El mecanismo de coagulación de la sangre es de vital importancia para la vida. Cuando un vaso sanguíneo se daña por una lesión, el mecanismo de coagulación normal asegura que la pérdida de sangre será limitada. Además, el coágulo de sangre que se forma en el sitio de la lesión proporciona el primer paso del cuerpo para curar la lesión.
Sin embargo, si se forma un coágulo de sangre cuando no debería, pueden surgir serios problemas debido a que el coágulo puede causar un daño significativo al órgano suministrado (o drenado) por el vaso bloqueado.
Esta es la razón por la que es tan importante diagnosticar un coágulo sanguíneo, tanto con pruebas de laboratorio como de imágenes.
Cuándo diagnosticar un coágulo de sangre
A menudo es importante diagnosticar la presencia y ubicación de un trombo o un émbolo, dos tipos de coágulos de sangre, porque cualquiera de los dos tiene un gran potencial de producir daño tisular. Hacer el diagnóstico correcto es fundamental para instituir la terapia más efectiva.
Las afecciones médicas comunes que con mucha frecuencia se deben a trombos o émbolos incluyen:
- Accidente cerebrovascular, que con mayor frecuencia es causado por la trombosis de una de las arterias que irrigan el cerebro o por un émbolo que viaja al cerebro (la mayoría de las veces corazón).
- Ataque cardíaco, que casi siempre se debe a la ruptura de una placa aterosclerótica, que causa la formación de un trombo dentro de una arteria coronaria. Th Trombosis venosa profunda (TVP), un coágulo que se forma en una de las principales venas de la pierna, el muslo o la pelvis. Emb Émbolo pulmonar, un coágulo de sangre que viaja a los pulmones, generalmente a partir de una trombosis venosa profunda.
- Otras afecciones, incluida la trombosis de la vena principal que drena el hígado (trombosis de la vena porta), la trombosis de la vena que drena un riñón (trombosis de la vena renal) y la embolización de un coágulo en un brazo o pierna.
- Con cualquiera de estas condiciones, antes de poder administrar un tratamiento eficaz, es importante mostrar más allá de toda duda razonable que un coágulo de sangre realmente está causando el problema.
- Pruebas de laboratorio
Las pruebas de laboratorio para diagnosticar un coágulo de sangre pueden evaluar la actividad anormal y ofrecer pistas que ayudarán a su físico a reducir su diagnóstico.
Prueba de sangre D-Dimer
La prueba de sangre Dímero D detecta si recientemente ha habido un nivel anormal de actividad de coagulación en alguna parte del torrente sanguíneo. Esta prueba es la más útil para ayudar a los médicos a precisar su sospecha de que se ha producido una TVP o una embolia pulmonar. Bi Biomarcadores cardíacos
Los biomarcadores cardíacos se utilizan para diagnosticar un ataque cardíaco. Estos análisis de sangre no diagnostican estrictamente los coágulos de sangre; más bien, detectan si ha habido daño al músculo cardíaco, que casi siempre es causado por una ruptura de la placa de la arteria coronaria, junto con la posterior formación de trombosis.
Pruebas de imágenes
Su médico ordenará las pruebas de imagen que considere necesarias para hacer un diagnóstico adecuado. Pregúntele a su médico qué revelará la prueba y asegúrese de mencionar cualquier inquietud que tenga sobre el procedimiento.
Ultrasonido de compresión
La prueba de ultrasonido de compresión es una prueba no invasiva que se puede realizar al lado de la cama que a menudo es muy útil para diagnosticar una TVP.
Exploración V / Q
Una exploración de perfusión de ventilación (exploración V / Q) es una prueba que utiliza un tinte radiactivo para examinar el flujo sanguíneo a los pulmones, para detectar si un vaso sanguíneo pulmonar ha sido bloqueado por una embolia pulmonar.
CT Scan
La tomografía computarizada es una técnica de rayos X computarizada que puede mostrar una impresionante cantidad de detalles anatómicos. La tomografía computarizada es particularmente útil para confirmar que un accidente cerebrovascular ha sido causado por un émbolo o un trombo y, a menudo, es la primera prueba utilizada para diagnosticar un accidente cerebrovascular. La tomografía computarizada también puede ser bastante útil para confirmar una embolia pulmonar.
Exploración por resonancia magnética
Al igual que con las tomografías computarizadas, las imágenes por resonancia magnética pueden usarse para detectar coágulos dentro de los vasos sanguíneos. Estas pruebas son logísticamente más difíciles de realizar que las tomografías computarizadas, por lo que cuando el tiempo es esencial, las tomografías computarizadas se emplean con mayor frecuencia.
Angiografía o Venografía
Son técnicas de cateterización en las que se inyecta un medio de contraste en un vaso sanguíneo donde se sospecha un coágulo y se toman radiografías para detectar el coágulo.
La angiografía pulmonar se puede usar para diagnosticar una embolia pulmonar; venografía para diagnosticar la TVP. Gracias a la disponibilidad de escáneres CT y MRI, estas pruebas invasivas son necesarias con fines de diagnóstico con mucha menos frecuencia que en el pasado para diagnosticar un trombo o émbolo.
Ecocardiografía
Los ecocardiogramas a menudo se usan en pacientes que han tenido embolias que afectan una arteria, especialmente en personas que han tenido un accidente cerebrovascular embólico. Para entrar en una arteria, en casi todos los casos, una embolia tendrá que originarse dentro del corazón o viajar a través del corazón.
El ecocardiograma puede detectar un trombo que se ha formado en el corazón (generalmente en la aurícula izquierda en una persona con fibrilación auricular o en el ventrículo izquierdo en una persona con miocardiopatía dilatada grave). El ecocardiograma también puede detectar problemas cardíacos que pueden permitir que un émbolo atraviese el corazón, como un foramen oval permeable.
