Cómo se diagnostica la vaginosis bacteriana

Cómo se diagnostica la vaginosis bacteriana

El mayor desafío para diagnosticar la vaginosis bacteriana (VB) es que la mayoría de los casos no presentarán síntomas, según un informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Si se sospecha una infección, se puede hacer un diagnóstico con pruebas que verifiquen el sobrecrecimiento bacteriano en la vagina. La evaluación también incluiría un examen pélvico, un análisis de secreciones vaginales y una prueba de pH para verificar la acidez de la vagina.

Además de las pruebas de laboratorio, existen kits de autodiagnóstico que le permiten controlar su pH vaginal y otros marcadores de inflamación en el hogar.

Pruebas en el hogar

La vaginosis bacteriana se caracteriza por síntomas de secreción vaginal, picazón, ardor y un característico olor a pescado. Los síntomas se pueden confundir fácilmente con una infección por hongos y a menudo se tratan de manera inapropiada como tales.

Para diferenciar, algunas mujeres las probarán ellas mismas usando una prueba en el hogar comprada en línea o en una farmacia local. La prueba, que ha estado disponible sin receta desde 2001, es relativamente precisa y puede proporcionar pruebas suficientes para buscar un diagnóstico y tratamiento definitivo en una clínica.

Dicho esto, las pruebas existentes en realidad no prueban BV. En su lugar, buscan cambios en la acidez vaginal y los subproductos de una infección BV. La prueba se realiza en dos partes:

  • La primera prueba busca evidencia de un pH vaginal elevado. Si bien un pH alto se considera un claro signo de infección, puede ser causado por cualquier cantidad de otras afecciones, incluida la tricomoniasis.
  • La segunda prueba busca una enzima, conocida como sialidasa, que se ve comúnmente con BV y otras formas de vaginitis.

Si bien una prueba negativa es una indicación bastante buena de que no tiene BV, no debe considerarse definitiva. Al final, si tiene tres o más síntomas de BV, aún debe ver a un médico, especialmente si son graves, persistentes o recurrentes.

Si bien una prueba en el hogar puede brindar la confidencialidad y el control que usted busca, puede ser bastante costosa con aproximadamente $ 100 por kit.

Pruebas y exámenes

El diagnóstico de la vaginosis bacteriana generalmente consta de cuatro partes:

  • Su historial médico se revisa para verificar si ha tenido infecciones vaginales pasadas, incluidas las de transmisión sexual.
  • Se realiza un examen pélvico para verificar visualmente si hay signos de infección.
  • Una prueba de pH, realizada con una tira reactiva en papel, se usa para medir la acidez vaginal. Un pH de más de 4.5 es una indicación fuerte de una infección bacteriana.
  • Las secreciones vaginales luego se analizarán bajo un microscopio para verificar si hay células clave o para confirmar la presencia de ciertas bacterias con el uso de una tinción de Gram.

Clue Cells vs. Gram Staining

Las células clónicas describen células vaginales que, cuando se observan bajo un microscopio, tienen las características de una infección bacteriana. En este caso, el médico está mirando específicamente a las células epiteliales (el tipo que recubre los órganos huecos). Si hay una infección bacteriana, los bordes de estas células estarán salpicados de bacterias. Su aspecto difuso proporcionaría las pistas necesarias para ayudar a hacer el diagnóstico.

La tinción de Gram, por el contrario, es una técnica común utilizada para diferenciar entre grupos de bacterias.

Con BV, se esperaría que ciertas bacterias buenas sean bajas (específicamente lactobacilos), mientras que ciertas bacterias malas estarán en abundancia (generalmente variedades Gardnerella o Mobiluncus)). Al diferenciar estas bacterias con tintes y evaluar su proporción bajo un microscopio, los médicos pueden determinar si cumplen los criterios para una infección BV. Criterios clínicos

Un médico puede hacer un diagnóstico definitivo de la vaginosis bacteriana con una de dos medidas de evaluación: los criterios de Amsel o la clasificación de la tinción de Gram.

Los criterios de Amsel

Tienen en cuenta los hallazgos físicos junto con el resultado de las pruebas de diagnóstico. Bajo este criterio, BV puede confirmarse cuando se cumplan las cuatro condiciones siguientes:

Hay una secreción vaginal blanquecina o amarilla.

  • Se ven células Clue bajo el microscopio.
  • El pH vaginal es mayor a 4.5.
  • Se libera un olor a pescado cuando se agrega una solución alcalina a las secreciones vaginales.
  • Tinción de Gram

Es un método alternativo en el que se utilizan el tipo y la proporción de bacterias para confirmar el diagnóstico. El diagnóstico se basa en las siguientes calificaciones: Grado 1: Composición normal de las bacterias vaginales

  • Grado 2: Lactobacilos mezclados con
  • Gardnerella y / o Mobiluncus bacteria Grado 3: Pocos lactobacilos y en su mayoría
  • Gardnerella y / o Mobiluncus Grado 3 puede considerarse un diagnóstico definitivo para la vaginosis bacteriana.

Diagnósticos diferenciales

Dado que los síntomas de la vaginosis bacteriana son similares a otras infecciones, los médicos pueden investigar otras causas si los resultados de la prueba son limítrofes o si los síntomas clínicos son vagos.

Los diagnósticos diferenciales para BV pueden incluir: va Vaginitis aeróbica (una afección similar a la BV pero causada por bacterias extrañas a la vagina, que incluyen

Staphylococcus aureus

  • Y Escherichia coli ) Candidiasis (una infección de levadura causada porCandida
  • Hongos) Cervicitis (inflamación del cuello uterino con causas tanto infecciosas como no infecciosas) Virus del herpes simple (VHS) de los genitales
  • Tricomoniasis (una infección de transmisión sexual causada por
  • Trichomonas vaginalis
  • ) Otras infecciones de transmisión sexual como la clamidia o gonorrea

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