Después de tomar una muestra del sitio sospechoso, las células recolectadas se agregarán a una sustancia diseñada para promover el crecimiento de N. Gonorrhoeae. Si hay crecimiento, la prueba es positiva. Si no hay crecimiento, la prueba es negativa.

Un cultivo también se puede usar para determinar si una bacteria es resistente a cualquiera de los antibióticos disponibles. Esto es importante para saber cuándo un medicamento no elimina una infección o si hay una infección gonocócica diseminada (DGI), una complicación grave en la cual la bacteria se ha diseminado a través del torrente sanguíneo hacia múltiples órganos.

Si bien un cultivo puede proporcionar una prueba definitiva de una infección, la prueba puede verse afectada si el hisopo no se toma correctamente. (Un hisopo gonorreico requiere tanto células mucosas como secreción infecciosa.) Un cultivo bacteriano también es sensible a la temperatura y puede ser menos preciso si hay errores en el manejo, almacenamiento, incubación o procesamiento de una muestra.

En términos generales, puede llevar de cinco a siete días recibir los resultados de su cultivo bacteriano.

Tinción de Gram

La tinción de Gram es una técnica en la que se usan tintes especiales para teñir las paredes de una bacteria, de modo que puedan aislarse e identificarse bajo el microscopio.

La tinción de Gram es un medio eficaz para diagnosticar una infección gonocócica en los hombres. Por lo general, se realiza obteniendo un hisopo de la uretra y una muestra de orina de primera captura. (La primera captura es un método por el cual se retiene la micción durante al menos una hora antes de la recolección y solo se recolectan los primeros 20 a 30 mililitros de orina del flujo.) Sta La tinción de Gram, por el contrario, es mucho menos precisa para las mujeres porque la concentración de

N. Gonorrhoeae a menudo es difusa y se confunde fácilmente con otras bacterias de origen natural en la vagina. Además, debido a que una tinción de Gram tiene una sensibilidad más baja, un resultado negativo en hombres asintomáticos no se consideraría definitivo. En ambos casos, otras formas de prueba serían necesarias.

Habitualmente hablando, debe esperar recibir los resultados de su prueba de tinción de gram en dos o tres días.

Diagnóstico diferencial

Aunque ciertos síntomas de la gonorrea pueden parecerle definitivos (como una secreción lechosa del pene), puede haber otras causas que un médico quiera explorar y que tengan características muy similares. Estos incluyen:

Infecciones del tracto urinario

  • Herpes simple uretritis
  • Vaginitis
  • Vaginitis bacteriana
  • Hemorroides internas
  • Epididimitis cer Cervicitis mucopurulenta conj Conjuntivitis bacteriana
  • Orquitis
  • Autocomprobaciones / Pruebas en el hogar
  • Si cree que pudo haber estado expuesto a la gonorrea, Es posible que busque signos y síntomas antes de buscar una prueba. Recuerde, sin embargo, no ocurren con frecuencia y, si lo hacen, pueden confundirse fácilmente con otra preocupación. Es aconsejable hacerse la prueba para confirmar un diagnóstico o tranquilizar su mente, oficialmente.
  • El estigma, la vergüenza y el temor a la revelación son solo algunas de las razones por las cuales algunas personas evitan hacerse la prueba de ETS. De hecho, según un informe del CDC, las ETS no diagnosticadas causan infertilidad en más de 20,000 mujeres estadounidenses cada año.

Con este fin, un número creciente de defensores de la salud pública han respaldado el uso de pruebas de ETS en el hogar, que brindan a los consumidores la autonomía y confidencialidad que desean.

Los kits de gonorrea que se venden en el hogar más popularmente comercializados requieren que usted recoja las muestras de hisopo y orina en su casa y las envíe al laboratorio para su análisis. A continuación, inicie sesión en un sitio web seguro para obtener sus resultados de tres a cinco días hábiles.

A pesar del atractivo de las pruebas en el hogar, existen muchos inconvenientes. La recolección de muestras tiende a ser más difícil de lo que sugieren los fabricantes, y el error del usuario es muy común. La mayoría de las empresas no tienen claro el tipo de pruebas que ofrecen ni su precisión (medida por sensibilidad / especificidad). Además, el costo de los kits puede ser prohibitivo, desde $ 90 por una sola STD y más de $ 300 por una pantalla integral de STD.

Una prueba para evitar activamente es la tira de prueba de gonorrea rápida. Si bien las pruebas basadas en orina y en líquido pueden ofrecer resultados en tan solo 15 minutos, ofrecen una sensibilidad de solo 60 a 70 por ciento, lo que significa que hasta dos de cada cinco pruebas arrojarán un resultado falso negativo.

Si su resultado es positivo

Si se obtiene un resultado positivo para la gonorrea, se debe realizar un examen completo de ETS, que incluye clamidia, sífilis, tricomoniasis y VIH. La coinfección es común entre estas ETS, y algunas, como el VIH, son más capaces de establecer una infección si hay otra presente. Si usó una prueba en el hogar, se recomienda buscar este examen adicional por parte de un médico.

Se recomienda encarecidamente que contacte a sus parejas sexuales para informarles sobre su diagnóstico y alentarlos a hacerse la prueba (y recibir tratamiento, si es necesario).

Una vez que se completa el tratamiento, no se requiere una prueba de seguimiento para confirmar que la infección se ha eliminado siempre que se usen los antibióticos recomendados. Sin embargo, debido a las altas tasas de reinfección, su médico puede solicitar que se realice una nueva prueba en tres meses, independientemente de si sus parejas han sido tratadas o no.

Recomendaciones de detección

La gonorrea es la segunda ETS más común en los Estados Unidos, y representa más de 800,000 infecciones cada año. Con este fin, el Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. Recomienda que se realicen exámenes de detección de gonorrea y otras ETS comunes en personas con mayor riesgo de exposición y / o complicaciones de la enfermedad.

Entre las recomendaciones:

La gonorrea y la clamidia se deben analizar en todas las mujeres sexualmente activas que tienen un mayor riesgo de exposición.

La gonorrea y la clamidia deben ser examinadas en mujeres embarazadas que corren un mayor riesgo.

La sífilis, la hepatitis B y el VIH se deben analizar en todas las mujeres embarazadas.

  • La sífilis, la hepatitis B y el VIH deben examinarse en hombres o mujeres que tienen un riesgo mayor.
  • La prueba del VIH debe realizarse como parte de una consulta médica de rutina para todas las personas de 15 a 65 años.
  • Se le considerará en mayor riesgo si alguna vez tuvo múltiples parejas sexuales y / o tuvo relaciones sexuales sin protección (incluido el sexo oral). ) Incluso si la exposición sucedió hace años, es importante hacerse la prueba. Si está infectado, seguirá siendo contagioso hasta que haya sido tratado y posiblemente pueda llevar la infección a una nueva relación sin siquiera saberlo.
  • Para encontrar un sitio de prueba cerca de usted, visite el localizador en línea del CDC. Muchas de las clínicas enumeradas ofrecen pruebas confidenciales de bajo costo o sin costo para residentes calificados.

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