Cómo reducir los efectos secundarios de la deglución de aire relacionados con CPAP

Cómo reducir los efectos secundarios de la deglución de aire relacionados con CPAP

La presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP) es un tratamiento altamente efectivo para la apnea obstructiva del sueño, pero no deja de tener sus efectos secundarios. Una de las quejas más comunes con su uso es el gas relacionado con CPAP, que incluye aire excesivo que ingresa al estómago y conduce a un mayor eructo, eructos, pedos e hinchazón después del uso.

¿Qué causa los efectos secundarios del gas CPAP?

¿Existen opciones de tratamiento efectivas para evitar que ocurra? Explore algunos de los síntomas relacionados con el gas CPAP y qué se puede hacer al respecto para reducir la ingestión de aire.

¿Cuál es la causa de que se produzca el gas CPAP o la ingestión de aire?

La deglución de aire es uno de los síntomas más comunes asociados con la terapia de CPAP para la apnea del sueño. Conduce a hinchazón, gases no deseados que causan eructos y pedos, y molestias. Este aire en el estómago a veces se llama aerofagia, que literalmente significa deglución de aire o comer aire. ¿Qué causa que se trague este aire?

CPAP funciona al proporcionar un flujo constante de aire que mantiene abiertas las vías respiratorias superiores y evita su colapso durante el sueño. Cuando se tolera, es altamente efectivo para prevenir la apnea del sueño, una afección caracterizada por el colapso repetido del velo del paladar y la lengua en la garganta que conduce a niveles de oxígeno caídos y despertares. Sin embargo, este flujo de aire puede ser problemático, especialmente si el aire es excesivo y va a donde no se desea.

Si visualiza un tubo que va desde la punta de la nariz hasta los pulmones, el flujo de aire presurizado de CPAP mantiene este tubo abierto. Empujará los tejidos blandos a un lado, especialmente en el área del paladar blando, la lengua y la parte superior de la garganta. La parte inferior de la vía aérea está soportada por estructuras óseas y cartílagos e incluye la tráquea, que conduce a los bronquios y los pulmones.

Justo cerca de la entrada a la tráquea hay una abertura que conduce al esófago y al estómago. Por lo tanto, si el aire excesivo se dirige incorrectamente por el esófago, el estómago puede llenarse de aire y esto podría provocar un aumento de gases.

Cuando no se asocia con el uso de la terapia con CPAP, la aerofagia puede ser causada por otros fenómenos. Con frecuencia se asocia con cualquier tipo de alimentación, especialmente cuando alguien come demasiado rápido. La aerofagia a menudo es el resultado de beber bebidas gaseosas como refrescos o bebidas gaseosas que contienen dióxido de carbono. También puede ocurrir al masticar chicle o incluso mientras se fuma. Hay condiciones raras que pueden estar asociadas con aerofagia, como un comportamiento ansioso en aquellos con una lesión cerebral desde el nacimiento.

Síntomas de la ingestión de aire

Cuando el aire presurizado de CPAP ingresa incorrectamente en el estómago, genera algunas quejas comunes. Éstos incluyen:

  • Eructar o eructar
  • Petardos (flatos o flatulencia)
  • Hinchazón completa o distensión (hinchazón)
  • Vómitos de aire (raramente)
  • Dolor de estómago

Estos síntomas pueden ser relativamente menores y tolerables. La mayoría de las personas pueden notar alivio en la primera hora del día al pasar el gas. Sin embargo, también puede ser bastante severo y angustiante. Lo afortunado es que hay poco riesgo de daño permanente a su cuerpo.

Sin embargo, puede ser deseable buscar maneras de hacer que esto sea menos problemático al disminuir la frecuencia y el grado de la deglución de aire.

Tratamientos para reducir el gas de CPAP

Hay maneras de disminuir el gas de CPAP dependiendo de cuál es la causa subyacente. La buena noticia es que los inconvenientes relacionados con el gas de CPAP generalmente se pueden superar y se puede disfrutar de la eficacia de la terapia. Considere estas opciones:

  • Ajuste las configuraciones de presión

Una de las causas más comunes de gas CPAP es que la configuración de presión de la máquina es simplemente demasiado alta. Si la presión no se estableció como parte de un estudio de titulación, si el dispositivo proporciona únicamente una presión fija, o si ha perdido al menos un 10 por ciento de su peso corporal, es más probable.

Al bajar la presión o establecer un rango de presiones que incluye una configuración más baja con AutoCPAP, la ingestión de aire puede mejorar sustancialmente. En algunos casos, puede ser necesario cambiar a la terapia binivel, un tipo de dispositivo que baja la presión durante la exhalación y que facilitará la respiración contra el flujo de aire.

  • Ajuste la posición de su sueño

Otro factor importante es su posición para dormir. Si duerme boca arriba, puede ser útil dormir en una pendiente. Esto evitará un pliegue en el esófago que puede llevarlo a permitir más fácilmente el paso de aire al estómago. A la mayoría de las personas les resulta útil dormir con la cabeza levantada en un ángulo de aproximadamente 30 a 40 grados. Esto se puede lograr durmiendo en una almohada de cuña. La cuña se puede colocar encima o debajo del colchón, dependiendo de su diseño. También debe estar seguro de que una pila de almohadas no mueve su cabeza hacia adelante. Realmente se trata de que la cabeza, el cuello, los hombros y la parte superior del cuerpo estén totalmente apoyados en una posición neutral.

Algunas personas optan por una cama ajustable, pero esto puede ser costoso, a menudo cuesta miles de dólares. Otra opción sería levantar la cama como un todo. Con el uso de libros (como las viejas guías telefónicas) o incluso bloques de cemento, puede sostener los dos pies en la cabecera de la cama. Por lo tanto, toda la cama se mantendrá inclinada. Esto generalmente es bien tolerado por un compañero de cama si tiene uno, y hay poco riesgo de deslizarse fuera de la cama en el ángulo apropiado.

  • Abordar la acidez estomacal

Es bastante común que la causa de la aerofagia y el gas de CPAP esté relacionada con la acidez estomacal no tratada o la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La acidez estomacal, especialmente cuando ocurre por la noche, puede exacerbar la deglución de aire.

La parte inferior del esófago tiene un anillo muscular llamado esfínter esofágico inferior. Este anillo cierra el esófago del estómago. Esto evita que el contenido del estómago, incluido el ácido del estómago, salpique hacia el esófago. Sin embargo, en personas con ERGE o acidez estomacal, el esfínter se debilita. No cierra el esófago tan bien como debería. Esto permite el reflujo del ácido del estómago hacia el esófago, pero también puede permitir que el aire ingrese al estómago con el uso de CPAP.

Algunas personas encontrarán que el uso de medicamentos para la ERGE es útil para prevenir el gas de CPAP, incluidas las opciones sin receta, como:

  • Omeprazol (Prilosec)
  • Esomeprazol (Nexium)
  • Cimetidina (Tagamet)
  • Ranitidina (Zantac)
  • Carbonato de calcio (Tums)

Puede ser importante hablar con su médico si estos son necesarios para un uso a largo plazo.

  • Opciones de medicamentos de venta libre

Una opción de tratamiento adicional puede ser el uso de Gas-X (que se vende sin receta bajo el nombre genérico de simeticona). Esto puede proporcionar cierto alivio, pero si la cantidad de aire ingerido es significativa, puede no ser adecuada.

Aunque es potencialmente desagradable, un alivio mayor puede ser simplemente pasar el gas de manera natural a través de eructos o pedos.

  • ¿Tu máscara juega un papel?

Finalmente, las personas a menudo preguntan si el tipo de máscara de CPAP tiene un papel en el empeoramiento de la deglución de aire. Por ejemplo, si la máscara está justo por encima de la nariz en comparación con la que cubre la nariz y la boca, ¿esto hace la diferencia?

La respuesta corta es no. Ya sea que el aire presurizado se administre a través de la nariz o la boca, finalmente llega al mismo pasaje en la parte posterior de la garganta. El problema se encuentra más abajo en las vías respiratorias y no en la nariz o la boca donde una máscara podría aplicarse de manera diferente. Por lo tanto, probablemente no hará una diferencia sustancial qué máscara elige usar.

Una palabra de Verywell

Puede ser muy incómodo experimentar una deglución extrema del aire, especialmente con el uso de configuraciones de CPAP que no están optimizadas. No sufras en silencio! Es aconsejable detener de inmediato el uso de su máquina CPAP. Acérquese a su proveedor de equipos de CPAP para bajar la presión. Es probable que también necesite involucrar a su médico de sueño sobre cualquier cambio de configuración, ya que este es un cambio de prescripción. Afortunadamente, con algunas llamadas telefónicas, puede seguir el camino correcto. Qué alivio.

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